岐黃醫林中醫

附子 性味：辛甘有毒，大熱純陽。
功能：
(1)其性浮而不沉，其用走而不守，通行十二經，無所不至。
(2)能引補氣藥，以復散失之元陽。引補血藥，以滋不足之真陰。
(3)引發散藥，開腠理以逐在表之風寒。
(4)引溫暖藥，達下焦以袪在裡之濕。
(5)助陽退陰，殺邪辟鬼，通經墮胎。r
(6)類品：烏頭功同附子，而稍緩，附子性重峻，溫脾逐寒，烏頭性輕，溫脾逐風，寒疾宜附子，風疾宜烏頭。
(7)烏附尖，吐風痰，治癲癇，取其鋒銳，直達病所。
主治：
(1)治三陰傷寒，中寒中風，寒厥痰厥，欬逆。
(2)嘔噦，膈噎，脾泄，冷痢寒瀉，霍亂轉筋。
(3)拘攣風痺，癥瘕積聚，督脈為病，脊強而厥，小兒慢驚。
(4)痘瘡灰白，癰疽不歛，一切沈寒痼冷之症。
(5)類品：側子散側旁生，宜於發散四肢，充達皮毛，治手足風濕諸痺。
性狀：
(1)母為烏頭，附生者為附子，連生者為側子，細長者為天雄，兩岐者為烏喙，五物同出異名，附子以西川彰明赤水產者為最，皮黑體圓，底平八角，重一兩以上者良。
(2)天雄補下焦命門陽虛，治風寒濕痺，為風家主藥，又能止陰汗。
炮製：生用發散，熟用峻補，水浸麵裹煨，令發坼，乘熱切片炒黃，去火毒用，又法甘草
二錢，鹽水薑汁童便各半盞，煮熟用。
配伍：畏人參黃耆甘草防風犀角綠豆童便，反貝母半夏栝蔞白芨白歛，中其毒者，黃連犀
角甘草湯解之，黃土水亦可解。
備註：
(1)「逐在表之風寒」：同乾薑桂枝，溫經散寒發汗。
(2)「治三陰傷寒」：吳綬曰：附子陰證耍藥。
(3)東垣：治陰盛格陽，傷寒面赤目赤，煩渴引飲，脈七八至但按之則散，用薑附湯加人參投半斤，得汗而愈，以神聖之妙也。
(4)「寒厥痰厥」：虛寒而厥者宜之，如傷寒陽盛格陰，身冷脈伏，熱厥似寒者，誤投立斃，宜承氣白虎等湯。
(5)「霍亂轉筋」：脾虛寒客中焦為霍亂，寒客下焦肝腎為轉筋，附子並治。熱霍亂者禁用。
(6)「通經墮胎」：凡陰證用薑附，藥宜冷服，熱因寒用也，蓋陰寒在下，盛陽上浮，治
之以寒則陰益盛，治之以熱，則拒格不納，因熱藥冷飲下咽之後，冷體既消，熱性便發，情且不違而致大益，此反治之妙也。
(7)經曰：正者正治，反者反治，如用寒治熱，用熱治寒，此正治也，或以寒治寒，以熱治熱，此為反治，亦曰從治。
(8)王好古曰：用附子以補火必防涸水，如陰虛之人久服補陽之藥，則虛陽益熾，真陰愈耗，精血益枯，氣無所附麗，遂成不救者多矣。
(9)趙嗣真曰：仲景麻黃附子細辛湯，熟附配麻黃，發中有補，生附配甘薑，補中有發。
(10)丹溪曰：烏附行經仲景八味丸用為少陰嚮導，後世因以為補藥，誤矣，附子走而不守，取其健悍走下，以行地黃之滯耳，相習用為風補藥及補藥，殺人多矣。
(11)昂按：附子味甘氣熱，峻補元陽，陽微欲絕者，回生起死非此不為功，故仲景四逆真武白通諸湯多用之，其有功于生民甚大，況古人日用常方用之最多，本非禁劑，丹溪乃僅以為行經之藥，而云用作補藥多致殺人，言亦過矣，蓋丹溪法重滋陰，故每訾陽藥亦其偏也。 本草備要 清朝 汪昂

附子（附：烏頭，草烏）

【藥用】本品為毛茛科植物烏頭的肥大塊根。
【性味與歸經】大辛，大熱。有毒。入心、脾、腎經。
【功效】回陽救逆，溫脾腎，散寒止痛。
【臨床應用】
1.用于厥逆亡陽、脈微欲絕等症。附子辛烈而熱，主要用于冷汗自出、四肢厥逆、脈微弱，或因大汗、大吐、大逆的功效，常配合人參、干姜、炙甘草等品同用。如果冷汗淋漓、亡陽厥逆者，用附子、人參外，須再加龍骨、牡蠣等固澀斂汗藥；如果大出血後引手足厥冷、汗出脈微，可以用參、附、龍、牡配合麥冬、五味子等同用，以回陽救陰。
2.用于腎陽不足、畏寒肢冷，脾陽不振、腹痛、便溏等症。附子功能峻補元陽，益火之源，凡腎陽不足、命火衰微、畏寒肢冷、陽萎、尿頻之症，皆可應用，多配伍肉桂、熟地、菟絲子、山萸肉等同用；如脾陽不振、脘腹冷痛、大便溏泄之症，又可用附子配合益氣溫脾的的黨參、白朮、干姜、炙甘草等藥同用。
3.用于風寒濕痹、周身骨節疼痛等症。附子藥性溫熱，能祛除寒濕，因此對風濕痹痛屬于寒氣偏勝者，有良好的散寒止痛作用，常與桂枝等品合用。
【處方用名】制附子、黑附塊、熟附子、淡附片（為烏頭塊根，經?角琱禲]即鹽鹵）浸後供藥用再用清水漂清後用豆腐同煮，然後去豆腐，乾燥。（外地因炮制方法不同而有熟附片、黃附塊、明附塊等區別，現上海地區不再區分。）生附子、鹹附子（為烏頭塊根，經?角琱譭楊謘A洗淨後，切片曬干供應藥用。生附子毒性較熟附片為強，須嚴格控制使用，一般只供外用。）
【一般用量與用法】一錢至三錢，一般認為最好先煎。【附藥】
1.烏頭：植物來源和附子相同，亦為烏頭的塊根，但加工方法稍有不同。烏頭有生、制兩種，通常處方寫制川烏，即為烏頭用清水漂5至7天，每天換水2至3次，撩起後，每10斤原藥加豆腐二斤半同煮，至無白芯為度。取出揀去豆腐，曬至半乾，切片，烘或曬乾，或軋碎如綠豆大小，供臨床應用。制川烏性味辛溫有毒。有祛風濕、散寒止痛的功效。主治風寒濕痹、半身不遂、寒疝腹痛、陰疽、跌打傷痛等症。一般不作內服，外用敷治陰疽，有消散作用。
2.草烏：系毛茛科多年生草本野生烏頭屬植物塊根的通稱。制草烏炮制方法同制川烏，性味功效與用法亦相似。生草烏作用和用法，同生川烏。
【按語】
1.附子一藥，始載于《本經》，因附於烏頭（母根）而生長，故名附子。因此，一般都認為烏頭為母根，附子為子根。但現在上海地區種植烏頭，在收割時不用原來種下的老根，而是挖掘種植後新繁殖的塊根，作為藥用。藥店供應的烏頭與附子，實為一物，僅因炮制方法稍有不同而分為烏頭、附子兩藥。
2.附子藥性剛燥，走而不守，能上助心陽以通脈，中溫脾陽以健運，下補腎陽以益火，是溫?塈葍妒滬n藥。一般認為應用本品以脈象微細或沉遲或虛大，舌苔薄白或白膩而質淡胖，口不渴，或肢冷畏寒，或大便溏泄等症為宜。如屬陰虛陽盛，或假寒真熱之症，誤用附子，則如火上添薪，反使病情增劇，不可不慎。
3.附子的配伍應用較為廣泛，如配以乾薑，可增強回陽救逆的功效；配人參，則溫陽益氣；配肉桂，可補陽益火；配白朮，可溫脾燥濕；配茯苓，能溫腎利水；配桂枝，可溫經止痛，配熟地，能補陽滋陰；配蒼朮，可散寒除濕；配黃耆，可溫陽固表；配麻黃，可溫經發表。若遇寒熱，附子也可與寒涼藥同用，如配大黃，可溫陽通便；又如配以黃連，可扶陽瀉熱，成方如附子瀉心湯（《傷寒論》：大黃、黃連、黃耆、附子），在臨床上常用治脘腹絞痛、泄瀉不暢、嘔惡心煩，更兼汗多、肢冷、脈弱等症。
4.附子與烏頭雖同屬一物，但因炮製方法稍有不同，在臨床應用上略有差異，一般認為附子以補火回陽較優，烏頭以散寒止痛見長。生附子、生川烏、生草烏皆有劇毒，內服須加炮制，入湯劑須經久煎；生者一般只供外用，但如皮膚破損者則不宜應用。
【方劑舉例】四逆湯《傷寒論》：附子、干姜、甘草治療寒少陽病，陰寒內盛，陽氣欲脫，而有腹痛下利，四肢厥冷，脈微細欲絕。【中毒與處理】烏頭鹼對各種神精末稍及中樞先興奮後麻痹。致死量：烏頭酊2毫升，烏頭鹼2毫克。狀症：先有唇舌發麻、惡心，手足發麻，繼之運動不一、嘔吐、心慌、面白、膚冷、胸悶、煩燥、痛覺減退、心跳慢弱、血壓下降、呼吸緩慢、吞咽困難、言語障礙、呼吸中樞抑制。間有抽搐，急性心原性腦缺血綜合證。可能突然而死亡。處理：高錳酸鉀洗胃，保暖，注射較大劑量的阿托品。麻痹重者給興奮劑、吸氣、人工呼吸、輸液。休克可用正腎上素、美速克新命。急性心原性腦缺血綜合征可用阿托品或異丙基腎上腺素等。必要時可靜注毒毛旋花子?C，中藥方面，可用肉桂泡水催吐，生姜四兩、甘草五錢，或綠豆四兩、甘草二兩，煎服；或用甘草、黃連、犀角煎服解毒。


