岐黃醫林--中醫論壇

奇經八脈--衝脈

奇經八脈 --衝脈

共11穴 橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注，盲俞、商曲、石關、陰都、通谷、幽門（足少陰經）。
1·經脈循行：起於小腹內，下出於會陰部，向上行於脊柱之內，其外行者經氣衝與足少陰經交會，沿著腹部兩側，上達咽喉，環繞口唇。



2·主要病候：腹部氣逆而拘急。

3·交會腧穴：會陰、陰交（任脈）、氣衝（足陽明經）、橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注，盲俞、商曲、石關、陰都、通谷、幽門（足少陰經）。

經脈循行路線
與任脈皆起於胞中
上循脊裡
其浮於外者，循腹上行
會於咽喉
別於絡唇口

衝脈
患衝脈疾病者，有下列病候：氣從小腹上沖、腹中脹急疼痛。

衝脈
衝為經脈之海，又曰血海，其脈與任脈，皆起於少腹之內胞中。其浮而外者，起於氣衝。（一名氣街，在少腹毛中兩旁各二寸，橫骨兩端，動脈宛宛中，足陽明穴也）並足陽明、少陰二經之間，循腹上行至橫骨。（足陽明去腹中行二寸，少陰去腹中行五分，衝脈行於二經之間也。橫骨在陰上橫骨中，宛如偃月，去腹中行一寸半）挾臍左右各五分，上行歷大赫、（橫骨上一寸，去腹中行一寸半）氣穴、（即胞門一名子戶、大赫上一寸，去腹中行一寸半，少陰、衝脈之會）四滿、（氣穴上一寸）中注、（四滿上一寸）肓 、（中注上一寸）商曲、（肓上二寸）石關、（商曲上一寸）陰都、（石關上一寸）通谷、（陰都上一寸）幽門，（通谷上一寸，夾巨闕兩旁，各五分陷中）至胸中而散，凡二十四穴。
靈樞經曰︰衝、任皆起於胞中，上循背裡，為經絡之海。其浮而外者，循腹右上行，會於咽喉，別而絡唇口。血氣盛則充膚熱肉，血獨盛則淡滲皮膚，生毫毛。婦人有餘於氣，不足於血，月下數脫血，任衝並傷，脈不榮其口唇，故髭須不生。宦者去其宗筋，傷其衝任，血瀉不複，皮膚內結，唇口不榮，故須亦不生。天宦不脫於血，而任衝不盛，宗筋不強，有氣無血，唇口不榮，故須亦不生。

