完美的中西合治

[tanghsu]

余醫師是上梯次病理班的插班生，他是疼痛科的專科醫師，曾任職長庚等大型醫療院所，經手的都是需要麻醉開刀或癌末疼痛的患者，年紀漸長不願再過沒日沒夜的生活，因而轉開診所從事普通的醫療工作。因為他有修習過中醫的針灸課程，也取得正式的針灸執照，所以可以使用針灸為患者做治療，當然這部份是另外收費。他是在網路搜尋各種新式療法時接觸到方老師的資訊，在來簽約報名前已把方老師出版的所有書籍都買齊，並且把痠痛經穴療法與疼痛對應療法的內容背得滾瓜爛熟，但第一次來上課時他還是很緊張，因為他過去所學的都是死記活背的經穴應用法，別說把脈與脈理，連黃帝內經這本書對他這個西醫而言都很陌生，所以他一直重複問著這句話：我真的學得會這套療法嗎？

方老師研究的這套「十二經陰陽氣脈病理療法」着重於脈象與病理的配合運用，理論與實際並行，也就是說除了十二經陰陽氣脈病理療法的幾個重要理論與應用需學習外，還得配合方老師獨門的把脈技法與十二經陰陽氣脈補瀉法才能運用，所以不論任何人來到開通堂拜師，都得從頭學起，中醫師也不例外。針灸經穴的作用在於十二經的循行，利用氣推動血的循環運送調理臟腑與全身。故醫者必須知曉十二經的虛實，才能施針用灸進行補瀉，而人體一切疾病的發生起源於十二經十二臟腑的氣血失衡，調理氣血的準則在於虛則補之，實則瀉之，一個不懂脈理、不會把脈的醫生，為病患施針是謂妄行，偏偏自古以來脈象即是一個難解的大疑團，這就是為什麼余醫師會一直很惶恐，深怕自己學不會的原因，連大多數中醫師都學得一知半解的把脈技術，他這個西醫哪能學得會？「如果是傳統的那一套，你一輩子都學不會，我研究的把脈方法，你一定學得會，而且很容易運用。」這是方老師給他的回答。雖然如此，每次來上課他還是誠惶誠恐的，總是不斷向來複習的舊學員提問，直到上完把脈 與病理的課程，他回去臨床運用，當中又回來參加幾次脈象研習，才越來越有自信，對這套療法的學習充滿興趣，他說只要有機會一定要多聽幾次課，因為每次來都有不同收穫和領悟。我開玩笑說就你最有福氣，因為住得最近，愛聽幾次就聽幾次，最省交通費用。

雖然剛學會這套療法不久，但余醫師來研習時還是分享了一些案例和心得。他說有一位患者是他親戚介紹來的親戚，帶來大醫院做的核磁共振影像給他看，確診是頸部第二、三、四共三椎的椎間盤突出壓迫神經，造成双手麻痺，每晚都要麻醒五、六次，醫院建議要開刀置換人工椎間盤，但他怕有風險，女兒嫁到國外他想去住一陣子，她要父親先在台灣治療好再去，因為外國的醫療費用她負擔不起，在親戚的介紹下來給余醫師治療，經余醫師為他把脈施針調理了幾次後，一晚只剩麻醒一次即可安睡，持續治療了七次，第八次再來時說他已經不麻了，只是來保養一下，準備去美國找女兒了。余醫師對方老師說不知道以後會不會再復發？方老師回答：我經手的患者，還沒見過再復發的，因為大家都知道一不舒服就趕快來調氣保養一下，不會再想經歷一次痛不欲生的滋味。而余醫師對於明明核磁共振照出三節頸椎間盤突出壓迫神經，造成双手麻痺的這個「事實」，雖然經由他的手治好了，顯然還是有些無法相信的模樣。

另一位患者是住在安養院的老先生，由女兒帶來看病，第一次來治療時捧著自己的手不讓人碰觸，連要扶他的手放在桌上把脈他都抗拒，因為手臂痛得哇哇叫。余醫師說：老師，真的就像你說的一樣，病越嚴重時脈象就會越明顯，我幫他把脈的結果是肝膽三焦心包那一組脈象，只有肝是2、3，膽三焦心包都是6、7，所以我就下針瀉那三條經氣，每兩三分鐘就把一次脈，等到脈象平了就起針，然後我叫他舉手看看，老先生說會痛不肯，我告訴他已經做治療了，可以試試看有沒有效？結果他當場把手舉起來說還會痛，我說還沒完全好當然還會痛，他的女兒一直不相信的說怎麼可能？我再開點消炎止痛藥給他，叫他女兒三天後再帶他來回診。這個案例方老師建議余醫師下次直接補肝就好，再配合其他臟腑調理一下，會好得更快。

身為一個疼痛科醫師，他也知道自己能幫助疼痛患者所做的治療其實都不算真正的治療，不過就是利用一些消炎止痛的藥物讓患者改善生活品質而已，這也是他之所以會去修習中醫針灸學分的原因，他也一直想要多學習一些能幫助病患的醫術，所以才會尋找到方老師來拜師學藝。像之前那波死了不少人的流感，在他的診所中也有一些病況特別嚴重的人，高燒近40度，他按老師教授的特別手法為病患扎針退燒，他說因為有時候實在太忙，也無法每個發燒患者都做特別處理，結果下次回診時，他發現有扎針的患者都好得很快，而且都說扎完針後人就舒服很多。他說如果有機會回醫院支援時，要來試試給那些重症發燒的患者扎針，我說你何不用這個去修博士學位？他笑說我太老了。

醫界早有中西合治這件事，但對於中藥與西藥並用的做法（雖然有人主張間隔1～2小時即可），有些醫師還是不以為然，因為藥效很有可能產生相抗拮，如果是以針灸與西藥做配合治療，那就是最完美的中西合治典範，當然重點還是在醫師所學的醫術管不管用。