常用驅蟲藥

中藥與青草藥
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懸壺子
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常用驅蟲藥

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常用驅蟲藥
功用
本類藥物主入脾、胃、大腸經,對多種腸道寄生蟲有麻痹、分解、殺滅蟲體或刺激蟲體,使其逃逸,排出體外,而起到驅蟲作用。部分藥物還有消積健脾,開胃療疳,清熱燥濕,殺蟲止癢,利水消腫,降氣除脹,清熱解毒,涼血止血等作用。

適應證
驅蟲藥主要用於蛔蟲、絛蟲、鉤蟲、蟯蟲、薑片蟲等腸道寄生蟲病。一般表現為不思飲食,或消谷善飢,嗜食異物,腹痛時作,吐蟲便蟲,肛門奇癢,面色萎黃,形體消瘦,浮腫乏力等症。常用藥有使君子、苦楝皮、鶴蝨、蕪荑、檳榔、雷丸、南瓜子、鶴草芽、貫眾、榧子等。有些驅蟲藥還可用治小兒疳積,消化不良;疥瘡皮癬,瘙癢難忍;積滯瀉利,里急後重;血熱出血,溫熱發斑等證。

配伍
使用驅蟲藥時須根據寄生蟲的種類選擇,還須根據患者體質及兼證的不同合理配伍。兼有積滯者配伍消導藥;大便秘結者配瀉下藥,以利蟲體排出;體質虛弱者配補益藥,攻補兼施,或先補後攻。

用藥注意事項
驅蟲藥一般應於清晨空腹時服用,使藥物充分接觸蟲體,以增強驅蟲藥力。蟲積腹痛劇烈時,當以安蟲止痛為主,腹痛緩解後,再行驅蟲。有些驅蟲藥有毒,當嚴格用量,中病即止,以免損傷正氣,或過量中毒,孕婦及老弱者更當慎用。有些驅蟲藥如雷丸有效成分不溶於水,又不耐高溫,只宜製成丸、散劑服用。

現代研究
驅蟲藥對腸道寄生蟲有麻痹蟲體、分解蟲體、直接殺滅等作用,部分藥還具有緩瀉作用。驅蟲藥對西醫診為蛔蟲病、絛蟲病、蟯蟲病、鉤蟲病、薑片蟲病、血吸蟲病等有一定的治療作用,對膽道蛔蟲、蛔蟲性腸梗阻、腦囊蟲病、肝吸蟲黃疸等急重病症也有療效。部分藥還可用於小兒消化不良,以及病毒性肝炎、流行性感冒等。


使君子
使君子科植物使君子 Quisqualis indica 的果實
甘,溫。
歸脾、胃經
驅蟲,消積,健脾。
主治蛔蟲病,蟲積腹痛,小兒疳積
含使君子酸鉀、葫蘆巴鹼、脂肪油、脯氨酸、蘋果酸、棕櫚酸、蔗糖、葡萄糖等
搗碎煎服,9~12克;或以使君子仁炒香嚼服,每歲1粒,總量不超過20粒
忌飲熱茶。
大量服用可引起呃逆、漚吐、眩暈等






苦楝皮
楝科植物川楝 Melia toosendan 或楝 M.azedarach 的樹皮或根皮 苦、寒;有毒。
歸肝、脾、胃經 殺蟲,清熱,燥濕。
主治蛔蟲病,蟯蟲病,鉤蟲病;外治陰道滴蟲病及疥癬
含川楝素。楝樹皮還含苦裡酮、苦內酯、苦洛內酯、正三十烷、β-谷甾醇等 煎服,5~10克 肝腎功能不全及胃潰瘍患者慎服。
不宜過量


鶴蝨
菊科植物天名精 Carpesium abrotanoides 的果實
苦、辛,平;有小毒。歸脾、胃經
殺蟲。
主治蛔蟲、蟯蟲、絛蟲等多種腸道寄生蟲病 纈草酸、正己酸、油酸、右旋亞麻酸、卅一烷、豆甾醇和天名精內酯、天名精酮等
煎服,3~10克

蕪荑
榆科植物大果榆 Ulmus macrocarpa 果實的加工品
辛、苦,溫。歸脾、胃經 殺蟲消疳。
主治蛔蟲病,絛蟲病,小兒疳積;外治疥癬,惡瘡 含鞣酸、糖等
煎服,5~10克

雷丸
多孔菌科植物雷丸 Omphalia lapidescens 的菌核
苦,寒。
歸胃、大腸經
殺蟲。
主治絛蟲病,鉤蟲病,蛔蟲病
有效成分是一種蛋白酶,稱為雷丸素 研末服,每次15~20克,每日2~3次,飯後開水調服,連服3天
不宜入煎劑


南瓜子
葫蘆科植物南瓜 Cucurbita moschata 的種子
甘,平。
歸胃、大腸經
驅蟲。
主治絛蟲病,蛔蟲病,血吸蟲病 含南瓜子氨酸,蛋白質,胡蘿卜素,維生素B1、B2、C,脂肪油等 煎服,60~120克。
或研末冷開水調服


鶴草芽
薔薇科植物龍牙草 Agrimonia pilosa 帶短小根莖的冬芽
苦、澀,涼。
歸大腸經
殺蟲。
主治絛蟲病,外治陰道滴蟲病
含鶴草酚,鞣質 研末空腹服,成人30克;小兒0.7~0.8克/千克體重
不入煎劑

貫眾
鱗毛蕨科植物粗莖鱗毛蕨 Dryopteris crassirhizoma 的根莖及葉柄基部
苦、微寒;有小毒。
歸肝、胃經
殺蟲,清熱,解毒,止血。
主治鉤蟲、絛蟲、蛔蟲、蟯蟲等多種腸道寄生蟲病,風熱感冒,溫熱斑疹,痄腮腫痛,血熱吐衄、便血,崩漏,產後惡露不盡
根莖含東北貫眾素,三叉蕨素,東北貫眾醇,黃綿馬酸,綿馬酸,綿馬酚,低三叉蕨素,綿馬次酸,羊齒烯,雁齒烯等 煎服,10~15克。
鮮品尤佳
孕婦慎服

榧子
紅豆杉科植物榧 Torreya grandis 的種子
甘,平。
歸肺、胃、大腸經
殺蟲,消積,潤燥。
主治鉤蟲、絛蟲、蛔蟲等多種腸道寄生蟲病,小兒疳積,腸燥便秘,肺燥咳嗽
含脂肪油,內有亞油酸、油酸、硬脂酸,以及棕櫚酸、油酸、亞油酸的甘油酯等。還含草酸、葡萄糖、多糖揮髮油,鞣質等 打碎煎服,10~30克;炒香嚼食,每次30~40粒
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