奇經八脈考
明 • 李時珍 撰

圖片備份

衝脈
衝脈為病
越人難經曰︰衝脈為病，逆氣而裡急。
靈樞經曰︰氣逆上，刺膺中陷下者，與下胸動脈。腹痛，刺臍左右動脈，按之立已。不已刺氣街，按之立已。
李東垣曰︰秋冬之月，胃脈四道為衝脈所逆，脅下少陽脈二道而反上行，名曰厥逆。其証︰氣上衝，咽不得息而喘息有音，不得臥。宜調中益氣東加吳茱萸五分，隨氣多少用之。（脾胃論）夏月有此，乃大熱之証，用黃連、黃柏、知母各等分，酒洗炒為末，白湯和丸，每服一二百丸，空心白湯下，即以美膳壓之，不令停留胃中，直至下元，以瀉衝脈之邪也。蓋此病隨四時寒熱溫涼治之。
又曰︰凡逆氣上衝，或兼裡急，或作躁熱，皆衝脈逆也。若內傷病此，宜補中益氣東加炒 、炒連、知母，以泄衝脈。凡腎火旺，及任、督、衝三脈盛者，則宜用酒炒黃 、知母，亦不可久服，恐妨胃也。或腹中刺痛，或裡急，宜多用甘草，或虛坐而大便不得者，皆屬血虛，血虛則裡急，宜用當歸。逆氣裡急，膈咽不通，大便不行者，宜升陽瀉熱湯主之。（方見蘭室秘臟）麻木，厥氣上衝，逆氣上行，妄聞妄見者，宜神功丸主之。（方見蘭室秘臟）孫真人千金方云︰咳唾手足厥逆，氣從小腹上衝胸咽，其面翕熱如醉，因複下流陰股，小便難，時複冒者，寸脈沉，尺脈微，宜茯苓五味子湯，以治其氣衝。其方用茯苓、五味子（二錢）桂心、甘草，（一錢）水煎服。胸滿者去桂。
程篁墩曰︰太平侯病膻中痛，喘嘔吞酸，臍上一點氣，上至咽喉如冰，每子後申時輒發，醫以為大寒，不效。
祝橘泉曰︰此得之大醉及濃味過多，子後申時相火自下騰上，故作痛也。以二陳加芩、連、梔子、蒼朮，數飲而愈。
素問痿論曰︰治痿獨取陽明者何也？曰︰陽明者，五臟六腑之海也，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關。衝脈者，經脈之海，主滲灌溪谷，與陽明合於宗筋，會於氣街，而陽明為之長，皆屬於帶脈，而絡於督脈。故陽明虛則宗筋縱、帶脈不引，故足痿不用。治之當各補其營而通其 ，調其虛實，和其逆順，筋、脈、骨、肉各以其時受月，則病已。（謂肝甲乙、心丙丁、脾戊己、主氣法時月也）李東垣曰︰暑月病甚，則傳腎肝為痿厥。痿，乃四肢痿軟。厥，乃四肢如火，或如冰，心煩。衝脈氣逆上，甚則火逆，名曰厥逆。故痿厥二病，多相須也。經曰︰下氣不足，則痿厥心 。宜以清燥去濕熱之藥，或生脈散合四苓散。加酒洗黃 、知母，以泄其濕熱。
李瀕湖曰︰濕熱成痿，乃不足中有餘也。宜滲泄之藥。若精血枯涸成痿，乃不足中之不足也，全要峻補之藥。
靈樞經曰︰胸氣有街、腹氣有街、頭氣有街、脛氣有街。故氣在頭者止之於腦；氣在胸者止之膺與背，氣在腹者止之背 與衝脈於臍之左右之動脈；氣在脛者。止之於氣街與承山踝上以下。取此者，用毫針，先按在上，久應手乃刺而與之。所治者，頭痛眩仆，腹痛中滿暴脹，及有新積作痛。
素問舉痛論曰︰寒氣客於衝脈，衝脈起於關元，隨腹直上。寒氣客則脈不通，脈不通則氣因之，故喘動應手。
王叔和脈經曰︰兩手脈浮之俱有陽，沈之俱有陰，陰陽皆盛，此衝、督之脈也。衝、督之脈，為十二經之道路也。衝、督用事。則十二經不複朝於寸口，其人若恍惚狂痴。
又曰︰脈來中央堅實，徑至關者，衝脈也。動苦少腹痛上搶心，有瘕疝遺溺，脅支滿煩，女子絕孕。
又曰︰尺寸俱牢，直上直下，此乃衝脈，胸中有寒疝也。
張仲景曰︰傷寒動氣在右不可發汗，汗之則衄而渴，心苦煩，飲水即吐；（先以五苓散，次以竹葉湯）不可下，下之則津液內竭，頭眩咽燥，鼻乾心悸。（竹葉湯）動氣在左不可發汗，汗之則頭眩汗不止，筋惕肉 ，此為難治；（或先用防風白朮牡蠣湯，次用小建中湯）不可下，下之則腹裡拘急不止，動氣反劇，身雖有熱反欲拳。
（先服甘草干姜湯，次服小建中湯）動氣在上不可發汗，汗之則氣上衝，正在心端，（李根湯）不可下，下之則掌握熱煩，身熱汗泄，欲水自灌。（竹葉湯）動氣在下不可發汗，汗之則無汗，心中大煩，骨節疼、頭痛目運，惡寒吐谷；（先服大陳皮湯，次服小建中湯）不可下，下之則腹滿，卒起頭眩，食則下清谷，心下痞堅。（甘草瀉心湯）李瀕湖曰︰此乃臍之左右上下，有氣築築然牢而痛，正衝、任、足少陰、太陰四經病也。成無己注文，以為左肝右肺，上心下脾，蓋未審四臟乃兼邪耳。
岐伯曰︰海有東西南北，人亦有四海以應之。胃者水谷之海，其輸上在氣街，下至三裡；衝脈為十二經之海，其輸上在於大杼，下出於巨虛之上下廉；膻中者為氣之海，其輸上在於柱骨之上下，前在人迎。
腦為髓之海，其輸上在於蓋，下在風府。氣海有餘，氣滿胸中 息面赤；氣海不足，則氣少不足以言。血海有餘，則常想其身大，怫然不知其所病；血海不足，亦常想其身小，狹然不知其所病。水谷之海有餘，則腹滿，水谷之海不足，則飢不受食。髓海有餘，則輕勁多力，自過其度；髓海不足，則腦轉耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥。


奇經八脈考
明 • 李時珍 撰