口服避孕藥 恐將提高血栓風險

[MissC]

口服避孕藥 恐將提高血栓風險
蘋果日報 2013年02月23日
報導╱林明佳、王璐華 攝影╱高大鈞


前陣子傳出25歲法國婦女中風，懷疑跟口服避孕藥有關，引起口服避孕藥的安全疑慮，新店耕莘醫院藥師彭子安表示，傳統的高劑量雌激素口服避孕藥可能增加心肌梗塞、腦中風風險，而超低劑量雌激素或單一黃體素配方，風險較低。建議先向婦產科醫師請教是否可服用口服避孕藥較佳，以免傷身。

彭子安藥師表示，口服避孕藥的成分主要為雌激素和黃體素，可抑制排卵及影響受精卵著床，若正確服用，避孕效果高達99%，適合有固定性伴侶、沒有傳染性病疑慮，且短時間內不想懷孕者使用。不過，由於口服避孕藥屬於荷爾蒙製劑，長期服用會提高血栓風險，因此服用前務必經婦產科醫師評估，像有心血管疾病、血栓、肥胖、肝功能不佳、35歲以上且抽菸、有偏頭痛等女性皆不適合，建議採其他避孕方式如戴保險套等較佳。


【先了解】

★低劑量較安全
口服避孕藥依雌激素(ethinylestradiol)含量的多寡，可分為超低劑量的20微克(0.02mg)、低劑量的30~35微克(0.03~0.35mg)和高劑量的50微克(0.05mg)，超低劑量相較後兩者，引起血栓風險相對較低，服用後出現噁心、水腫等不適的機率也較低，但萬一忘記服藥，導致避孕失敗的機率也會較高。

★黃體素可治痘
口服避孕藥另依黃體素種類的不同，具不同作用，例如黃體素drsp(drospirenone)具改善青春痘、禿髮、降血壓作用，還可抵消由雌激素所引發的水腫問題，至於黃體素CPA(cyproterone acetate)可以抗雄化，也有改善青春痘、粉刺和體毛過於旺盛等問題。


【這樣做】

★按包裝規律吃
口服避孕藥主要分21顆和28顆包裝，前者從經期第1天開始吃，吃21天停7天再開始吃下一包；後者也是從經期第1天開始吃，吃完28天再開始下一包，後者因每天吃、不用計算停藥天數，較方便。提醒每天固定時間吃如睡前，若忘記服藥，也應在12小時內補吃，且當天的藥仍要繼續按時服用。

★先前看婦產科
每種口服避孕藥的組成成分和含量多寡會有些微差異，服用前應先諮詢婦產科醫師，確認是否可吃、自己適合何種避孕藥，像有抽菸或高血壓女性，不適合高劑量的雌激素避孕藥，建議改選擇低劑量，或完全不含雌激素、只有黃體素成分的避孕藥。


【專家說】

新店耕莘醫院藥師 彭子安
口服避孕藥若與抗生素、抗癲癇藥或治結核病藥同時服用，可能降低避孕效果，若不清楚服用的藥物是否會影響，宜先諮詢婦產科或藥師。