胃癌易輕忽 4成5確診已轉移

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胃癌易輕忽 4成5確診已轉移
症狀反覆發生 應盡快就醫
2011年 07月30日
報導╱張雅淳、張佩玉 攝影╱王永村　部分圖片╱資料照片


根據今年4月最新公布的97年癌症登記報告，胃癌高居台灣癌症死因第5名，血液腫瘤科主任高偉堯醫師表示，因胃癌早期症狀不明顯，約4成5患者發現罹癌時，癌細胞已轉移到其他部位，目前胃癌化療效果不佳，建議進行第二型人類表皮生長因子接受體(Human Epidermal Growth Factor Receptor 2)，簡稱HER2的基因檢測，若確有陽性基因，可考慮以Trastuzumab標靶藥物合併化療藥物，延長存活期。

HER2是每個正常細胞中都有的基因，但在癌細胞中，這個基因便會過度表現導致癌細胞急速生長使病況惡化。高偉堯醫師表示，研究數據指出，約2成轉移性胃癌病患有HER2陽性基因，若能透過檢測提早發現，便能對症下藥。


先了解

易拖延不就醫
高偉堯醫師表示，部分早期胃癌完全沒有症狀，部分則易與一般胃痛、胃潰瘍混淆，尤其是原本就有胃痛問題的人，更是經常認為是老毛病發作，常自行購買胃藥止痛而延誤就醫，等到發現有血便才就醫往往已太晚，約4成5的胃癌患者確診時已是晚期。

依照醫囑服藥
幽門螺旋桿菌引起的胃潰瘍更要注意，高偉堯醫師表示，目前研究證實幽門螺旋桿菌與胃癌的確有關，建議若有幽門螺旋桿菌，應要就醫治療，且要按照醫囑把所有的藥物服完，以免產生抗藥性難以治癒。

可做胃鏡檢查
高偉堯醫師提醒，若家族中曾有成員罹患胃癌，例如母親罹患胃癌，女兒就要提高警覺，建議每2年進行一次胃鏡檢查，一般人若常感到胃部不適，且症狀反覆發生，也建議立即就醫檢查。


這樣做

少吃醃漬食物
想預防胃癌，要少吃醃漬食物、避免吸菸，因為醃漬食物容易過於刺激胃部造成癌變，而菸中的化學物質可能會損傷胃壁與黏膜組織，易造成潰瘍，增加罹患胃癌的風險，因此應盡量避免。

早期以手術切除
高偉堯醫師表示，若發現早期胃癌，可透過手術切除病灶、或搭配口服化療藥物等方式來達到完全根治，若是延誤就醫，確診時癌細胞已轉移到其他部位，僅能依靠化療，存活期便驟降至11個多月。

已轉移先測基因
胃癌確診時若癌細胞已轉移，先抽血檢測HER2基因，若具陽性基因，可考慮以Trastuzumab標靶藥物合併化療藥物，臨床研究顯示，存活期可從過去的11個多月延長至16個月，但需自費約12~36萬元。


醫師說

早期胃癌可治癒
血液腫瘤科主任 高偉堯醫師
胃癌發現的早晚差異很大，早期胃癌可完全治癒，晚期胃癌則存活率非常低，大約只有1年左右，建議平時多注意胃部症狀，一有異狀應趕緊就醫。