岐黃醫林--中醫論壇

麥芽
　　麥芽為大麥的穎果發芽乾燥而成。性平、味鹹，入脾、胃二經，同樣具有健脾開胃、消食和中之效，且較穀芽作用力強，重點用於消化澱粉類食物如米、麵、薯、芋等；對嬰幼兒乳積不化、吐乳也較為適宜。既可單品（10～15克）煎服，也可配穀芽、神曲、茯苓、白朮、陳皮、萊菔子等煎服。如麥芽、萊菔子各20克，水煎服，對飽食後腹部脹滿效果良好。小兒可取本品、雞內金各30克，炒黃研末，拌白糖，以開水沖服，一歲左右每服2～3克，隨年齡略增。或以麥芽15克煎湯，送服白朮6克，枳實3克（共研末）。

　　另外，麥芽還有退乳消腫作用，對於產後乳房脹滿而痛需要退乳者，可將麥芽60克炒焦，水煎服；或研為細末，每服20克。麥芽10克，茯苓15克，牛膝9克，水煎服。麥芽60克（生熟各半），枳殼15克，甘草6克，水煎服。炒麥芽30克，炒神曲15克，小青皮6克，水煎服。若以麥芽100克，赤小豆60克，大米適量煮粥食，可治療小便不利、水腫。
　　鑒於麥芽有回乳作用，故正值哺乳期的產婦不宜服用。


（本文由南京中醫藥大學副教授　王啟才先生所撰寫）

分類： 健胃消導  
名稱： 大麥芽  
分佈： 分布全國各地。
成分：  
藥理：  
來源： 本品為禾本科植物大麥（Hordeum vulgare LINN.）穎果，經加工發芽品。
性狀： 本品梭形，長8～15毫米，徑2.5～3.5毫米。上端有約3毫米長之黃棕色幼芽，線形而扁，下端有鬚根數條，纖細而彎曲，長0.2～2厘米，表面黃或淡黃棕色，背面，外稃渾圓，有五條脈紋，先端長芒斷落，腹面為內稃，剝除內外稃，為果皮。果皮淡黃色，膜質，種皮薄，與果皮難分離，背面基部有長橢圓形胚，淡黃白色，長3～5毫米，腹面中央有褐色縱溝一條，胚乳大，乳白色，粉質，質堅硬，斷面白色，具豐富澱粉。氣無，味微甜。
鑑別： 一.官能檢查-以色黃粒大，飽滿，芽完整為佳。二.粉末鑑別-本品粉末淡黃色，澱粉粒多單粒，大粒扁圓或狹橢圓形，徑15～45微米，小粒圓球形，徑2～5微米，臍點條紋或點狀，層紋不明顯。
功用： 健脾開胃，行氣消積，健胃。
主治： 宿食不化，胸腹脹滿，嘔吐泄瀉，婦人乳汁不止，食慾減退。
貯藏： 置陰涼乾燥處，防潮，防霉。

分類： 健胃消導  
名稱： 大麥芽  
分佈： 分布全國各地。
成分：  
藥理：  
來源： 本品為禾本科植物大麥（Hordeum vulgare LINN.）穎果，經加工發芽品。
性狀： 本品梭形，長8～15毫米，徑2.5～3.5毫米。上端有約3毫米長之黃棕色幼芽，線形而扁，下端有鬚根數條，纖細而彎曲，長0.2～2厘米，表面黃或淡黃棕色，背面，外稃渾圓，有五條脈紋，先端長芒斷落，腹面為內稃，剝除內外稃，為果皮。果皮淡黃色，膜質，種皮薄，與果皮難分離，背面基部有長橢圓形胚，淡黃白色，長3～5毫米，腹面中央有褐色縱溝一條，胚乳大，乳白色，粉質，質堅硬，斷面白色，具豐富澱粉。氣無，味微甜。
鑑別： 一.官能檢查-以色黃粒大，飽滿，芽完整為佳。二.粉末鑑別-本品粉末淡黃色，澱粉粒多單粒，大粒扁圓或狹橢圓形，徑15～45微米，小粒圓球形，徑2～5微米，臍點條紋或點狀，層紋不明顯。
功用： 健脾開胃，行氣消積，健胃。
主治： 宿食不化，胸腹脹滿，嘔吐泄瀉，婦人乳汁不止，食慾減退。
貯藏： 置陰涼乾燥處，防潮，防霉。