中草藥入門學

附子〔毒草〕
｛補命火，逐冷厥｝
附子〔耑入命門〕味辛大熱，純陽有毒，其性走而不守〔好古曰：其性走而不守，
非若乾薑止而不行。〕，通行十二經，無所不至，為補先天命門真火第一要劑；
凡一切沉寒痼冷之症，用此無不奏效。〔吳綬曰：附子乃陰症要藥。凡傷寒傳變三陰，
及中寒夾陰，雖身大熱，而?x沉者必用之；或厥冷腹痛?x沉細，甚則唇青囊縮者，
急須用之，有退陰回陽之力，起死回生之功。近世陰症傷寒，往往疑似不敢用附子，
直待陰極陽竭而用之，已遲矣；且夾陰傷寒內外皆陰，陽氣頓衰，
必須急用人參以益其原，佐以附子溫經散寒，捨此不用，將何以救之。〕
故書皆載能治寒毒厥逆〔書曰：陰陽不相順接謂之厥。又曰：厥者盡也，逆者亂也，
即血氣敗亂之謂也。凡厥有陽、有陰，但察傷寒初起，頭痛發熱惡寒，後則四肢厥冷，
乍溫，大便燥實，譫語發渴，揚手擲足，不惡寒但惡熱，?x來沉滑而數，重按有力，
是為陽厥，宜用承氣、白虎等湯以治。若初起並無身熱頭痛，便惡寒，四肢厥逆，
直過肘膝不溫，唇與爪甲青黑，欲引衣倦臥，二便清利，不渴，或腹痛泄利清穀，
或凜凜面如刀刮，或口吐涎沫，或乾嘔呃逆，?x來沉細無力，方謂陰厥，
宜用附子理中湯、四逆湯以治。〕，呃逆嘔噦〔寒呃症不一端，
有?G服寒涼水飲停心而致氣逆而呃，有陽氣衰微內寒迫其相火上衝而呃，
有偶食生冷陽氣不得舒發而呃，有陰寒直中於胃而致氣不克舒而呃，
有吐利後胃氣虛寒而呃者，經曰：病深者必發噦。屬於胃中虛寒者居多。〕，膈噎脾泄
〔食至喉即返，是槁在於吸間厭會，其症謂噎；食下胃脘，須臾吐出，是槁在於賁門，
胃之上口，其症謂膈；食下良久吐出，是槁在於幽門，胃之下口，其症謂之反胃。
歷考諸書，皆以噎膈為有火，反胃為無火；而士材又謂但察?x大有力，嘔吐酸臭，
當作熱治；?x小無力，嘔吐清水，當作寒醫；色之黃白而枯者為虛寒，
色之紅赤而澤者為實熱；能合色?x，庶乎無?G。汪昂云：脾泄，命火不足。〕，
冷痢寒瀉，霍亂轉筋，拘攣風痺，癥瘕積聚，督脈為病，脊強而厥，小兒慢驚，
痘瘡灰白，癰疽不歛〔皆屬於寒者〕。其入補氣藥中，則追失散之元陽；入發散藥中，
則能開腠理以逐在表之風寒；入溫煖藥內，則能以祛在?堣妥H濕〔虞摶〕；
獨書所云入補血藥，則能以滋不足之真陰。緣陰與陽，相為依附，補陽即所以滋陰；
若使水虧火盛，用以辛熱純陽，不更使火益盛而水益虧乎？〔好古曰：
非身涼而四肢厥逆者，不可僭用，服附子以補火，必防涸水。〕故崔氏八味丸中，
用此以為補陰嚮導，使陰從陽復。然丹溪謂其雄悍無補，而且殺人，其言似謬。
〔荊府都昌王體瘦而冷，無他病，日以附子煎湯飲，兼嚼硫黃，如此數歲；
靳州衛張百戶，平生服鹿茸附子藥，至八十歲康健倍常；宋張杲醫說載趙知府耽酒色，
每日煎乾薑熟附湯，吞硫黃金液丹百粒，乃能健啖，否則倦弱不支，壽至九十。
他人服一粒即為害，若此數人者，皆其臟腑稟賦之偏，服之有益無害，
不可以常理概論也。〕但陰極似陽，服之不宜熱投。〔時珍曰：陰寒在下，虛陽上浮，
治之以寒，則陰氣益甚而病增；治之以熱，則拒格而不納；熱藥冷飲，下咽之後，
冷體既消，熱性便發，而病氣隨愈，不違其情而致火益，此反治之妙也。〕
發散附子須生〔如四逆湯，生附配乾薑之類。〕，用補附子宜熟。
〔如仲景麻黃附子細辛湯，熟附配麻黃之類。〕以西川彰明赤水產者為最，皮黑體圓，
底平八角，重三兩者良。水浸麵裹，煨令發拆，乘熱切片。反半夏。


