飛蚊症

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視網膜病變----飛蚊症
當你看著白色背景或明亮處，會有各式各樣的小黑點，或是透明管狀物，隨著眼睛轉動而游動在視野中，但是在背景較暗處就看不到這些小點，這就是『飛蚊症』！嚴格來說，飛蚊症並不能算是一種疾病，而是一種症狀。

飛蚊症的成因，可以是近視、遠視、散光的屈光不正，也可以是眼球的內部發炎、出血、腫瘤、白內障、青光眼、視網膜病變、以及眼睛玻璃體的退化等等…。而最廣為眾人耳熟能詳的，就是有視力殺手之稱『視網膜剝離』了。

若把眼睛內部想像成了貼在壁紙的房間裡放著一個大水桶；壁紙代表視網膜，而水桶代表玻璃體，當壁紙有破洞時，把水桶內的水拉一條水管往洞內倒入，則壁紙就很容易被剝掉；甚至還會擴散四周，如果影響到黃斑部，就會失明。當視網膜被剝離之前，因玻璃體水化後的膠蛋白質及玻璃體液，非常靠近視網膜，因此飛蚊症可說是視網膜剝離的重要徵兆。

前面說過，飛蚊症成因除了視網膜剝離還有發炎、退化、出血、腫瘤及屈光不正等原因，所以當你有飛蚊症增加現象時，只要即時讓醫師為您診治，就能及早治療，免於失明的危機了

2005/01/07 09:37:23
魏嵩陽

from:大學眼科

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什麼是飛蚊症？

玻璃體水化
年齡超過四十歲的中老年族群及近視眼族群，眼睛中的玻璃體纖維容易發生水化現象，而殘留的纖維則變性並脫離它原來的位置，飄浮游離在水化的玻璃體腔內。
當眼睛注視白色的背景物時，光線則將這些纖維的影像投射於視網膜上，因
其在眼前飄忽不定，如蚊飛舞，稱為飛蚊症，然而其形狀有圓形、橢圓形、點狀、線狀等，根據統計年齡20到29歲者，有15%發生玻璃體水化，而七十歲以上者，水化則超過70%。

視網膜出血
周邊性視網膜病變的患者，如高度近視或家族遺傳性，在發生視網 膜裂孔的同時，可能旁邊的血管也被撕裂，紅血球溢出於玻璃體中。
當光線通過玻璃體腔，而投射在視網膜上時，也可見點點黑斑，或大片黑影。
糖尿性或高血壓性等視網膜血管病變，也會使血管壁滲透性增加及發生新生血管。紅血球及血管內之代謝物質也會滲出於玻璃體中，發生飛蚊似的症狀


玻璃體發炎
因眼內炎或視網膜血管發炎，而引發玻璃體發炎，有大量白血球滲出於玻璃體中，此類粒狀浮游物也會造成飛蚊症。
此症發生時，經常是一大片且非常濃厚的黑影而嚴重影響視力。

什麼是玻璃體？它與視網膜有什麼關係？
若把眼睛看成是一個籃球，玻璃體腔就是籃球中間充氣的部份。
玻璃體是一種半流動的黏稠液體，含多量玻璃體纖維及水分，以及少量的細胞。
正常時，它的移動性及新陳代謝都很少，功能除透光外，有如避震器一般，可吸收眼球所受的外力，保護眼睛不受傷害，它與眼球壁最內層之視網膜是緊密結合在一起的。

飛蚊症與視網膜剝離的關係？

百分之八十的飛蚊症是因為玻離體水化引起。若發生後其形狀與數目未明顯改變，僅於向上看光亮處或眼睛疲勞時，會看見小塊黑影於眼前晃動，是無害的。
但如果飛蚊在出現時，即呈多量或大片。
且短時間內黑影不斷增加或眼前有異常的陣陣閃光，就表示玻璃體異常混濁及
纖維化，並牽扯視網膜。可能合併有視網膜剝離，血管病變性玻璃體出血現象，必須立刻找眼科醫師檢查，作必要的預防或治療。

此外，在高度近視眼族群，水化後殘留的玻璃體纖維。
也可能會與周邊視網膜緊密連黏。如過度牽扯後會將視網膜造成新的裂孔，而引起視網膜玻離，損害視力。上述此種飛蚊症病患約百分之6.5-10會引起視網膜剝離。



