岐黃醫林中醫

4種中成藥，滋腎陰，清肝火，聰耳明目，用於耳鳴耳聾、耳腫耳脹
2022-11-05 由 黃藥師健康手記 發表于健康

我們常常說一個人聰明，「聰」是指耳朵聽得清楚，「明」是眼睛很明亮看得清楚。要不「聰」字為什麼會有個「耳」字旁呢？

中老年人隨著年齡的增長，腎精減少，身體機能逐漸弱了，耳鳴耳聾就是其中一種表現，「聾為鳴之漸，鳴為聾之始」。開始會出現像蟬鳴似的噝噝聲，再後來慢慢地就耳背了，需要湊近耳朵大聲說話才聽得見。

中醫認為，耳鳴耳聾主要有虛證和實證之分。虛證主要是腎精虧虛，需要補益腎精；實證主要為肝膽之火上擾，需要瀉肝膽之火，化痰利濕。

今天黃藥師跟你聊聊耳鳴耳聾常用中成藥，以下藥物請在醫師指導下使用。

友情提醒：耳鳴耳聾一旦形成，三五劑藥很難恢復。尤其是拖得時間越久，越不容易好，要提前做好思想準備。

1、耳聾左慈丸
組成：煅磁石、熟地黃、山茱萸、澤瀉、茯苓、牡丹皮、山藥、竹葉柴胡
耳聾左慈丸來自於古方，細心的讀者可能會發現，這個藥跟六味地黃丸有6種藥都是一樣的，因此也是屬於「地黃丸家族」。

地黃丸家族包括六味地黃丸、知柏地黃丸、麥味地黃丸、杞菊地黃丸等，用於肝腎陰虛引起的頭暈耳鳴，腰膝酸軟，烘熱汗出，盜汗遺精等症狀。

而耳聾左慈丸，增加了重鎮潛陽、聰耳明目的煅磁石，以及疏肝解郁的竹葉柴胡兩味藥，具有滋腎平肝的功效，用於肝腎陰虛引起的耳鳴如蟬聲，耳聾，頭暈目眩。

需要注意的是，這個藥突發耳鳴耳聾者是禁用的，它只用於肝腎陰虛引起聽力逐漸減退，耳鳴如蟬聲的人。如果是外耳、中耳病變而出現的耳鳴，如外耳道異物等，這個藥就不合適了。

2、杞菊地黃丸
組成：枸杞子、菊花、熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉

具有滋腎養肝的功效。用於肝腎陰虧，眩暈耳鳴，羞明畏光，迎風流淚，視物昏花。

杞菊地黃丸也是「地黃丸家族」成員，滋補腎陰的六味地黃丸加上「清肝聰耳明目CP」——枸杞和菊花（CP就是一對兒的意思），也可以用於肝腎陰虛型耳鳴，以全身症狀為主。

服用本藥注意，脾胃虛寒、大便稀溏者慎用。

3、通竅耳聾丸
組成：柴胡、龍膽、蘆薈、熟大黃、黃芩、青黛、制天南星、木香、醋青皮、陳皮、當歸、姜梔子

不同於前兩種藥用於虛證，這個藥和後面的耳聾膠囊，主要是用於耳鳴耳聾有實證的患者。

具有清熱瀉火，通竅潤便的功效。用於肝膽火盛，頭目眩暈，耳聾蟬鳴，耳底腫痛，目赤口苦，胸膈滿悶，大便燥結。

這個藥使用時要注意，本藥苦寒，易傷正氣，僅用於肝經熱盛引起的耳聾、耳部癤瘡腫痛，體弱年邁以及陰虛火旺、脾胃虛寒體質的人忌用。

藥中含有瀉下藥及苦寒泄降之品，有礙胎氣，孕婦慎用。

4、耳聾膠囊/耳聾丸
組成：龍膽、黃芩、地黃、澤瀉、木通、梔子、當歸、九節菖蒲、甘草、羚羊角

具有清肝瀉火，利濕通竅的功效。用於上焦濕熱，頭暈頭痛，耳聾耳鳴，耳內流膿。
龍膽被稱為「肝膽濕熱證要藥」和「瀉肝膽實火要藥」。肝經的行經路線，經過耳部的位置，因此，耳部有濕熱、實火時，常用到龍膽。比如龍膽瀉肝湯，常用於肝膽實火上炎，表現為頭痛目赤，脅痛，口苦，耳聾，耳腫，舌紅苔黃等。

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