清‧黃宮繡纂‧‧本草求真

附子釋名其母名曰烏頭。
　　氣味辛、溫、有大毒。
　　主治
1、少陰傷寒（初得二、三日，脈微細，但昏昏欲睡，小便白色）。用麻黃（去節）二兩、甘草（炙）二兩、附子（炮，去皮）一枚，水七升。先煮麻黃去沫，再加入其餘二藥，煮汁成三升，分作三次服下。令病人發微汗。引方名「麻黃附子甘草湯」。
　　2、少陰發熱（少陰病初得，反發熱而脈沉）。用麻黃（去節）二兩、附子（炮）去皮一枚、細辛二兩，水一鬥。先煮麻黃去沫，再加入其餘二藥，煮汁成三成，分作三次服下。令病人發微汗。此方名「麻典附子細辛湯。」
　　3、少陰下利（下得清谷，裡寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕。身不惡寒，反而面赤，或腹痛，或乾嘔，或咽痛）。用大附子一個（去皮，切成片）、甘草（炙）二兩、乾薑三兩，加不沽升，煮成一升，分兩次溫服，脈出現即愈。面赤，加蔥九根；腹痛，加芍葯二兩；乾嘔，加生薑二兩；咽痛，加桔梗一兩；利止，而脈不出，加人參二兩。此方名「脈四逆湯」。
4、陰病惡寒（傷寒已發汗，不解，反惡寒，是體虛的現象）。芍葯三兩、甘草（炙）三兩、附子（炮，去皮）一枚，加水五程式，煮成一升五合。分次服下。此方名「芍葯甘草附子湯」。
　　5、陰盛格陽（病人躁熱面飲水、脈沉、手足厥逆）。用大附子一枚，燒存性，研為末，蜜水調服。逼散寒氣後使熱氣上升，汗出乃愈此方名「霹靂散」。
　　6、中風痰厥（昏不積壓人，口眼歪斜）。用生川烏頭、生附子，都去掉皮臍，各取半兩，和一南星一兩，生木香二錢五分。各藥混合後，每取五錢，加生薑十片、水二碗，煎成一碗溫服。此方名「五生飲」。
　　7、風病癱緩（手足軟垂，口眼歪斜，語音蹇澀，步履不正）。用川烏頭（去皮臍），五靈脂各五兩，共研為末，加龍腦、麝香溫酒送下。一天服三次。服至五、七丸，便覺手能抬動。腳能移步，吃至十丸，可以梳頭，此方名「神驗烏龍丹」。
　　8、風寒濕痺（麻木不仁，或手足不遂）。用香白米煮粥一碗，加入生川烏頭末四錢，慢熬適當，下姜汗一匙、蜜三大匙，空腹服下。或加薏苡末二亦可。
　　9、風癇。用生川烏頭（去皮）二錢半、五靈脂半兩，共研為末，加豬心血和成丸子，如梧子大。每服一丸，薑湯送下。
　　10、小兒慢驚（抽筋，涎壅厥逆）。用生川烏頭（去皮臍）一兩、全蠍十個（去尾），分作三他，每服用水一碗、姜七片煎藥飲下。
　　11、小兒囟陷。用烏頭附子（生，去皮臍）二鯛、雄黃八分，共研為末。以蔥根搗和作餅巾2陷處。
　　12、腳氣腫痛。用黑附子一個（生，去皮臍），研為末，加生薑汁調成膏塗腫痛處。藥干再塗，到腫消為止。
　　13、多年頭痛。用川烏頭、天南星，等分為末，蔥汁調塗太陽穴。
　　14、耳鳴不止。用烏頭（燒作灰）、菖蒲，等分為末棉花裹著塞耳內。
　　一天換藥兩次。
　　15、牙痛。用附子一兩（燒灰）、枯礬一分，共研為末，擦牙。又方：川烏頭、川附子，生三匣麵糊成丸子，如小豆在。每次以制包一丸咬口中，又方；用炮附子末納牙孔中，痛乃止。
　　16、虛寒腰痛。用鹿茸（去毛，酥炙微黃）、附子（炮，去皮臍）各二兩，鹽花三分，共三工業區末，加棗肉和丸，如梧子大。每服三十丸，空心服，溫酒送下。
　　17、寒熱瘧疾。用附子一枚重五錢者，裹在面中火煨，然後去面，加人參、丹砂各一錢，共研為末，加煉蜜做成丸子，如梧子大。每服二十丸，未發病前連進三服。如藥有效，則有嘔吐現象或身體有麻木感覺，否則次日須再次服藥。
　　18、水洩久痢。用川烏頭二枚，一枚生用，另一枚以黑豆半合同煮熟，一起研為丸，如綠豆大。每服五丸，黃連湯送下。
　　19、陽虛吐血。用生地黃一斤，搗成汁，加酒少許。另以熟附子一兩半，去皮臍，切成片，放入地黃汁內，石器中煮成膏，取出附片焙乾，同山藥三兩研為末，再以膏調末成為丸子，如梧子大。每服三十丸，空心服，米湯送下。
　　20、白濁。用熟附子研為末。每服二錢，加姜三片、水一碗煮至六成，溫服。
21、月經不調。用熟附子（去皮）當歸等分。每服三錢，水煎服。
　　22、癰疽腫毒辣。用川烏頭（炒）、黃蘖（炒）各一兩，研末唾液調塗患處。留頭。藥干則以淘米水潤濕。
　　23、疔瘡腫痛。用醋和附子末塗患處。藥干再塗。
　　24、疥癬，用川烏頭生切，煎水洗，甚驗。
　　25、手足凍裂。用附子去皮，研為末，以水、面調塗，有效。


本草綱目　　（明－李時珍)

附子的相關藥對

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藥對標簽: 大黃、附子
性味: 大黃：苦、寒。附子：辛甘、熱、有毒。
歸經: 大黃：歸胃、大腸、肝經。附子：歸心、脾、胃經。
功效: 大黃：潟熱毒，破積滯，行瘀血。附子：回陽補火，散寒除濕。
主治: 1、腹痛便祕，手足厥冷。2、痛經，經閉。
作用分類: 攻下藥
配伍機制: 大黃苦寒攻下，蕩滌胃腸積滯，潟下逐瘀力強。附子大辛大熱，溫陽散寒。二藥配伍寒溫並用，互制互補，互制，攻下無傷陽之弊。互補，能溫經散寒，通瘀調經，共下寒實。
使用方式用量: 大黃：6-9g；附子：6-9g。
臨床套用: 大黃：治溼熱便祕，譫語發狂，食積痞滿，痢疾初期，裡急後重，瘀停經閉，癥瘕積聚，時行熱疫，暴眼赤痛，吐血，衄血，陽黃，水腫，淋蟲，溲赤，廱瘍腫毒，疔瘡，湯火傷。附子：治陰盛格陽，大汗亡陽，吐利厥逆，心腹冷痛，脾洩冷痢，腳氣水腫，小兒慢驚，風寒濕痺，痿躄拘攣，陰疽瘡漏及一切沉寒痼冷之疾。
藥對出處: 大黃配附子，見於《金匱要略》大黃附子湯。
各家論述: 張路玉曰：“大黃附子湯，用細辛佐附子，以攻脅下寒結，即兼大黃之寒導而下之。此聖法昭然，不可思議者也。”