麥芽可退奶？還是發奶？答案是…

華人健康網作者華人健康網 記者張世傑／台北報導 | 華人健康網 – 2016年9月12日 上午10:02
【華人健康網記者張世傑／台北報導】「麥芽可退奶還是發奶？」近日在網路引起熱烈討論。中藥師指出，麥芽性味溫和、不寒不熱，歸屬於脾、胃、肝經；乳房在中醫角度歸肝經、胃經，加上乳汁是透過脾胃化生而成的，所以麥芽有健脾胃、助消化及退奶消脹的效果。
麥芽可退奶？還是發奶？答案是… 台北慈濟醫院藥學部中藥股藥師賴宥菊指出，麥芽具有退奶效果，而且麥芽用於退奶已有上百年的歷史，因乳汁製造與腦下垂體分泌的泌乳素有密切關係，有研究指出，麥芽有抑制泌乳素的作用，主因是含有麥角胺、維生素 B6、生物鹼等。
雖然麥芽食品不小心吃到可能會影響退乳，但是不用太緊張，它不像是醫院打退奶針或是服用藥物來退乳，所造成的不可逆情形，假如不小心吃到，只要避免再去吃即可。
麥芽煎湯　具有催乳退奶效果
另外可做一些補救，像是持續讓寶寶多吸吮，或自己勤奮擠乳，奶量還是可以回升的。事實上，麥芽也有催奶功效。麥芽應用在退奶作用，通常1天需要30至120克的大劑量，單用炒麥芽煮成茶飲喝即可。
而10克至15克的小劑量生麥芽煎湯服用，則有「催乳、通乳」作用，可治產後乳少或乳汁鬱積與乳房脹痛。不過兩者的運用都要視婦女身體的狀況而定，尤其生麥芽的催奶功效，只適用於某些特定症型的婦女，使用前最好向醫師或藥師諮詢。
產婦哺育母乳常有乳汁分泌不足困擾，可用麥茶煎湯養血通乳。 促進奶水分泌　中藥養血通乳
既然麥芽在中醫的應用上以退奶居多，那對於促進奶水分泌要如何應用？中藥師賴宥菊強調，乳汁來源於脾胃化生的水穀精微，與氣血同源，仰賴乳脈乳絡輸送，經乳頭泌出。故血氣不足或氣機鬱滯，影響乳汁的生化和疏通，是引起缺乳的主要原因。
還有其他緣故，如嬰兒吸吮不夠、哺乳方法不正確，以及乳房排空不良引起乳汁減少等。針對氣血不足的產婦，常使用含有人參、黃耆、當歸、麥冬、通草等藥材組成的「通乳丹」，用來補氣、養血 滋陰、宣絡通乳。
針對氣機鬱滯的產婦，則使用含有當歸、川芎、柴胡、木通、通草、王不留行等藥材組成的「下乳湧泉散」，用來開鬱導滯、通絡下乳。食療的部份可食用落花生粥。以花生（不去紅衣）、粳米、冰糖適量下去熬煮，也可加山藥或百合。有健脾開胃、潤肺止咳、養血通乳的效果。
【中藥師小提醒】：
麥芽適用於婦女乳汁分泌不止、斷乳及乳汁鬱積引起的乳房脹痛等情形，並且同時具有雙向作用，小劑量使用可消食開胃、幫助消化吸收、增加氣血生成、促進乳汁分泌；大劑量或長期使用則會耗氣散血，從而達到退奶或斷奶的目的。

