岐黃醫林--中醫論壇

《間質性膀胱炎》保持輕鬆心情 避免刺激食物
台灣新生報 更新日期:"2011/08/19 00:37" 【記者蘇湘雲／台北報導】

間質性膀胱炎、細菌性膀胱炎症狀雖然很相似，但背後原因大不同。萬芳醫院泌尿科主治醫師溫玉清指出，間質性膀胱炎、細菌性膀胱炎症狀都有頻尿、尿急、膀胱脹痛等症狀，但細菌性膀胱癌患者的尿液可發現細菌感染蹤跡，而間質性膀胱炎患者的尿液往往不會有細菌感染反應。

溫玉清醫師解釋，治療細菌性膀胱炎，只要知道細菌種類，就能施以適當抗生素。而間質性膀胱炎目前發病原因不明，治療上也較為棘手，有人認為可能是膀胱黏膜受損引起，也有人推測是過敏造成，或神經傳導出問題。患者接受治療後，復發機率極高。

間質性膀胱炎患者的膀胱一撐大會出現點狀出血，有醫師會採用「先破壞再建設」的治療方式，將膀胱鏡放入膀胱，再灌水將膀胱撐大，膀胱黏膜受損後，會長出新黏膜，這過程非常疼痛，所以患者需要接受麻醉。

部分患者只要焦慮、緊張，便出現間質性膀胱炎症狀，這類患者就要考慮接受抑鬱劑治療。有些患者的膀胱壁切片有肥大細胞，這是過敏表徵，因此有時也會使用抗組織胺藥物。

溫醫師提醒，間質性膀胱炎患者除保持心情放鬆外，飲食上也要盡量避免食用咖啡、辣椒等刺激性食物，此時膀胱非常敏感，一受刺激，可能就會產生不適症狀。

《間質性膀胱炎_中醫觀點》溼熱下注造成間質性膀胱炎 易反覆感染
台灣新生報 更新日期:"2011/08/19 00:37" 【記者鄭綿綿／台北報導】

間質性膀胱炎容易造成反覆感染。三軍總醫院中醫部主治醫師林高士表示，細菌性膀胱炎單純只要殺死細菌即可，間質性膀胱炎容易發生反覆感染問題，因此治療上較較為花費時間。中醫認為，此症與「溼熱下注」有關。

中醫師林高士表示，膀胱發炎大致上約略可分為細菌性、病毒性等感染，以及壓迫膀胱造成的頻尿等類別。間質性膀胱炎常見反覆感染所造成，而細菌性膀胱炎是細菌所引起。膀胱炎常見發作因本身抵抗力較差，造成細菌、病毒侵襲影響感染，以及女性因為陰道、尿道清潔未注意所致。還有，憋尿也可能造成膀胱炎發作。若膀胱失去彈性，也會造成頻尿現象。

林醫師表示，細菌性膀胱炎治療上通常只要將細菌殺死，即可恢復。而間質性膀胱炎可能因為反覆發作、感染，甚至可能引發纖維化疑慮，造成膀胱縮小問題。

傳統中醫認為，膀胱炎多與「溼熱下注」有關，治療應從清熱利濕著手。辨證治療針對急性期的「溼熱」症候，常見尿痛，頻尿，小便無法控制，腰腹部痠痛，可配合清溼熱藥方，如龍膽瀉肝湯、八正散調理。

而慢性期階段，可能因子宮壓迫膀胱，出現氣不足現象，可配合補氣中藥調理。還有，女性更年期後因為陰道上皮老化、扁平化，加上陰道、尿道接近，也易加重感染，體力較差，可配合補腎藥方，如知柏地黃丸調理。

穴道治療部分，可針灸三陰交、血海、足三里穴補氣。醫師提醒，平常應多喝水，避免憋尿，以幫助正常排尿、清溼熱功能。