藥對標簽: 茵陳蒿、附子
性味: 茵陳蒿：苦辛、涼。附子：辛甘、熱、有毒。
歸經: 茵陳蒿：歸肝、脾、膀胱經。附子：歸心、脾、胃經。
功效: 茵陳蒿：清熱利濕。附子：回陽補火，散寒除濕。
主治: 陰黃。
作用分類: 祛濕藥
配伍機制: 茵陳蒿清熱利濕，專於退黃。附子助陽散寒，長於溫腎暖脾。二藥配伍，互補為用，攻補兼施，茵陳蒿得附子則陽復濕消，利濕退黃之功明顯，而避苦寒傷陽之弊。
使用方式用量: 茵陳蒿：15-30g；附子：6-9g。
臨床套用: 茵陳蒿：治溼熱黃疸，小便不利，風癢瘡疥。附子：治陰盛格陽，大汗亡陽，吐利厥逆，心腹冷痛，脾洩冷痢，腳氣水腫，小兒慢驚，風寒濕痺，痿躄拘攣，陰疽瘡漏及一切沉寒痼冷之疾。
藥對出處: 茵陳蒿配附子，見於《玉機微義》茵陳四逆湯。
各家論述: 《湯液本草》：“……韓祗和、李思訓治陰黃用茵陳附子湯，大抵以茵陳為君主，佐以大黃、附子備隨其寒也。”

藥對標簽: 附子、肉桂
性味: 附子：辛甘、熱、有毒。肉桂、辛甘、熱。
歸經: 附子：歸心、脾、胃經。肉桂：歸腎、脾、膀胱經。
功效: 附子：回陽補火，散寒除濕。肉桂：補元氣，暖脾胃，除積冷，通血脈。
主治: 1、陽痿、遺精、尿頻、遺尿，水腫，白帶。2、痛經，胸痺，痺證。
作用分類: 溫裡藥
配伍機制: 二藥均善溫陽散寒、通經止痛。附子長於回陽救逆，散寒止痛力強。肉桂長於暖下焦而溫腎陽，並引火歸元以攝無根之火，行氣通滯。二藥配伍，既有強大的溫腎助陽作用，又有很好的溫經散寒止痛之功。
使用方式用量: 附子：3-9g；肉桂：3-9g。
臨床套用: 附子：治陰盛格陽，大汗亡陽，吐利厥逆，心腹冷痛，脾洩冷痢，腳氣水腫，小兒慢驚，風寒濕痺，痿躄拘攣，陰疽瘡漏及一切沉寒痼冷之疾。肉桂：治命門火衰，肢冷脈微，亡陽虛脫，腹痛洩潟，寒疝奔豚，腰膝冷痛，經閉百瘕，流注，陰疽，及虛陽浮越，上熱下寒。
藥對出處: 附子配肉桂，見於《金匱要略》腎氣丸。
各家論述: 《名醫方論》柯琴：“命門之火，乃水中之陽。……欲暖脾胃之陽，必先溫命門之火，此腎氣丸納掛、附與滋陰劑中，是藏心乾淵，美厥靈根也。”

藥對標簽: 附子、桂枝
性味: 附子：辛甘、熱、有毒。桂枝：辛、甘、溫。
歸經: 附子：歸心、脾、胃經。桂枝：歸心、肺，膀胱經。
功效: 附子：回陽補火，散寒除濕。桂枝：發汗解肌，溫經通脈。
主治: 1、關節炎、類風濕性關節炎。2、胸痺，痛經。
作用分類: 溫裡藥
配伍機制: 附子通行十二經，逐寒祛濕止痛，通利關節。桂技溫經散寒，有橫通肢節的特點。二藥配伍，可增強溫通經脈，散寒止痛功用。
使用方式用量: 附子：3-9g；桂枝：6-12g。
臨床套用: 附子：治陰盛格陽，大汗亡陽，吐利厥逆，心腹冷痛，脾洩冷痢，腳氣水腫，小兒慢驚，風寒濕痺，痿躄拘攣，陰疽瘡漏及一切沉寒痼冷之疾。桂枝：治風寒表證，肩背肢節痠疼，胸痺痰飲，經閉癥瘕。
藥對出處: 附子配桂枝，見於《傷寒論》桂枝附子湯。
各家論述: 《絳雪園古方選注》王子接：“桂枝加附子，治外亡陽而內脫液。熟附雖能補陽，終屬燥液，四肢難以屈伸，其為液燥，骨屬不利矣。仲景以桂枝湯輕楊力薄，必藉附子剛烈之性直走內外，急急溫經復陽，使汗不外洩，正以救液也。”

藥對標簽: 附子、細辛
性味: 附子：辛甘、熱、有毒。細辛：辛、溫。
歸經: 附子：歸心、脾、胃經。細辛：歸肺、腎經。
功效: 附子：回陽補火，散寒除濕。細辛：祛風，散寒，行水，開竅。
主治: 1、陽虛感冒，形寒肢冷，頭身疼痛。2、風濕性關節炎。
作用分類: 溫裡藥
配伍機制: 附子長於溫散?奡H。細辛長於疏散表寒，止痛。二藥配伍，表裡兼顧，陽復表解，在內之寒附子溫之細辛助之；在外之寒細辛疏之附子輔之。加強溫陽解表、散寒止痛功效。
使用方式用量: 附子：6-9g；細辛：3-9g。
臨床套用: 附子：治陰盛格陽，大汗亡陽，吐利厥逆，心腹冷痛，脾洩冷痢，腳氣水腫，小兒慢驚，風寒濕痺，痿躄拘攣，陰疽瘡漏及一切沉寒痼冷之疾。細辛：治風冷頭痛，鼻淵，齒痛，痰飲咳逆，風濕痺痛。
藥對出處: 附子配細辛，見於《傷寒論》麻黃附子細辛湯。
各家論述: 《本草匯言》：“細辛，佐姜、桂能驅臟腑之寒，佐附子能散諸疾之冷。……”李杲：“細辛，治邪在?堣妒瞴A故仲景少陰證用麻黃附子細辛湯也。”

