岐黃醫林--中醫論壇

切除神經膠質瘤 男癲癇不再犯
中華日報

2018年12月27日 下午10:16

記者陳金龍／台中報導
54歲經商的許姓男子 1年多前反覆癲癇，不時有奇怪動作及記憶缺陷，嚴重時意識昏迷，就醫服用癲癇藥物，但控制不佳，輾轉到台中榮總神經醫學中心詳細檢查，醫師懷疑是神經膠質瘤，經微創手術針對大腦異常區域切除腫瘤，術後追蹤半年，癲癇沒再發作。
台中榮總神經醫學中心副主任沈炯祺表示，癲癇俗稱羊癲瘋，是大腦神經元異常放電，導致暫時性中樞神經系統功能失常。癲癇發作，可能意識不清，短期記憶喪失，認知功能失常，甚至四肢強直、口吐白沫、抽搐不止。但也可能是因為腦部腫瘤。
沈炯祺說，膠質瘤是指起源於神經膠質細胞的腫瘤，約占全身惡性腫瘤的 1∼ 3％。膠質瘤病程與腫瘤生長部位不同，症狀也依所在腦區各有不同，一半以上膠質瘤生長在大腦優勢功能區，也就是牽一髮動全身的重要腦區。臨床上，膠質瘤會導致頭痛、嘔吐、視力減退、複視等。部分膠質瘤患者會出現癲癇症狀，可稱為早期症狀。對藥物不容易控制，及癲癇發作性質出現改變的患者，應考慮可能是腦瘤。
中榮神經外科醫師潘思延舉例，許姓男子反覆癲癇，藥物控制不佳，輾轉到中榮，經過系列電生理及影像檢查，發現左側海馬迴及部分大腦顳葉有異常腫大和放電，腦功能灌流檢查顯示異常，疑似神經膠質瘤。神經內外科團隊討論後，建議住院進行相關腦區功能評估及手術效益風險評估。最後，院方為患者量身訂做微創手術，精準醫療，切除 5公分腦腫瘤。追蹤半年，癲癇沒再發作，也找回生活品質。