岐黃醫林--中醫論壇

關木通
《中國藥典》：關木通
拼音 Guān Mù Tōnɡ

英文名 CAULIS ARISTOLOCHIAE MANSHURIENSIS

別名木通馬兜鈴、東北木通、馬木通、萬年藤

來源本品為馬兜鈴科植物東北馬兜鈴 Aristolochia manshuriensis Kom.的干燥藤莖。秋、冬二季採截，除去粗皮，曬乾。

性狀本品呈長圓柱形，稍扭曲，長1～2m，直徑1～6cm。表面灰黃色或棕黃色，有淺縱溝及棕褐色殘餘粗皮的斑點。節部稍膨大，有1枝痕。體輕，質硬，不易折斷，斷面黃色或淡黃色，皮部薄，木部寬廣，有多層整齊環狀排列的導管，射線放射狀，髓部不明顯。摩擦殘餘粗皮，有樟腦樣臭。氣微，味苦。

鑑別（1）本品粉末淡黃色。纖維管胞大多呈束，長棱形，直徑11～20μm，壁有明顯的具緣紋孔，紋孔口斜裂縫狀或相交成十字形。分隔纖維直徑21～42μm，斜紋孔明顯。石細胞少見，類方形或類多角形，壁較厚。草酸鈣簇晶直徑約至40μm。具緣紋孔導管大，直徑約至328 μm，多破碎，具緣紋孔類圓形，排列緊密；具緣紋孔管胞少見。

（2） 取本品粉末1g，加70％乙醇20ml，加熱回流15分鐘，放冷，濾過。取濾液點於濾紙上，乾後置紫外光燈（365nm） 下觀察，顯天藍色熒光；於點樣處加稀鹽酸1滴，乾後顯黃綠色熒光，用氨蒸氣熏後復顯天藍色熒光。

（3） 取本品粉末1g，加乙醇50ml，加熱回流1小時，濾過，濾液蒸乾，殘渣加乙醇1ml使溶解，作為供試品溶液。另取關木通對照藥材1g，同法製成對照藥材溶液。再取馬兜鈴酸對照品，加乙醇製成每1ml含0。5mg 的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（附錄Ⅵ B）試驗，吸取上述三種溶液各3μl，分別點於同一矽膠Ｇ薄層板上，使成條狀，以甲苯－醋酸乙酯－水－甲酸（20:10 :1:1 ）的上層溶液為展開劑，展開，取出，晾乾，分別置日光和紫外光燈（365nm） 下檢視。供試品色譜中，分別在與對照藥材色譜及對照品色譜相應的位置上顯相同顏色的條斑。

炮製洗淨，略泡，潤透，切薄片，曬乾。本品為圓形薄片，表面黃色或黃白色。木部寬廣，導管孔大，多層環形排列呈篩網狀，射線色淺，髓部不明顯。周邊灰黃色，粗糙。體輕，質硬。氣微，味苦。

性味苦，寒；有毒。

歸經歸心、小腸、膀胱經。

功能主治清心火，利小便，通經下乳。用於口舌生瘡，心煩尿赤，水腫，熱淋澀痛，白帶，經閉乳少，濕熱痺痛。

用法用量 3～6g。

注意不可多用、久服，腎功能不全及孕婦忌服。

貯藏置通風乾燥處。

備註（1）治濕熱下注、淋瀝澀痛要藥，常與車前子、滑石等同用。且利尿力強，對小便不利、水腫、腳氣等症也常恃為要藥，可配其它利水消腫藥如桑白皮、豬苓等同用。用於心火上炎、心煩尿赤、口舌生瘡等症，常與生地、竹葉、甘草同用。用於產後乳汁稀少，常與王不流行、穿山甲等配伍；或與豬蹄同煮服用。治濕熱痺痛、關節不利之症，常與薏苡仁、桑枝、忍冬藤等配伍應用。