藥對標簽: 附子、乾姜
性味: 附子：辛甘、熱、有毒。乾姜：辛、熱。
歸經: 附子：歸心、脾、胃經。乾姜：歸脾、胃、肺經。
功效: 附子：回陽補火，散寒除濕。乾姜：溫中逐寒，回陽通脈。
主治: 1、陽氣虛脫，四肢厥冷，冷汗淋漓。2、脘腹冷痛，嘔吐，腹瀉。
作用分類: 溫裡藥
配伍機制: 附子獨長於回陽救逆，止痛力強，走而不守能通徹內外上下。乾姜守而不走，溫中回陽。二藥配伍，相須並用，使回陽救逆，溫中安寒的作用大增。故人雲“溫經應附子，無乾姜不熱”。
使用方式用量: 附子：6-9g；乾姜：6-9g。
臨床套用: 附子：治陰盛格陽，大汗亡陽，吐利厥逆，心腹冷痛，脾洩冷痢，腳氣水腫，小兒慢驚，風寒濕痺，痿躄拘攣，陰疽瘡漏及一切沉寒痼冷之疾。乾姜：治心腹冷痛，吐潟，肢冷脈微，寒飲喘咳，風寒濕痺，陽虛吐、衄、下血。
藥對出處: 附子配乾姜，見於《傷寒論》四逆場。
各家論述: 《湯液本草》：“附子，入手少陽三焦、命門之劑，浮中沉，無所不至，味辛大熱，為陽中之陽，故行而不止，非若干姜止而不行也。非身涼而四肢厥者不可借用，如用之者以其治逆也。”

藥對標簽: 附子、人參
性味: 附子：辛甘、熱、有毒。人參：甘微苦、溫。
歸經: 附子：歸心、脾、胃經。人參：歸脾、肺經。
功效: 附子：回陽補火，散寒除濕。人參：大補元氣，固脫生津，安神。
主治: 1、陽氣暴脫，四肢厥逆，冷汗淋漓。2、心力衰竭。
作用分類: 溫裡藥
配伍機制: 附子善溫陽散寒，具有回陽救逆作用。人參善補五臟元氣，具有益氣救脫作用。二藥配伍，互補協調，上助心陽，下補腎陽，中益脾陽。附子得人參則回陽而無燥熱傷陰之弊，人參得附子則補氣而兼溫裡之功。
使用方式用量: 附子：6-15g；人參：9-15g。
臨床套用: 附子：治陰盛格陽，大汗亡陽，吐利厥逆，心腹冷痛，脾洩冷痢，腳氣水腫，小兒慢驚，風寒濕痺，痿躄拘攣，陰疽瘡漏及一切沉寒痼冷之疾。人參：治勞傷虛損，食少，倦怠，反胃吐食，大便滑洩，虛咳喘促，自汗暴脫，驚悸，健忘，眩暈頭痛，陽痿，尿頻，消渴，婦女崩漏，小兒慢驚，及久虛不復，一切氣血津液不足之證。
藥對出處: 附子配人參，見於《正體類要》參附湯。
各家論述: 《傷寒蘊要》：“附子，乃陰證要藥，凡傷寒傳變三陰及中寒夾陰，雖身大熱而脈沉者必用之，或厥冷腹痛，脈沉細，甚者唇青囊縮者，急須用之，有退陰回陽之力，起死回生。……且夾陰傷寒，內外皆陰，陽氣頓衰，必須急用人參健脈以益其原，佐以附子，溫經散寒，舍此不用，將何以救之。”

藥對標簽: 附子、白朮 性味: 附子：辛甘、熱、有毒。白朮：苦、甘、溫。 歸經: 附子：歸心、脾、胃經。白朮：歸脾、胃經。 功效: 附子：回陽補火，散寒除濕。白朮：補脾，益胃，燥濕，和中。 主治: 1、脘腹冷痛，四肢不溫，瀉泄。2、風濕性關節炎。 作用分類: 溫裡藥 配伍機制: 附子溫腎暖脾，散寒除濕。白朮補益脾氣，燥濕利濕。二藥配伍，互補為用，附子燥熱，可助白朮除濕，故溫陽散寒，健脾除濕之力增強。另外，附子，溫經散寒能通行十二經，白朮燥濕，合之則還有祛寒濕，通經絡之功。 使用方式用量: 附子：6-12g；白朮：9-30g。 臨床套用: 附子：治陰盛格陽，大汗亡陽，吐利厥逆，心腹冷痛，脾洩冷痢，腳氣水腫，小兒慢驚，風寒濕痺，痿躄拘攣，陰疽瘡漏及一切沉寒痼冷之疾。白朮：治脾胃氣弱，不思飲食，倦怠少氣，虛脹，瀉泄，痰飲，水腫，黃疸，濕痺，小便不利，頭暈，自汗，胎氣不安。 藥對出處: 附子配白朮，見於《金匱要略》白朮附子湯。 各家論述: 張元素：“附子以白朮為佐，乃除寒濕之聖藥，濕藥少加之引經。”

藥對標簽: 附子、熟地黃
性味: 附子：辛甘、熱、有毒。熟地黃：甘、微溫。
歸經: 附子：歸心、脾、胃經。熟地黃：歸肝、腎經。
功效: 附子：回陽補火，散寒除濕。熟地黃：滋陰，補血。
主治: 陽痿，遺精，腰膝痠痛，頭暈耳鳴。月經量少或經閉。
作用分類: 溫裡藥
配伍機制: 附子溫腎助陽，性燥烈。熟地黃補陰養血，性滋膩。附子稟純陽而主動，走而不守；熟地黃稟純陰而主靜，守而不走。二藥一溫陽、一補陰，互補協調，陰陽雙益。附子可制熟地黃之滋膩，熟地黃可緩附子燥烈。二藥合用，補而不膩，行而不散，補陽之中寓以陰配，益陰中寓以陽助。
使用方式用量: 附子：6-9g；熟地黃：9-15g。
臨床套用: 附子：治陰盛格陽，大汗亡陽，吐利厥逆，心腹冷痛，脾洩冷痢，腳氣水腫，小兒慢驚，風寒濕痺，痿躄拘攣，陰疽瘡漏及一切沉寒痼冷之疾。熟地黃：治陰虛血少，腰膝痿軟，勞嗽骨蒸，遺精，崩漏，月經不調，消渴，溲數，耳聾，目昏。
藥對出處: 附子配熟地黃，見於《金匱要略》腎氣丸。
各家論述: 《本草經讀》：“仲景用附子之溫有二法：雜於苓、芍、甘草中，雜於地黃、澤潟中，如冬日可愛，不虛法也；佐以姜、桂之熱，佐以麻、辛之雄，如夏日可畏，救陽之法。……”

藥對標簽: 附子、白芍
性味: 附子：辛甘、熱、有毒。白芍：苦、酸、微寒。
歸經: 附子：歸心、脾、胃經。白芍：歸肝、脾經。
功效: 附子：回陽補火，散寒除濕。白芍：養血柔肝，緩急止痛，斂陰收汗。
主治: 1、四肢麻木，關節疼痛。2、痛經。
作用分類: 溫裡藥
配伍機制: 附子溫陽散寒，回陽救逆。白芍養血斂陰，緩急止痛，和營柔肝。二藥一陽一陰，一寒一熱，一收一散，相反相成，附子以溫腎之真陽推動臟腑氣血，助白芍滋養陰血。白芍酸收斂陰，兼緩附子燥烈，使溫陽散寒而不傷陰耗血。附子配白芍，則回陽而益陰、祛寒而止痛。
使用方式用量: 附子：6-9g；白芍：9-15g。
臨床套用: 附子：治陰盛格陽，大汗亡陽，吐利厥逆，心腹冷痛，脾洩冷痢，腳氣水腫，小兒慢驚，風寒濕痺，痿躄拘攣，陰疽瘡漏及一切沉寒痼冷之疾。白芍：治胸腹脅肋疼痛，潟利腹痛，自汗盜汗，陰虛發熱，月經不調，崩漏帶下。
藥對出處: 附子配白芍，見於《傷寒論》附子湯。
各家論述: 《古今名醫方論》趙羽皇：“……故脾家得附子，則火能生土，而水有所歸矣；腎中的附子，則坎陽鼓動，而水有所攝矣。更得芍藥之酸，以收肝而斂陰氣，陰平陽秘矣。”