麥芽
《中國藥典》：麥芽
拼音 Mài Yá

英文名 FRUCTUS HORDEI GERMINATUS

別名大麥芽

來源本品為禾本科植物大麥 Hordeum vulgare L.的成熟果實經發芽乾燥而得。將麥粒用水浸泡後，保持適宜溫、濕度，待幼芽長至約0.5cm時，曬乾或低溫乾燥。

性狀本品呈梭形，長8～12mm,直徑3～4mm。表面淡黃色，背面為外稃包圍，具5脈；腹面為內稃包圍。除去內外稃後，腹面有1條縱溝；基部胚根處生出幼芽及鬚根，幼芽長披針狀條形，長約0.5cm。鬚根數條，纖細而彎曲。質硬，斷面白色，粉性。無臭，味微甘。

鑑別取本品10g，研碎，加無水乙醇30ml，超聲處理40分鐘，濾過，濾液加50％氫氧化鉀溶液1ml，加熱回流15分鐘，置冰浴中冷卻5分鐘，移置分液漏斗中，用水20ml分次洗滌容器，洗液併入分液漏斗中，用石油醚（30～60℃）振搖提取3次，每次10ml，合併石油醚層，置45℃水浴上揮幹，殘渣加醋酸乙酯1ml使溶解，作為供試品溶液。另取麥芽對照藥材10g，同法製成對照藥材溶液。照薄層色譜法（附錄Ⅵ B）試驗，吸取上述兩種溶液各10μl，分別點於同一以羧甲基纖維素鈉為黏合劑的矽膠G薄層板上，以苯-氯仿（1:1 ）為展開劑，展開，取出，晾乾，噴以含15％硝酸的50％乙醇溶液，在100℃加熱至斑點顯色清晰，置紫外光燈（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應的位置上，顯相同顏色的熒光斑點。

炮製麥芽：除去雜質。

炒麥芽：取淨麥芽，照清炒法（附錄Ⅱ D）炒至棕黃色，放涼，篩去灰屑。

焦麥芽：取淨麥芽，照清炒法（附錄Ⅱ D）炒至焦褐色，放涼，篩去灰屑。

性味甘，平。

歸經歸脾、胃經。

功能主治行氣消食，健脾開胃，退乳消脹。用於食積不消，脘腹脹痛，脾虛食少，乳汁鬱積，乳房脹痛，婦女斷乳。

生麥芽：健脾和胃，疏肝行氣。用於脾虛食少，乳汁鬱積。

炒麥芽：行氣消食回乳。用於食積不消，婦女斷乳。

焦麥芽：消食化滯。用於食積不消，脘腹脹痛。

用法用量 9～15g；回乳炒用60g。

貯藏置通風乾燥處，防蛀。

摘錄《中國藥典》

《中藥大辭典》：麥芽
拼音 Mài Yá

別名大麥蘗（《藥性論》），麥蘗（《日華子本草》），大麥毛（《滇南本草》），大麥芽（《本草匯言》）。

出處《綱目》

來源為發芽的大麥穎果。

生境分部各地均產。

制法將大麥以水浸透，撈出置筐內，上蓋蒲包，經常灑水，待芽長達3～5毫米時，取出曬乾。

性狀果實呈梭形，長8～12毫米.直徑2.5～3.5毫米。上端有長約3毫米的黃棕色幼芽，下端有鬚根數條，纖細而彎曲，長0.2～2.0厘米，少數無鬚根。表面黃色或淡黃棕色，背面為外稃包圍，具5脈，腹面為內稃包圍，有腹溝1條。剝除內外稃後，即為果皮。果皮淡黃色，膜質，種皮薄與果皮難分離，背面基部有長橢圓形的胚，淡黃白色，長3～5毫米，腹面中央有褐色縱溝1條。胚乳很大，乳白色，粉質。氣無，味微甜。以色黃粒大，飽滿，芽完整者為佳。