（2）有用大量木通（60g）煎湯服用後引起急性腎功能衰竭者，故在臨床應用時不宜大量使用。孕婦慎用。

摘錄《中國藥典》

《中藥大辭典》：關木通
拼音 Guān Mù Tōnɡ 別名馬木通（《東北植藥圖誌》），苦木通（《中藥材品種論述》）。

出處《中國藥典》

來源為馬兜鈴科植物木通馬兜鈴的木質莖。9月至翌年3月採收，割取莖部，切段，去掉外面糙皮，曬乾或烤乾，理直，扎捆。

原形態纏繞藤本。莖具灰色栓皮，有縱皺紋。葉互生；葉柄長10～13厘米；葉片圓心臟形，長12～20厘米，寬15～23厘米，先端稍鈍或尖，基部心形，全緣或微波狀，下面有稀疏的短毛，基出脈5條。花腋生，花梗基部具1～2片淡褐色的鱗片，並密生茸毛；花被筒長5～6厘米，呈馬蹄形彎曲，上部膨大，外面淡綠色，內面於合蕊柱處有毛，管部褐色或淡黃綠色，3深裂，裂片廣三角形；雄蕊6，成對貼附於柱頭的外面；合蕊柱三棱形，柱頭3淺裂；子房圓筒狀。蒴果六面狀圓筒形，長9～11厘米，直徑3～4厘米，淡黃綠色，後變暗褐色，由頂部空間裂開為6瓣。種子心狀三角形，淡灰褐色。花期5月。果期8～9月。

生境分部常見於河流附近濕潤處及蔽陰的地方。分佈黑龍江、吉林、遼寧、山西、甘肅、陝西等地。產吉林、黑龍江、遼寧等地。

性狀乾燥莖呈圓柱形，長30～60厘米，直徑1.2～2.5厘米，表面灰黃色或褐色，節部略粗。質堅實，不易折斷。斷面皮部黃白色而鬆軟，木部黃色，滿佈細小孔洞，與黃色線條相間如車輪狀。氣無，味極苦。

化學成分含馬兜鈴酸、齊墩果酸、常春藤皂甙元等。

藥理作用 ①對心血管系統的作用

曾報告煎劑對離體蟾蜍、豚鼠的心臟呈現非常類似洋地黃的作用。但後來的研究證明其對心臟的作用是由於其中所含的鈣及鞣酸所引起，木通本身並不具有洋地黃樣強心甙的作用。麻醉兔和犬靜脈注射煎劑0.5～2克/公斤，可使血壓立即上升，然後下降，並呈現持續時間較長之繼發性血壓降低現象。某些兔則不出現血壓升高，只有血壓降低。

②其他作用

煎劑對離體小鼠小腸呈興奮作用，對離體小鼠未孕和已孕子宮則皆為抑製作用。麻醉犬和兔靜脈注射煎劑時均見短時間尿量減少，未見利尿作用。而正常人口服，尿量卻有增加，但氯化物排出較對照組少。

此外，從同屬植物鐵線蓮狀馬兜鈴中提出的馬兜鈴酸的作用如下：

①抗腫瘤作用

多次腹腔注射，可抑制大鼠腹水型肝癌的生長，但對小鼠肉瘤-180、大鼠的肉瘤-45、肉瘤-M-1及大鼠癌-RS-1無效，對小鼠肉瘤- 37、肉瘤-AK的生長也有一些阻礙作用。

②一般作用

0.1～1％馬兜鈴酸滴入兔眼結膜囊或皮下注射，沒有刺激作用。對麻醉貓靜脈注射1～10毫克/公斤，可升高血壓，心率無變化；40毫克／公斤則貓死亡，心跳先停，呼吸後停。對離體兔耳及腎的血管有一定收縮作用，對離體兔腸、在位兔腸及在位貓子宮均有興奮作用。小鼠靜脈或腹腔注射30～50毫克/公斤，可使直腸溫度降低2～2.5℃，持續24小時。

毒性服用木通馬兜鈴過量，可引起急性腎功能衰竭。據報導1例產婦為了通乳，自購木逋馬兜鈴約2.2兩同赤豆煮湯喝，服後即感上腹不適，繼則嘔吐，頭痛，胸悶，腹脹，隱隱作痛，腹瀉每天7 ～8次；半月後面部開始浮腫，尿頻尿急，夜尿7～8次，每天尿量不多，不發熱，漸起周身浮腫，不能平臥，神誌不清，呈半昏迷狀態。實驗室檢查：非蛋白氮51～112毫克％，二氧化碳結合力22.4容積％，小便酚紅排泄試驗2次皆為"0"。產婦之翁，因吃了同木通煮過的赤豆，也發生同樣情況。入院後均按急性腎功能衰竭、尿毒症急救處理，症狀改善後自動出院。

性味《中國藥典》："苦，寒。"

功能主治清心火，利小便，通經下乳。用於口舌生瘡、心煩尿赤、水腫、熱淋澀痛、白帶、經閉乳少、濕熱痺痛。

《中國藥典》："瀉熱、降火。治口舌生瘡，小便亦澀。"