藥對標簽: 附子、甘草
性味: 附子：辛甘、熱、有毒。甘草：甘、平。
歸經: 附子：歸心、脾、胃經。甘草：歸脾、胃、肺經。
功效: 附子：回陽補火，散寒除濕。甘草：和中緩急，潤肺，解毒，調和諸藥。
主治: 1、風濕痺證，骨節疼痛，不得曲伸。2、四肢厥逆，神疲欲寐。
作用分類: 溫裡藥
配伍機制: 附子大辛大熱，有毒，走而不守，通行十二經，補腎壯陽，散寒止痛。甘草補脾益氣，調和藥性。二藥配伍，附子得甘草則助陽散寒而不過辛烈，毒性大減；甘草緩急作用更助附子散寒止痛之力。
使用方式用量: 附子：3-9g；甘草：6-9g
臨床套用: 附子：治陰盛格陽，大汗亡陽，吐利厥逆，心腹冷痛，脾洩冷痢，腳氣水腫，小兒慢驚，風寒濕痺，痿躄拘攣，陰疽瘡漏及一切沉寒痼冷之疾。甘草：炙用，治脾胃虛弱，食少，腹痛便溏，勞倦發熱，肺痿咳嗽，心悸，驚癇；生用，治咽喉腫痛，消化性潰瘍，廱疽瘡瘍，解藥毒及食物中毒。
藥對出處: 附子配甘草，見於《金匱要略》甘草附子湯。
各家論述: 《湯液本草》：“附子理中用甘草，恐其僭上也；調胃承氣用甘草，恐其速下也；二藥用之非和也，皆緩也。”

藥對標簽: 黃芪、附子
性味: 黃芪：甘、微溫。附子：辛甘、熱、有毒。
歸經: 黃芪：歸肺、脾經。附子：歸心、脾、胃經。
功效: 黃芪：生用：益衛固表，利水消腫，托毒，生肌；炙用：補中益氣。附子：回陽補火，散寒除濕。
主治: 1、陽虛汗出不止，四肢不溫，畏寒。2、水腫，小便不利。
作用分類: 補氣藥
配伍機制: 黃芪補肺健脾，實衛固表。附子溫心腎之陽，又能溫中焦脾陽。黃芪入肺，附子入心，心肺雙補，故有益氣固表之功。黃芪又入脾，附子入腎，既可溫元陽又可溫脾陽，脾腎同治，補火生土。
使用方式用量: 黃芪：9-30g；附子：6-9g。
臨床套用: 黃芪：生用：治自汗，盜汗，血痺，浮腫，廱疽不潰或潰久不斂。炙用：治內傷勞倦，脾虛洩潟，脫肛，氣虛血脫，崩帶，及一切氣衰血虛之證。附子：治陰盛格陽，大汗亡陽，吐利厥逆，心腹冷痛，脾洩冷痢，腳氣水腫，小兒慢驚，風寒濕痺，痿躄拘攣，陰疽瘡漏及一切沉寒痼冷之疾。
藥對出處: 黃芪配附子，見於《姜春華醫論集》實脾湯。
各家論述: 《本草逢源》：“黃芪，能補五臟諸虛，治脈弦自汗，潟陰火，去肺熱，無汗則發，有汗則止，入肺而固表虛自汗，入脾而托已潰廱瘍。……同桂枝、附子則治衛虛亡陽汗不止，為腠理開闔之總司。”

藥對標簽: 鹿茸、附子
性味: 鹿茸：甘鹹、溫。附子：辛甘、熱、有毒。
歸經: 鹿茸：歸肝、腎經。附子：歸心、脾、胃經。
功效: 鹿茸：壯元陽，補氣血，益精髓，強筋骨。附子：回陽補火，散寒除濕。
主治: 1、畏寒肢冷，腰膝痠痛，陽痿遺精，宮寒不孕，久痢，久潟。2、風寒濕痺。
作用分類: 補陽藥
配伍機制: 鹿茸壯腎陽，退虛寒，有益精血作用，守而不走，能攝精固陰。附子溫陽散寒，止痛，有陽無明，走而不守，有回陽救逆之力。二藥配伍，相須互補，壯陽散寒、止痛效力劇增。
使用方式用量: 鹿茸：2-6g；附子：6-12g。
臨床套用: 鹿茸：治虛癆羸瘦，精神倦乏，眩暈，耳聾，目暗，腰膝痠痛，陽痿，滑精，子宮虛冷，崩漏，帶下。附子：治陰盛格陽，大汗亡陽，吐利厥逆，心腹冷痛，脾洩冷痢，腳氣水腫，小兒慢驚，風寒濕痺，痿躄拘攣，陰疽瘡漏及一切沉寒痼冷之疾。
藥對出處: 鹿茸配附子，見於《世醫得效方》茸附湯。
各家論述: 《本經逢原》：“鹿茸功用，專主傷中勞絕，腰痛羸瘦，取其補火助陽，生精益髓，強筋健骨，固精攝便，下元虛人，頭眩眼黑，皆宜用之。”《本草備要》：“附子，補腎命火，主風寒濕。”

藥對標簽: 當歸、附子
性味: 當歸：甘辛、溫。附子：辛甘、熱、有毒。
歸經: 當歸：歸心、肝、脾經。附子：歸心、脾、胃經。
功效: 當歸：補血和血，調經止痛，潤燥滑腸。附子：回陽補火，散寒除濕。
主治: 1、月經不調，痛經。2、胸痺，心痛。
作用分類: 補血藥
配伍機制: 當歸補血活血，調經止痛。附子溫陽散寒止痛，純陽無阻之品。二藥一補血一散寒，一溫經一調經，互補為用，血復陽回，脈腸經調。當歸滋潤可制附子溫燥，附子溫通可助當歸活血通經。二藥配伍，助陽溫經、補血活血、散寒止痛效力顯著，
使用方式用量: 當歸：10-15g；附子：6-12g。
臨床套用: 當歸：治月經不調，經閉腹痛，癥瘕積聚，崩漏；血虛頭痛，眩暈，痿痺；腸燥便難，赤痢後重；廱疽瘡瘍，跌打損傷。附子：治陰盛格陽，大汗亡陽，吐利厥逆，心腹冷痛，脾洩冷痢，腳氣水腫，小兒慢驚，風寒濕痺，痿躄拘攣，陰疽瘡漏及一切沉寒痼冷之疾。
藥對出處: 當歸配附子，見於《簡易方論》小溫經湯。
各家論述: 《湯液本草》：“當歸，入手少陰，以其心主血也；入足太陽，以其脾裹血；入足厥陰，以其肝藏血也。從桂、附、茱萸則熱；從大黃、芒硝則寒。”

