鼻頭整形 打造俏麗美鼻尖

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鼻頭整形　打造俏麗美鼻尖
中時電子報作者： 台北訊 | 中時電子報 – 2011年12月7日 上午5:30

中國時報【台北訊】


許多人，常有個共同的疑問，「為甚麼一個漂亮的鼻頭做不出來。」鼻整型界有一句有名的諺語：「He who majored in nasal tip, who majored rhinoplasty」，「誰掌握了鼻尖的技術，誰就掌握了鼻整形的精髓。」所以，一個好的鼻尖整型，鼻整型手術就成功了80%。

鼻尖整形需要用許多不同形狀的軟骨片，加上許多複雜的縫合技巧，一片片堆砌起來，這些技巧，被北美的大師形容為「程序易學，但結果卻難以預料」。耳鼻喉科醫師陳建業表示，正因為鼻尖整形的複雜程度，所以那怕學習者看過再多的刀，再多的錄影帶，程序都做對了，最後卻達不到預期的效果，所以鼻整型界又有諺云「鼻整型是藝術與科學的結合，有可預料的部份，也有不可預料的部份。」一樣的程序，不同的醫師卻有不同的效果。

許多學習鼻整形手術醫師的共同老師美國德州的Dr﹒Jack P﹒Gunter曾說一句發人深省的話：成功的鼻整形手術，有賴於醫師的經驗，這些經驗大多來自失敗的手術，小部份來自於論文的研讀，演講與討論會」。「Good judgement comes from experience；and experience comes from bad judgement.」「好的處置來自於經驗，經驗來自於壞的處置。」

從初始接觸鼻整形手術，不明白鼻小柱軟骨支撐的用途，鼻尖盾牌的縫合，隨著累積豐富的經驗，一直到以開閉式手術綜合應用，歸納出鼻尖整形的具體做法。陳建業醫師指出，首先在鼻部軟骨墊上鼻樑，採用肋軟骨(一字形或碎軟骨筋膜)，將鼻樑放在下外軟骨下方。同時利用三角理論，將下外軟骨向前方拖曳，有必要時，在尾端補上骨片。

此外，用強力軟骨片縫合在下外軟骨內腿之間，以獲得鼻尖的強力支撐，這是正統鼻整形手術，也是相當關鍵的環節。沒有這一關鍵步驟，整個鼻尖投射角手術，不可能成功，在L形矽膠假體的前方縫耳軟骨是沒有用的，鼻尖皮膚的拉力會抵銷這塊突出的軟骨，久而久之，依然變成朝天鼻。

之後在鼻尖縫上盾牌，這也是為鼻尖加長做進一步準備，東方人會來做鼻整形的人，一般加到這個地方還不夠，還需要再加長鼻尖，才有最佳的投射角。接續進行加長鼻尖的部分，這個鼻尖可以用很大的軟骨或筋膜，但控制長度與方向十分重要，陳建業醫師表示，根據十年來經驗是不要直接縫在盾牌上，而是將小柱先縫合，再用閉式法，放入鼻尖，用外固定法，固定兩天。再補上鼻小柱軟骨，與鼻唇角軟骨，製造鼻小柱轉折。最後是放額鼻角的軟骨，將剩餘的軟骨儲存在體內，視情況3-6個月後，可以再加長鼻尖，主要是針對許多短鼻或超短鼻的患者進行補強的工作。

目前鼻整形的技術設備發達且進步，造福了許多先天條件不佳的患者，不過在愛美的同時，耳鼻喉科醫師黃伯榕提醒，手術前最好多與醫師諮詢溝通，找到適合自己的方式，同時由專業的醫師進行手術，才能得到令人滿意的效果。