用法用量內服：煎湯，0.5～1.5錢。

注意含"關木通"的藥物被禁止生產，國家食品藥品監督管理局取消關木通藥用標準

摘錄《中藥大辭典》

《中華本草》：關木通
拼音 Guān Mù Tōnɡ 英文名 Manshurian Dutchmanspipe Stem, Stem of Manshurian Dutchmanspipe

別名馬木通、苦木通、木通、東北木通、榿木香。

出處出自《中國藥典》

來源藥材基源：為馬兜鈴科植物木通馬兜鈴的藤莖。

拉丁植物動物礦物名：Aristolochia manshuriensis Kom.［Hocquartia manshuriensis Kom.Nakai］

採收和儲藏：冬、春季採收，切段，刮去外皮，曬乾。

原形態木通馬兜鈴木質藤本。莖具灰色栓皮，有縱皺紋。葉互生；葉柄長10-13cm；葉片圓心臟形，長12-20cm，寬15-23cm，先端稍鈍或尖，基部心形，全緣或微波狀，下面有稀疏的短毛，基出脈5條，側脈每邊3-5條。花腋生，花梗基部具1-2片淡褐色的鱗片，並密生茸毛，花被筒長5-6cm，呈馬蹄形彎曲，上部膨大，外面淡綠色，內面於合蕊柱處有毛，管部褐色或淡黃綠色，3深裂，裂片廣三角形；雄蕊6，成對貼附於柱頭的外面；合蕊柱三棱形，柱頭3淺裂，子房圓筒狀。蒴果六面狀圓筒形，長9-11cm，直徑3-4cm，淡黃綠色，後變暗褐色，由頂部胞間裂開為6瓣。種子心狀三角形，淡灰褐色。花期5月。果期8-9月。

生境分部生態環境：生於陰濕林中或林緣。

資源分佈：分佈黑龍江、吉林、遼寧、山西、甘肅、陝西、四川等地。

栽培生物學特性喜溫和濕潤的氣候。宜在排水良好、肥沃疏鬆的砂質壤上或壤土中種植。

栽培技術用種子繁殖。3月下旬至4月上旬播種。按行距20-25cm開條溝，將種子播入溝內，覆土2-3cm。澆水濕潤土壤。

田間管理幼苗期注意除草鬆土，保持土壤濕潤。在苗高30-40cm時應搭立支架，以利蔓莖攀援上升。每年施肥2-3次。

性狀性狀鑑別莖呈長圓柱狀，兩端平截，直徑1-6cm，稍扭曲。表面灰黃色或淺棕黃色，稍平滑，有淺縱溝及斑狀淺棕色栓皮殘痕或枝痕，節部稍膨大。體輕，質硬，不易折斷，斷面黃白色或黃色，皮部狹窄，木部較寬，導管多數呈針孔狀，成多層同心環狀排列，與類白色射線相間，呈蜘蛛網狀，髓部小，狹條狀。氣微，味苦。

顯微鑑別粉未特徵：淡黃色。①纖維管胞長梭形，直徑11-20μm，壁有明顯的具緣紋孔，紋孔口斜裂縫狀或相交成十字形。②韌皮纖維長梭形，直徑16-34μm，壁厚至8μm，木化。③石細胞少見，類方形或類多角形，壁較厚。④草酸鈣簇晶直徑約40μm。⑤具緣紋導管大，直徑約330μm，多破碎，具緣紋孔類圓形，排列緊密。此外，有管胞、木栓細胞、傍管木薄壁細胞、澱粉粒等。

化學成分莖含馬兜鈴酸（aristolochic acid）A、B、D，馬兜鈴甙（aristoloside），馬兜鈴酸D甲醚（aristolochic acid D methylether），木蘭花鹼（magnolone），β-谷甾醇（β-sitosterol）和右旋異雙環牛兒烯醛（isobicyclogermacrenal）。

藥理作用 1.利尿作用大鼠ig本品煎劑2g（相當生藥量）/100g有明顯的利尿作用，與對照組相比較P<0.05，與雙氫克尿噻25mg/100g作用相似。本品煎劑1g/kg由耳緣iv給藥於麻醉兔，記錄給藥1小時後的尿量，與對照組相比較，有顯著的利尿作用（P<0.01）。且尿液中K、Na、Cl離子的排出量與對照組比較亦有明顯差異（P<0.05＝。