化學成分麥芽含澱粉酶、轉化糖酶、維生素B、脂肪、磷脂、糊精、麥芽糖、葡萄糖等。

藥理作用麥芽因含消化酶及維生素B，有助消化作用。

炮製炒麥芽：取麥芽置鍋內微炒至黃色，取出放涼。

焦麥芽：同上法炒至焦黃色盾，噴灑清水，取出曬乾。

性味甘，微溫。

①《藥性論》："味甘，無毒。"

②《湯液本草》："氣溫，味甘咸，無毒。"

③《本草再新》："味甘，性平，無毒。"

歸經入脾、胃經。

①《雷公炮製藥性解》："入脾、胃二經。"

②《本草匯言》："入足太陰、陽明，手陽明經。"

功能主治消食，和中，下氣。治食積不消，脘腹脹滿，食慾不振，嘔吐泄瀉，乳脹不消。

①《藥性論》："消化宿食，破冷氣，去心腹脹滿。"

②《千金·食治》："消食和中，熬末令赤黑，搗作麨，止洩利，和清酢漿服之，日三夜一服。"

③《日華子本草》："溫中，下氣，開胃，止霍亂，除煩，消痰，破癥結，能催生落胎。"

④《醫學啟源》："補脾胃虛，寬腸胃，搗細炒黃色，取面用之。"

⑤《滇南本草》："寬中，下氣，止嘔吐，消宿食，止吞酸吐酸，止瀉，消胃寬膈，並治婦人奶乳不收，乳汁不止。"

用法用量內服：煎湯，3～5錢；或入丸、散。

注意 ①《食性本草》："久食消腎，不可多食。"

②《湯液本草》："荳蔻、縮砂、木瓜、芍藥、五昧子、烏梅為之使。"

③《本草經琉》："無積滯，脾胃虛者不宜甩。'

④《本草正》："婦有胎妊者不宜多服。"

⑤《藥品化義》："凡痰火哮喘及孕婦，切不可用。"

複方 ①快膈進食：麥芽四兩，神曲二兩，白朮、橘皮各一兩。為末，蒸餅丸梧子大。每人參湯下三、五十丸。（《綱目》）

②治產後腹中鼓脹，不通轉，氣急，坐臥不安：麥蘗一合，末，和酒服食，良久通轉。（《兵部手集方》）

③治飽食便臥，得谷勞病，令人四肢煩重，嘿嘿欲臥，食畢輒甚：大麥蘗一升，椒一兩（並熬），乾薑三兩。搗末，每服方寸匕，日三、四服。（《補缺肘後方》）

④治產後發熱，乳汁不通及膨，無子當消者：麥蘗二兩，炒，研細末。清湯調下，作四服。（《丹溪心法》）

臨床應用治療急慢性肝炎:取大麥低溫發芽的幼根（長約0.5厘米左右），乾燥後磨粉製成糖漿內服，每次10毫升（內含麥芽粉15克），每日3次，飯後服。另適當加用酵母或複合維生素B片。一般以30天為一療程，連服至治癒後再服一個療程。治療161例，有效108例，無效53例，有效率為67.1％。其中急性肝炎56例，有效48例；慢性肝炎105例，有效60例。服藥後肝痛、厭食、疲倦、低溫等症都有不同程度的改善，尤其對消除厭食更顯著。有效病例的肝臟腫大大多有不同程度的縮小，轉氨酶亦有不同程度的下降。服藥後少數病人有口乾、口苦、煩躁、腹瀉等副作用。遠期療效有待繼續觀察。

摘錄《中藥大辭典》

《中華本草》：麥芽
拼音 Mài Yá

英文名 Malt

別名大麥糱、麥糱、大麥毛、大麥芽。

出處出自《本草綱目》。

《別錄》麥糱附見穬麥下，而大麥下無之，則作糱當以穬為良也。今人通用，不復分別矣。

來源藥材基源：為禾本科植物大麥的發芽穎果。

拉丁植物動物礦物名：Hordeum vulgare L.

