岐黃醫林--中醫論壇

退化性膝關節炎 針灸內服改善
台灣新生報 更新日期:"2011/07/06 00:07"
【記者鄭綿綿／台北報導】


老年人退化性膝關節炎，常見上下樓梯劇烈疼痛影響。台灣中醫臨床醫學會名譽理事長林展弘表示，門診中一名67歲的老太太，之前參加旅遊過於走動勞累，後來出現雙膝腫痛，上下樓梯更是明顯，不能下蹲，還必須拄著拐杖，臨床研判是屬於「風寒濕流注經絡，阻滯氣血運行」所致。

中醫師林展弘表示，這名67歲的老太太過去就有雙膝疼痛舊疾，曾被西醫診斷為退化性膝關節炎，有關節變形、軟骨磨損問題，但患者不想開刀換人工關節，轉至中醫治療。患者膝關節疼痛痠重，陰雨天更加不適，舌苔白，脈沉緩。研判診斷為「風寒濕流注經絡，阻滯氣血運行」的症候。

林醫師表示，針對這名患者，治療上先以針灸取穴陽陵泉、陰陵泉、雙膝眼與鶴頂穴疏通經脈，緩解疼痛；枝後以飲片五加皮10克、秦艽、蒼朮、狶薟草各8克、桑寄生15克、虎杖、羌活、獨活、桂枝、防己各9克、當歸、川芎、紅花各7克，煎成湯藥300C.C，分早晚兩次溫服。

醫師指出，患者配合持續針灸，經過連續治療三個月後，症狀終於大為改善，接著後續持繼以補腎壯筋骨丸方調養。目前走路、上下樓梯，大致上已沒有不適的情況。

急性發作膝關節炎 針灸、藥洗外治可減痛楚
台灣新生報 更新日期:"2011/07/06 00:07"
【記者鄭綿綿／台北報導】


退化性膝關節炎急性發作，可配合穴道治療。中醫師林展弘表示，退化性關節炎是一種慢性疾病，採用針灸、藥洗外治、中藥內服，可幫助改善病人的痛楚，減輕病痛。在急性發作階段，並可配合針灸改善疼痛、循環。

林展弘表示，在急性發作階段，穴道治療取穴，可用針灸取陽陵泉、陰陵泉、內外膝眼、梁丘、陽關、鶴頂等穴。另外，中醫外用治療部分，可準備劉寄奴、秦艽、伸筋草、透骨草、五加皮、獨活、草烏、艾葉各12克，乳香、沒蘗、紅花、桂枝各9克，木瓜l5克，牛膝15克，桑枝30克，川烏1O克，大蔥3根。

方中如秦艽，常用於風濕痹痛、骨節煩痛調理。透骨草入藥有活血化瘀、通經透骨功能。而木瓜也有較好的舒筋活絡作用，且能去濕除痹，為久風頑痹、筋脈拘急的重要藥。牛膝也有活血祛瘀，祛風利濕功能。

醫師表示，過程中，可採用煎湯局部外洗方式，或是以蒸熱局部熱敷方式，都有助於活血化瘀、除濕袪風，消腫止痛的作用。

手術治療退化性關節炎，也可配合中醫內服調養。林展弘表示，在緩解期階段，中醫應用在內服上，可用中藥補腎益氣血、疏筋通絡，達到減緩老化對軟骨或骨骼造成病變的發展。

林展弘醫師表示，如果退化性關節炎症狀嚴重，造成軟骨消失、骨剌形成、關節變形、肌肉痿弱，導致行走困難、嚴重影響日常生活時，則須考慮置換人工關節。術後如「氣血虛損」者，可用十全大補湯加骨碎補、狗脊、續斷，或獨活寄生湯補氣血、益肝腎。

此外，如有「骨質疏鬆」現象者，可用龜鹿二仙膠或黑芝麻、胡桃肉磨末煮成糊狀服用可補充骨質，可達治病、防病的積極效果。