2.抗腫瘤作用本品所含的馬兜鈴酸A，多次ip給藥可抑制大鼠腹水型癌的生長，對小鼠肉瘤一AK的生長亦有一定的抑製作用。

3.對免疫作用的影響馬兜鈴酸A有增強吞噬細胞的吞噬功能和提高細胞免疫的作用4.其他作用馬兜鈴酸Aivl-10mg/kg時，可使麻醉貓升高血壓，但心率無變化；40mg/kg劑量可使貓心跳先停，後停呼吸。對離體兔耳及腎的血管有一定的收縮作用，能興奮離體兔腸、在位兔腸及在位貓子宮。小鼠iv或ip30-50mg/kg時，可使直腸溫度降低2-2.5℃，持續24小時。

毒性 1.小鼠靜脈注射馬兜鈴酸，致死量為60mg/kg，大鼠每日腹腔注射2、5mg/kg或口服5、10mg/kg，共30天，沒有死亡，其體重的增長與對照組相等。家兔每天靜脈注射0.5、5mg/kg或腹腔注射0.5、1、1.5mg/kg，共15天，動物表現有全身抑制，食慾缺乏及虛弱無力，1.5mg/kg組在用藥第3-9天發生死亡，表現衰弱及體重顯著減輕。最大耐受量對小鼠、大鼠、家兔的末梢血像無明顯影響。中毒劑量時，動物內臟發生毛細血管病變，有出血灶形成並發生水腫，腎臟發生普遍性破壞，屬腎小管壞死型（Necroticnephrosis）。

2.本品水煎劑ip給於小鼠的LD50為19.42±3.16g/kg。100%小鼠死亡率組換算為人口服量為30g/50kg，0%死亡率換算為成人量則為12g/50kg。亞急性毒性大鼠ig9.71g/kg（相當小鼠ip給藥的LD50的1/2量）連續20d。給藥前、中途及處死前稱體重1次，停藥次日斷頭取血，檢查血小板、白細胞、谷丙轉氨酶、尿素氨，並取心、肝、腎做病理組織學檢查。結果：一般情況（包括行為動作、對外界刺激反應、皮毛、糞尿等）均無明顯變化。體重各組均有增加，白細胞、血小板計數及肝腎功能和臟器病理組織檢查與對照組比較均無明顯變化。馬兜鈴酸A小鼠iv的LD50為60mg/kg。

鑑別理化鑑別（1）取本品粉末1g，加75%乙醇20ml，回流加熱15min，放冷，濾過。取濾液點於濾紙上，乾後置紫外燈（365nm）下觀察，顯天藍色熒光；於點樣處加稀鹽酸1滴，乾後黃綠色熒光，用氨試劑熏後，复顯天藍色熒光。（檢查馬兜鈴酸）。

（2）薄層色譜取本品粉末1g，加乙醇50ml置水浴熱回流1h，濾過。蒸乾，殘渣加乙醇1ml使溶解，作供試品用。另取馬兜鈴酸對照品，加乙醇製成每1ml含0.5mg的溶液，作對照品溶液；吸取上述二種溶液各3μl點於同一矽膠G薄板上，以甲苯-醋酸乙酯-水甲酸（20：10：1：1）的上層溶液為展開劑，展開，取出晾乾，置於紫外燈（365nm）下檢視。供視品色譜在與對照品色譜相應位置上，顯相同顏色色斑。品質標誌中華人民共和國藥典1995年版規定：本品乙醇浸出物按冷浸法測定，不得少於16.0%。

性味苦；寒；有毒

歸經心；小腸；膀胱經

功能主治清心瀉火；能淋；下乳通經。主小便赤澀；熱淚盈眶淋；水腫；心中煩熱；口舌生瘡；白帶；經閉；產後乳汁不通；濕熱痺痛

用法用量內服：煎湯，3-6g。外用：適量，熏洗。

注意內無濕熱者及孕婦忌用。

複方 1.導赤散(《小兒藥證直訣》)，清心養陰，利水通淋，主治心經熱盛，心胸煩熱，口渴面赤，意欲飲冷，以及口舌生瘡，或心熱移小腸，小便赤澀刺痛。2.八正散(《太平惠民和劑局方》)，清熱瀉火，利水通淋，主治濕熱下注，之熱淋、血淋等。3.木通湯(《聖濟總錄》)，主治產後乳汁不下。4.木通散(《聖惠方》)，主治喉痺，心胸氣悶，咽喉堵塞不通。

各家論述《中國藥典》：瀉熱、降火。治口舌生瘡，小便赤澀。

摘錄《中華本草》