大腸癌轉移 先做基因檢測

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大腸癌轉移 先做基因檢測
對症下藥 延長存活期
蘋果日報 2013年02月28日
報導╱張雅淳、王璐華　攝影╱楊明龍


根據衛生署國民健康局資料顯示，大腸癌居國人癌症榜首，每42分鐘就有1人罹患大腸癌，臺北醫學大學附設醫院一般外科魏柏立主任表示，由於飲食習慣改變、以及肥胖問題，造成大腸癌罹患人數增加迅速，且確診時多數都已經轉移，僅能以化療、標靶藥物治療，建議先進行基因檢測，以確定適合使用哪類標靶藥物，對症下藥存活期最多可延長至24個月。

魏伯立醫師表示，根據最新癌症登記資料顯示，民國98年新增1萬2000名大腸癌患者，相較於民國76年時僅有2600名患者，人數成長相當多，主要是因為飲食習慣不佳與肥胖問題，其他危險因子包括年齡、相關家族史等，建議50歲後就要定期進行大腸鏡或糞便潛血檢查，有家族史者更要小心，應提前到40歲時開始檢查。


【先了解】

★避不良習慣
雖然紅肉會增加大腸癌風險，但並非完全不可吃，只是需要適量，同時應多吃青菜補充纖維質，食物的烹調方式也建議採低溫烹調，也要多運動避免肥胖，不抽菸喝酒，減少罹癌風險。

★應定期篩檢
若有相關家族史，建議40歲起要定期做糞便潛血或大腸鏡檢查，若家中有40歲以下的年輕大腸癌患者，則建議應在家人罹癌年齡往前推10年進行檢查，且要陸續追蹤。


【這樣做】

★勿輕忽症狀
部分大腸癌患者完全無症狀，但部分會出現腹痛、不明貧血、排便習慣改變、大便變細等症狀，但有些患者會有鴕鳥心態，就算出現以上症狀也不就醫，反而延誤病情，建議盡早確診，才能提高存活率。

★選治療方式
大腸癌0~2期可手術切除腫瘤，第3期手術搭化療，第4期僅能化療搭標靶藥物，建議先進行KRAS基因檢測，基因無突變可選化療搭Cetuximab類藥物，以往一個月須自費10多萬元，目前有健保給付，存活期可延長至24個月。


【醫師說】

臺北醫學大學附設醫院一般外科 魏柏立主任
許多民眾喜歡自己當醫師，當身體出現大腸癌症狀時，會自行判斷可能是痔瘡、吃太飽引起等，因而延誤治療，建議一有症狀就該趕緊就醫。