岐黃醫林--中醫論壇

補過頭 小心引發青光眼
台灣新生報作者： 【記者蘇湘雲／台北報導】 | 台灣新生報 – 2013年12月20日 上午12:00
隨著一波又一波大陸冷氣團來襲、氣溫驟降，羊肉爐、薑母鴨等進補食材成為民眾暖身最愛。但是三軍總醫院眼科部主任呂大文提醒，進補可別補過頭，小心引發虹彩炎性青光眼。
近日一名三十五歲女性患者因眼睛脹痛、發紅、視力混濁且視力突然急遽降低而求診，經診斷發現其左眼視力已從一點零降到零點二，眼壓更飆到四十五毫米汞柱（正常眼壓應低於二十一毫米汞柱）。經檢查發現為虹彩炎性青光眼，且視神經已受損，需接受手術治療。一問之下，原因竟是進補補過了頭。
三軍總醫院眼科部主任呂大文表示，像紅斑性狼瘡、類風濕性關節、僵直性脊椎炎患者易出現虹彩炎性青光眼，當患者壓力大、睡眠品質差、食用具刺激性或會增強免疫反應食物時，便會影響自身免疫系統，身體免疫系統便會攻擊眼球虹彩部分，造成虹彩發炎，嚴重就會導致青光眼。每當天氣漸冷、冬令進補越熱門，門診遇到虹彩炎性青光眼患者的機會就提高約兩成。
虹彩炎性青光眼可能發生在任何年齡層，不過患者年齡多半比傳統青光眼患者來得輕，大部分患者一開始大約二至三年發作一次，若沒有接受適當的治療，便會變成一年發作一次，發作次數可能越來越頻繁，且每發作一次即可能對視神經產生不等程度破壞。患者在急性發作時，眼睛會出現脹痛、發紅、視力急劇降低等症狀，有時眼眶周圍疼痛還會延伸到頸部；若及時接受眼科治療，這些症狀通常會在兩三天內好轉，但眼眶周圍、後頸不適感可能持續一至三個月。
呂大文醫師提醒，虹彩炎症狀一開始與急性結膜炎類似，常因此被疏忽。需特別注意，若疾病症狀只侵犯單眼且持續超過兩周以上，則可能罹患虹彩炎。患者若能過較規律、健康的生活，發生率即可大幅下降，平常應盡量避免暴飲暴食。患有結締組織疾病或者傳染性疾病患者都是虹彩炎性青光眼高風險族群，冬令進補時要格外小心，盡量保持飲食清淡。

眼壓高頭暈目眩　小心青光眼恐失明
華人健康網作者華人健康網 記者張世傑／台北報導 | 華人健康網 – 2014年9月24日 下午2:36

青光眼是導致中老年人失明的嚴重眼疾，除眼壓容易高外，主要特徵是視神經萎縮和視野缺損。醫師提醒，由於青光眼難以早期發現，且視力傷害無法逆轉，因此40歲以上民眾，尤其有青光眼家族史、高度近視或三高（高血壓、高血糖、高血脂）患者，最好每年接受1次眼壓檢查，以避免因眼睛視野缺損造成失明風險發生。


大林慈濟醫院眼科主治醫師林意純指出，目前台灣罹患青光眼的人數，粗步推估超過40萬人；門診中曾有1名75歲李姓男子，雖然在10幾年前就知道可能罹患青光眼，卻一直不以為意，直到3年多前，看東西時感到頭暈目眩，來到醫院眼科看診，才發現視神經已受到無法恢復的損害。
眼壓過高　容易頭暈目眩
同時進行眼壓及視神經眼底斷層檢查，發現患者左眼眼壓正常，但是右眼眼壓32毫米汞柱，高於正常值21毫米汞柱，且視神經盤已有40%的長條狀凹陷，判定右眼因為長期眼壓過高，導致視神經受損，再透過裂隙燈以及隅角鏡檢查，確診李姓男子罹患「慢性隅角開放性青光眼」，視野只剩下一半。
基本上，眼睛必須要有一定的壓力才能維持球形，這種眼內的壓力特稱為眼壓，當眼球內房水代謝不平衡，造成眼壓上升超過視神經所能容忍的程度，會導致視神經傷害，就稱為青光眼。


低頭族多　眼疾年齡層降
林意純醫師強調，根據世界衛生組織的統計，青光眼是全球排名第2的致盲眼疾，會對視神經產生不可逆轉的嚴重傷害，眼壓升高損害視神經，讓視野愈來愈狹窄，甚至失明，近年來因低頭族增多，患者年齡層更有逐漸下降的趨勢。
臨床上，青光眼的分類有很多種，目前用國際的分法，分為原發性青光眼，繼發性青光眼，先天性青光眼。而原發性青光眼又分成原發閉角型青光眼和原發開角型青光眼；原發閉角型青光眼又分成急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼。
看燈光有虹暈　小心急性
急性青光眼由於發病快速，眼壓於短期內上升到50至60毫米汞柱，患者會有頭痛、噁心、嘔吐的症狀，眼睛會有脹痛、視力減退、充血流淚等症狀，由於角膜因壓力上升而水腫，看燈光時會出現。
但是慢性青光眼初期無特別症狀，會慢慢侵蝕視神經，進而導致視野缺損，最後也會影響到視力，若等到視力下降才求醫，視神經已被壓迫所剩無幾，治療效果就十分有限。


藥物緩症狀　護眼8招
目前治療青光眼，大多以口服藥物，或點眼藥水的方式來減少房水產生或促進排除，另外也可考慮以雷射或手術做進一步的治療，以達到降低眼壓的效果。
【醫師小提醒】：
青光眼病人最重要的是眼壓的控制，要能得到良好控制必須充分配合醫師指示用藥，不壓迫眼睛，保持正常作息，若是工作需要常使用電腦，一定要適度的讓眼睛休息，才能保護眼睛的健康。
1.依醫囑按時服藥，須注意清潔，藥瓶勿碰觸眼睛。
2.開過的藥水置於室溫勿讓太陽直曬以免變質。
3.勿過度勞動，提過重物品或劇烈運動。
4.勿情緒激動。
5.禁止瑜珈倒立動作。
6.避免便秘，多攝食高纖維食物。
7.避免大量飲水，勿食刺激辛辣食物。