攝護腺癌 初期無明顯症狀
自由 更新日期:"2011/08/02 04:11"
文/葉劭德
攝護腺癌早期沒有特殊症狀,甚至臨床上,有15%是沒有症狀的,直到癌細胞侵犯尿道,才有頻尿、夜尿、尿道疼痛和血尿等,類似攝護腺肥大的症狀。
如果癌細胞轉移,侵犯骨骼、淋巴腺或侵犯腰椎,會造成腰背疼痛,嚴重時,還可能產生病理性骨折,此時已是癌症末期。由於國人對攝護腺癌的防治觀念薄弱,約有3成的患者,診斷出來時已是末期。
◎定期篩檢為關鍵
攝護腺癌初期無明顯症狀,且醫界無直接證據證實成因,歸納可能與高油脂飲食習慣、人口老化有關。所以,定期接受攝護腺癌篩檢成了診斷攝護腺癌的關鍵。
50歲以上的男性應做第一次完整的檢查,包括抽血檢驗「攝護腺特異抗原(簡稱PSA)」及肛門指診,如有家族病史者,最好從45歲就開始檢查。
◎攝護腺癌治療方式
●化學治療:攝護腺癌病患的年齡層通常偏高,對於化療毒性較不易忍受。
●荷爾蒙治療:以降低病人體內男性荷爾蒙濃度,來抑制攝護腺癌腫瘤細胞生長,但無法根除攝護腺癌細胞,適合較晚期的患者。
●手術治療:此為根除性攝護腺切除治療手術,但普遍攝護腺癌病患的年齡偏高,須考量病患健康狀況與術後可能的併發症,如尿失禁或性功能障礙,需評估適合的治療選擇。
●放射線治療:利用高能量X光線照射病灶,達到殺死或抑制癌細胞的目的,有些病患對放射線可能影響膀胱、直腸或神經組織功能有疑慮,建議可與醫師討論與評估。
●冷凍治療:利用金屬探針插入攝護腺組織中,分別灌入氬氣及氦氣,利用冷凍與復溫的過程破壞癌細胞,目前新型冷凍治療設備,以特殊針頭進行微侵入性治療,可應用在住院或門診手術治療。
● 超音波熱能治療:攝護腺癌超音波熱能治療(海福刀微創標靶治療系統),有別於傳統侵入性手術或放射線治療的後遺症疑慮,利用探頭進入直腸靠近攝護腺處,透過智慧型機械手臂標靶定位,準確地將高能量的超音波聚焦於患部,使治療區塊內的組織在短時間內,增溫至攝氏85度以上,造成腫瘤快速凝固壞死,海福刀微創標靶治療系統以極精密的方式將腫瘤分段分塊劃分,並快速清除病灶。
(作者為台北醫學大學附設醫院泌尿科醫師)
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