藥對標簽: 麻黃、附子
性味: 麻黃：辛、微苦、溫。附子：辛甘、熱、有毒。
歸經: 麻黃：歸肺、膀胱經。附子：歸心、脾、胃經。
功效: 麻黃：發汗，平喘，利水。附子：強心回陽，助陽行水，祛寒止痛。
主治: 1.陽虛感冒。2.陽虛水氾，水寒射肺之氣促，喘逆，小便不利，下肢浮腫，脈沉而遲者。3.風寒濕痺，肢體關節疼痛之症。
作用分類: 解表藥
配伍機制: 麻黃辛溫，發汗解表。附子大辛大熱，峻補元陽。二者一攻一補，助陽解表。用於素體陽虛復感風寒之證，可以避免陽虛無力鼓邪外出，或恐汗後更加傷陽。使之汗中有補，汗出不傷正；補中有散，扶正而不礙邪。麻黃還具有宣肺平喘，利水消腫之功，附子具有溫腎壯陽，化氣行水之力。合而使用，溫陽利水消腫之功頗佳。另外，麻黃辛溫，宣通經絡散外寒；附子辛熱，溫通經脈祛?奡H。相配則溫經通脈，助陽散寒。
使用方式用量: 麻黃：3-9g；附子：3-12g。
臨床套用: 本品辛熱燥烈，走而不守，能通行十二經。功能峻補下焦之元陽，而逐在?堣妥H濕。其強心回陽，用治亡陽欲脫，身涼肢冷，大汗淋漓，吐利水止，脈微欲絕者；其溫?奡眼H，助陽化氣，用治腎陽衰微，陽萎足冷，腰膝軟弱，以及脾腎陽虛，陰寒內盛，心腹冷痛，吐潟轉筋，腳氣水腫。其逐寒濕，止疼痛，用治風寒濕痺，疼痛麻木。總之，既能追復散失之亡陽，又能資助元陽之不足，與補益藥同用，可治一切內傷不足，陽氣衰弱之症。
藥對出處: 麻黃、附子伍用，出自《傷寒論》麻黃附子細辛湯，麻黃附子甘草湯等方，以治少陰兼表的證治。
各家論述: 二藥辛燥，且附子有毒，非陰盛陽衰之證，很少套用本藥對。陰虛內熱，孕婦忌用。誤投火熱諸症，則添薪燎原，大非所宜。
注意事項: 附子生用作用峻烈，宜於強心救逆；熟用毒性減弱，宜於助陽散寒。不論生用或熟用，必須久煎（60分鐘以上），以減其毒性。

藥對標簽: 附子、花椒
性味: 附子：辛甘、熱、有毒。花椒：辛、溫、有毒。
歸經: 附子：歸心、脾、胃經。花椒：歸脾、肺、肝、腎、心、心包經。
功效: 附子：強心回陽，助陽行水，祛寒止痛。花椒：散寒燥濕，解毒驅蟲。
主治: 1.中焦虛寒之胃脘冷痛，氾吐清水。2.寒邪直中之胃痛暴作。
作用分類: 溫裡藥
配伍機制: 附子、花椒同為辛熱之品，有溫?奡眼H之功。附子善入腎經而溫陽氣，溫腎助脾，散寒止痛之力較峻。花椒善走中焦而散寒邪，溫中止痛，暖脾止潟作用較強，二藥並用，脾腎同治，相輔相助，通陽散寒，溫中止痛之力極強。
使用方式用量: 附子：6g；花椒：6g。
臨床套用: 花椒辛辣而溫，善散陰冷之氣，為健脾胃、解毒驅蟲藥。故能溫中止痛而治脘腹冷痛，下痢腹痛等症。其辛辣麻醉之性，又能驅殺蛔蟲而治蟲症。煎湯外洗，可用於諸瘡腫毒，痔瘺，濕疹瘙癢等。

藥對標簽: 附子、茯苓
性味: 附子：辛甘、熱、有毒。茯苓：甘淡、平。
歸經: 附子：歸心、脾、胃經。茯苓：歸心、脾、肺經。
功效: 附子：強心回陽，助陽行水，祛寒止痛。茯苓：滲濕利水，益脾和胃，寧心安神。
主治: 1.脾腎陽虛，水氣內停之惡寒脈沉，四肢浮腫，小便不利，或腹痛下痢。2.陽虛寒濕內侵，氣血凝滯而見骨節疼痛，惡寒肢冷，脈微而沉。
作用分類: 溫裡藥
配伍機制: 附子與茯苓屬相使配對，伍用功效有二：其一，溫腎利水，用於陰水證。陰水之證，每因脾腎陽虛，脾虛則水無以運，腎虛則水無以行。附子辛熱溫腎補火；茯苓甘淡而平，健脾利水。茯苓得附子則補火生土，使水有所歸；附子得茯苓則坎陽鼓動而水有所攝。其二，溫陽散寒，除濕止痛，用於陽虛寒濕身痛證。附子辛熱性燥，溫通經脈，散寒止痛之力亦佳，茯苓健脾滲濕，附子得茯苓之助又能增強除濕之力。
使用方式用量: 附子：6-10g；茯苓：9-15g。
藥對出處: 附子、茯苓合用，出自《傷寒論》真武湯，附子湯。前者取其溫腎健脾利水而治脾腎陽虛，水氣內停證；後者取其溫陽散寒，除濕止痛而治陽虛寒濕內侵之證。

藥對標簽: 黃連、附子
性味: 黃連：苦、寒。附子：辛甘、熱、有毒。
歸經: 黃連：歸心、肝、胃、大腸經。附子：歸心、脾、胃經。
功效: 黃連：潟火，燥濕，解毒，殺蟲。附子：強心回陽，助陽行水，祛寒止痛。
主治: 1.寒熱互結所致的心下痞滿，脘腹痞悶作痛，洩潟不暢，嘔噁心煩而兼見陽虛不固，汗多惡寒，肢冷脈弱等症。2.洩潟、痢疾屬寒熱錯雜者。
作用分類: 清熱潟火藥
配伍機制: 黃連為苦寒潟火解毒之要藥。尤長於潟心胃實熱，止溼熱痢疾。附子辛溫燥烈，回陽救逆之力最強，為峻補元陽，溫經散寒之要藥。二藥合用，辛苦相投，一寒一熱，有寒熱並用，陰陽相濟之義。即王旭高所謂：“黃連配附子能交水火於傾刻。”
使用方式用量: 黃連：6g；附子：6g。先煎。
藥對出處: 黃連配附子，出自《傷寒論》附子潟心湯。
各家論述: 此藥對，一大熱回陽，一至寒清熱，乍觀似有水火不容之勢。而尤在徑認為：“按此證，邪熱有餘，而正陽不足。設治邪而遺正則惡寒益甚，或補陽而遺熱則痞滿愈增，此方寒熱補潟並投互治，誠不得已之苦心，然使無法以制之，鮮不混而無功矣。”然二藥用量比例.可視寒熱輕重，適當配比。