有飛紋症時如何預防或治療視網膜剝離？

一、散大瞳孔，做全視網膜檢查：
若有較嚴重的飛蚊症現象，應散瞳做眼底鏡視網膜檢查，是否有玻璃體與視網膜產生牽扯，或視網膜裂孔或剝離。

二、雷射光凝固治療：
若有視網膜裂孔或局部剝離，可以眼科雷射光修補裂孔及剝離的視網膜，防止病灶繼續擴大。

三、視網膜手術治療：
大部份的病患接受雷射後，即可避免視網膜繼續剝離，但如果拉扯嚴重或裂孔剝離修補不易或剝離範圍仍在增加並影響視力，則需立刻以視網膜手術治療。

四、定期檢查：
飛蚊現象加劇時，應立即散瞳做眼底鏡檢查，若接受雷射光凝固治療，則需每3-6
個月追蹤檢查，而視網膜手術治療後，則需每2-3個月定期檢查。

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問與答：

一、Q：飛蚊症是嚴重的眼疾嗎？
A：突然出現的「飛蚊」，不論大小形狀為何，的確會引起人們心理的恐慌。
請謹記百分之八十的飛蚊，只是玻璃體纖維之水化形成，若其大小形狀改變不大，是無害的。
若短時間內飛蚊不斷增加或有異常閃光，則表示合併有視網膜病變，
就是嚴重的眼疾。
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二、Q：那種情況下的飛蚊症則須儘速就醫檢查？
A：玻璃體與視網膜視是緊密相連的。
因此，當退化的玻璃體牽動視網膜時，可能會造成視網膜的撕裂，引起眼球內少量的出血而形成一群飛蚊。
這種被撕裂的視網膜，有可能發展成「視網膜剝離」。
所以飛蚊症雖不見得是嚴重的眼疾，但當你發現有突發的一群飛蚊或看見「閃光」時，應立即請眼科醫師檢查你的視網膜，確定沒有大問題後，方可安心。

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三、Q：那種人較容易罹患飛蚊症？
A：飛蚊常發生於，四十歲以上之中老年人，高度近視眼患者，動過白內障手術者，接受過「雅各雷射」手術者。
眼內發炎或視網膜血管病變患者，也會造成。

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飛蚊症
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飛蚊症是眼內現象，症狀表現為視野看到陰影物體漂浮。這些物體可以是點狀、條狀、網狀，一個或數個一起出現。
這些物體是漂浮在玻璃體當中，隨著眼球的轉動而移動，因如同蚊子在眼前飛舞，故稱之為「飛蚊症」。

絕大多數的飛蚊症並不影響正常的視覺機能，但若有大量或多片黑影出現，或併發畏光、疼痛、淚水分泌過多、視野缺損等現象，或本身患有高度近視、糖尿病、高血壓等疾病，則有可能是嚴重眼疾（如視網膜剝離、玻璃體出血）的徵兆。

飛蚊症產生的主要原因是玻璃體中有部份液化，變成了混濁的懸浮物所導致，年紀大了或多或少都會發生，只是懸浮物或大或小會不會影響視線的問題。

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飛蚊症

1、什麼是飛蚊症？

當發現眼前有各種不同形狀大小的黑點，它可能像蜘蛛網狀、泡狀、或塊

狀飄浮物，並且會隨眼球轉動而飄浮。有時則像蚊子在眼前飛，要捉卻捉

不到。通常在注視一單純的背景(譬如一面白牆或是天空)時，特別容易察

覺，此現象稱為飛蚊症。


2、為什麼會發生飛蚊症？

正常人的眼球內，在水晶体後方，視網膜前面的空間中充滿了一種透明的膠質稱為玻璃体。
進入眼球的光線經過角膜及水晶体後，要經過玻璃体而投射在視網膜上。
當正常清澈的玻璃体液化、發炎或出血以後，會變得混濁，這時就會發生飛蚊症。

3、飛蚊症會嚴重影響視力嗎？

飛蚊症可分成生理性及病理性兩種。

生理性飛蚊症—單純由於年齡老化或高度近視後的玻璃体液化形成混濁點，雖然造成視覺困擾，但不致影響視力減退。

病理性飛蚊症—源因於眼球內炎性病變的睫狀体炎、葡萄膜炎、玻璃体出血、玻璃体剝離、網膜病變、眼球內異物或寄生蟲等，此類會影響視力，其嚴重程度，則依病情輕重而有所分別。

4.發生飛蚊症要如何處理？

(1)、若是突然一群飛蚊、黑點增加或型態改變，甚至伴隨閃光、視力變差、

視野出現缺損者，可能是視網膜裂孔、破洞或視網膜剝離的早期症

狀。

(2)、儘快請眼科醫師檢查視網膜，確定沒有問題後才可放心。

(3)、已經產生的飛蚊症，目前並沒有特效藥物或治療可令其消失。飛蚊有時

會阻礙清晰的視線，尤其是在閱讀時候，此時您儘量注意力轉移到其他

事物，不要一直去尋找它的蹤影，通常可減少飛蚊症的困擾。

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何謂飛蚊症？
uho
uho編輯部


飛蚊症只是一個通俗名詞，醫學名稱為「玻璃體混濁」。

諾貝爾眼科醫師 張朝凱指出當正常清澈的玻璃體液化、發炎或出血以後，形成混濁點，在這時候人就會察覺到其眼前的視野出現點狀、線狀、圓圈或者類似蜘蛛網狀的飄動影像，也有兩種以上形狀合併出現的可能性。

這些懸浮物通常在我們眼球停止運動仍會繼續移動，因此有了飛蚊症這個稱呼出現在視野中心，而且較少移動的「飛蚊」會引起比較多的注意及困擾，甚至影響日常生活工作。

在週邊視野出現的「飛蚊」通常會被忽略，它們只是偶而才出現，而且要在特殊眼球位置，或很大的眼球運動才會注意到。通常在強光下或背景亮度均勻的情況下，容易察覺，如閱讀時。

造成「飛蚊症」的原因還有因視網膜剝離、破裂所產生的小量眼內出血。其他常見的還有糖尿病、高血壓等所引起的。