岐黃醫林--中醫論壇

《改善胰島素阻抗可治脂肪肝？》瘦子 也可能肝臟油太多
台灣新生報 更新日期:"2011/09/23 00:27"
【記者鍾佩芳／台北報導】


改善胰島素阻抗可治療脂肪肝？耕莘醫院內分泌科主任蘇景傑表示，要治療脂肪肝才能改善胰島素阻抗。

脂肪堆積在肝臟內形成脂肪肝，蘇醫師表示，體內養分過多，肝臟則成為最好的儲藏所，脂肪放在肝臟細胞裡，則被稱為脂肪肝；一般來說，肝臟細胞裡不應該有油。

在台灣，每四位成人中，就有一位有脂肪肝，造成脂肪肝的原因很多，其中肥胖、血脂肪過高是主因。此外，糖尿病、酗酒、C型肝炎等也會造成脂肪肝。蘇醫師表示，肥胖引起的脂肪肝也會引起肝臟發炎。肝臟一再反覆發炎，最後會變成肝硬化、肝癌。

身體分泌胰島素，一單位降100變成一單位降50，則是有胰島素阻抗，由於胰島素作用在肝臟，若肝臟的油太多，會讓血糖上升，也較容易有糖尿病。

通常，脂肪肝是不會有任何明顯症狀，需藉由超因波檢查才行。蘇醫師表示，肥胖的人有脂肪肝的比率會高於一般人，但不表示瘦的人就不會有脂肪肝，若每天飲酒超過每日建議攝取量，也是會有脂肪肝。

《改善胰島素阻抗可治脂肪肝？_中醫觀點》改善胰島素阻抗治脂肪肝 應為間接效果
台灣新生報 更新日期:"2011/09/23 00:27"
【記者李叔霖／台北報導】


有人認為，改善胰島素阻抗可治療脂肪肝。台灣中醫老年醫學會常務理事翁瑞文醫師表示，他認為這只是間接的關係，因為肥胖的人比較會有脂肪肝，從中醫的角度來看，到底是肥胖造成胰島素阻抗，然後形成脂肪肝？還是產生胰島素阻抗後形成脂肪肝和身體肥胖，目前還不能妄下結論。

不過，翁瑞文醫師指出，這種因果關係總有一天會被揭開，但其實只要調補肝腎，化血化瘀，才能夠治本，因為肝腎同源，從中醫五行觀來看，腎水會生肝木，所以中醫療法會強調肝腎都要同時兼顧，這就是傳統中醫療法的奧妙所在。

翁瑞文醫師進一步指出，人體脂肪會自動吸收也會自動製造，以現代醫學的說法來看，脂肪如果沒有妥善地代謝出去，就會留在人體肝臟裡，久而久之，肝功能就發生異常情形，最後變成脂肪肝，而改善胰島素阻抗只是間接方式。

理論上，傳統中醫可以針灸肝俞穴、腎俞穴，透過針灸療法來調養肝腎，但由於中醫診所的病例不夠多，現代又走實證醫學路線，所以採取針灸療法取上述兩個穴位進行治療，目前還沒辦法實驗證明到底有沒有效果。肝俞穴在人體的背部脊椎旁，第九胸椎棘突下，左右二指寬處；腎俞穴位於人體的腰部，在第二腰椎棘突下，腰椎左右二指寬處。