藥對標簽: 附子、磁石
性味: 附子：辛甘、熱、有毒。磁石：辛鹹、平。
歸經: 附子：歸心、脾、胃經。磁石：歸腎、肝、肺經。
功效: 附子：強心回陽，助陽行水，祛寒止痛。磁石：潛陽安神，聰耳明目，納氣平喘。
主治: 虛陽上越，而致真寒假熱之證。症見：行動氣逆，心悸，或咽喉疼痛，色淡紅，伴有肢厥、舌質淡白、苔淨、脈小遲無力等。
作用分類: 相使藥
配伍機制: 附子大辛大熱有毒，能回陽救逆、溫脾腎、散寒止痛。前人曾言，附子藥性剛燥，走而不守，能上助心陽以通脈，中溫脾陽以健運，下補腎陽以益火，為溫?塈葍妣n藥。磁石辛寒，為重鎮安神、益腎納氣、潛陽要藥。附子得磁石之使，功擅溫腎潛陽，有溫下之力，而無熱上之弊。
使用方式用量: 附子：10-30g；磁石：30g。兩藥均先煎30分鐘，
臨床套用: 虛陽浮越甚者，加童便、肉桂；陽虛及陰者，加熟地、人參。

附子
【別名】附片、鹽附子、黑順片、白附片

【來源】

本品為毛茛科植物烏頭Aconitum carmichaeli Debx.的子根的加工品。6 月下旬至8 月上旬採挖，除去母根、須根及泥沙，習稱“泥附子”，加工成下列品種。

（1） 選擇個大、均勻的泥附子，洗淨，浸入食用膽巴的水溶液中過夜，再加食鹽，繼續浸泡，每日取出曬晾，並逐漸延長曬晾時間，直至附子表面出現大量結晶鹽粒（鹽霜）、體質變硬為止，習稱“鹽附子”。

（2） 取泥附子，依大小分別洗淨，浸入食用膽巴的水溶液中數日，連同浸液煮至透心，撈出，水漂，縱切成厚約0.5cm 的片，再用水浸漂，用調色液使附片染成濃茶色，取出，蒸至出現油面、光澤後，烘至半乾，再曬乾或繼續烘乾，習稱“黑順片”。

（3） 選擇大小均勻的泥附子，洗淨，浸入食用膽巴的水溶液中數日，連同浸液煮至透心，撈出，剝去外皮，縱切成厚約0.3cm 的片，用水浸漂，取出，蒸透，曬乾，習稱“白附片”。

【製法】

附片：黑順片、白附片直接入藥。

淡附片：取鹽附子，用清水浸漂，每日換水2～3次，至鹽分漂盡，與甘草、黑豆加水共煮透心，至切開後口嘗無麻舌感時，取出，除去甘草，黑豆，切薄片，曬乾。每 100kg鹽附子，用甘草 5kg、黑豆10kg。

砲附片：取附片，照燙法（附錄Ⅱ D）用沙燙至鼓起並微變色。

【性狀】

鹽附子：呈圓錐形，長4～7cm，直徑3～5cm。表面灰黑色，被鹽霜，頂端有凹陷的芽痕，週圍有瘤狀突起的支根或支根痕。體重，橫切面灰褐色，可見充滿鹽霜的小空隙及多角形形成層環紋，環紋內側導管束排列不整齊。氣微，味鹹而麻，剌舌。

黑順片：為縱切片，上寬下窄，長1.7～5cm，寬0.9～3cm，厚0.2～0.5cm。外皮黑褐色，切面暗黃色，油潤具光澤，半透明狀，並有縱嚮導管束。質硬而脆，斷面角質樣。氣微，味淡。

白附片：無外皮，黃白色，半透明，厚約0.3cm 。

【鑑別】取黑順片或白附片粗粉4g，加乙醚30ml與氨試液 5ml，振搖20分鐘，濾過。濾液置分液漏斗中，加0.25mol/L 硫酸溶液20ml，振搖提取，分取酸液，照分光光度法（附錄Ⅴ A）測定，在 231nm與274nm 的波長處有最大吸收。

【性味歸經】辛、甘，大熱；有毒。歸心、腎、脾經。

【功能主治】回陽救逆，補火助陽，逐風寒濕邪。用於亡陽虛脫，肢冷脈微，陽萎，宮冷，心腹冷痛，虛寒吐潟，陰寒水腫，陽虛外感，寒濕痺痛。

【使用方式用量】 3～15g 。

【注意】孕婦停用。不宜與半夏、瓜蔞、天花粉、貝母、白蘞、白及同用。

【貯藏】鹽附子密閉，置陰涼乾燥處；黑順片及白附片置乾燥處，防潮。

【附記】（1）本品因炮製或煎法不當，或用量過大，容易引起中毒。中毒症狀：口腔灼熱，發麻（從指頭開始漸達全身），流涎，噁心，可能嘔吐，疲倦，呼吸困難，瞳孔散大，脈搏不規則（弱而緩），皮膚冷而粘，面色發白，可能突然死亡。解救方法：1～2％鞣酸洗胃，酌情給予催吐劑；服活性炭（混於水中服下）；靜脈注射葡萄糖鹽水。對症治療；及時使用尼可剎米等興奮劑；注意保溫；必要時給氧或進行人工呼吸；心跳緩慢而弱時可皮下注射阿托品。

【摘錄】《中國藥典》

烹煮時間太短 婦人附子中毒
台灣新生報
【記者鍾佩芳／台北報導】



一位六十五歲女性有高血壓病史，一年前停止使用西藥控制血壓，近來由於常有頭痛問題，而尋求中醫治療。中醫依病症開飲片方劑〈三劑〉，有乾薑、甘草、附子、黨蔘、炒白朮。當天，婦人晚餐後自行烹煮飲片方劑，將三碗水煮成兩碗，烹煮時間約半小時左右，再晚間九點左右服用，飲用後出現嘴麻、四肢麻痺、身體虛弱，於是便喝下一些麥片後，在十點左右覺得呼吸短促、胸悶並且嘔吐、下瀉，在家人陪同下就醫。醫師判斷為烏頭鹼中毒〈附子中毒〉


中國醫藥大學藥學系教授林香汶表示，該婦人烹煮的時間太短，是造成附子中毒的原因，建議須烹煮一小時以上。至於方劑中有附子要烹煮多久時間，林教授表示，依劑量不同也會有所增減。另，若方劑中有附子時，也不能用酒做溶媒來烹煮。

MissC 寫:烹煮時間太短 婦人附子中毒
台灣新生報
【記者鍾佩芳／台北報導】



一位六十五歲女性有高血壓病史，一年前停止使用西藥控制血壓，近來由於常有頭痛問題，而尋求中醫治療。中醫依病症開飲片方劑〈三劑〉，有乾薑、甘草、附子、黨蔘、炒白朮。當天，婦人晚餐後自行烹煮飲片方劑，將三碗水煮成兩碗，烹煮時間約半小時左右，再晚間九點左右服用，飲用後出現嘴麻、四肢麻痺、身體虛弱，於是便喝下一些麥片後，在十點左右覺得呼吸短促、胸悶並且嘔吐、下瀉，在家人陪同下就醫。醫師判斷為烏頭鹼中毒〈附子中毒〉


中國醫藥大學藥學系教授林香汶表示，該婦人烹煮的時間太短，是造成附子中毒的原因，建議須烹煮一小時以上。至於方劑中有附子要烹煮多久時間，林教授表示，依劑量不同也會有所增減。另，若方劑中有附子時，也不能用酒做溶媒來烹煮。

高血壓病史，不適合再開這種四逆湯的加減
因為都是熱藥 乾薑、附子
附子這味藥平常就要很小心使用