原形態大麥越年生草本。稈粗壯，光滑無毛，直立，高50-100cm。葉鞘鬆馳抱莖；兩側有較大的葉耳；葉舌膜質，長1-2mm；葉片扁平，長9-20cm，寬6-20mm。穗狀花序長3-8cm（芒除外），徑約1.5cm小穗稠密，每節著生3枚發育的小穗，小穗通常無柄，長1-1.5cm（除芒外）；穎線狀披針形，微具短柔毛，先端延伸成8-14mm的芒；外稃背部無毛，有5脈，頂端延伸成芳，芒長8-15cm，邊棱具細刺，內稃與外稃等長。穎果腹面有縱溝或內陷，先端有短柔毛，成熟時與外稃粘著，不易分離，但某些栽培品種容易分離。花期3-4月，果期4-5月。

生境分部生態環境：我國各地普遍栽培。

資源分佈：我國各地普遍栽培。

性狀性狀鑑別穎果兩端狹尖略呈梭形，長8-15mm，直徑2.5-1.5mm。表面淡黃色，背面渾圓，為外稃包圍，具5枚，先端長芳已斷落；腹面為內稃包圍，有1條縱溝。除去內外稃後，基部胚根處長出胚芽及鬚根，胚芽長披針形，狀線形，黃白色，長約5mm，鬚根數條，纖細而彎曲。質硬，斷面白色，粉性。氣無，味微甘。

化學成分麥芽主要含α-及β-澱粉酶（amylase），催化酶（catalyticase），過氧化異構酶（peroxidisomerase）等。另含大麥芽鹼（hordenine），大麥芽胍鹼（hordatine）A、B，腺嘌呤（ade-nine）膽鹼（choline），蛋白質，氨基酸，維生素D、D、E，細胞色素（cytochrome）C 。尚含麥芽毒毒，即白栝樓鹼（candici-ne）。

藥理作用 1.助消化作用：本品含α和β澱粉酶。而澱粉是糖澱粉與膠澱粉的混合物。組成糖澱粉的葡萄糖分子以α-1，4甙鍵相連，且呈直鏈排列。膠澱粉是由若干個短直鏈縮合葡萄糖交叉排列。支鏈澱粉分子中除α-1，4甙鍵外還有α-1，6甙鍵。α與β澱粉酶可水解α-1，4甙鍵，對α-1，6甙鍵無作用。β澱粉酶能將糖澱粉完全水解成麥芽糖，α澱粉酶則使之分解成短直鍵縮合葡萄糖（即糊精），後者可再為β澱粉酶水解成麥芽糖。因此澱粉在α和β澱粉酶的作用下可分解成麥芽糖與糊精。麥芽煎劑對胃酸與胃蛋白酶的分泌似有輕度促進作用。

2.降血糖作用：麥芽浸劑口服可使家兔與正常人血糖降低。麥芽渣水提醇沉精製品製成的5%注射液給兔注射200mg，可使血糖降低40%或更多，大多在7小時後才恢復。

3.抗真菌作用：本品所含的大麥鹼A和B有抗真菌活性。

4.抑制催乳素釋入：生麥芽煎劑100-200g/d口服，可使健康人睡眠或滅吐靈試驗時催乳素釋放高峰受到抑制，這可能與婦女服用生麥芽湯回乳作用有關，對單純乳溢症患者，可使乳溢消失或緩解，但滅吐靈試驗反應高峰不受抑制，對有垂體催乳素瘤器質性病變的閉經--乳溢綜合徵無效。

5.其它作用：本品所含的大麥鹼其藥理作用類似麻黃鹼。1.0mg／kg劑量能增強豚鼠子宮的緊張和運動，且隨劑量的增加而增加。對新斯的明引起的貓支氣管痙攣，可使之擴張，有效劑量為0.5-1.0mg／kg，但對正常貓的作用很小。還有對放射性的防護作用。

毒性本品毒性小，但用作動物飼料大量攝入時，可能引起中毒，因其中含微量麥芽毒素。

炮製 1.炒麥芽：取麥芽置鍋內微炒至黃色，取出放涼。

2.焦麥芽：同上法炒至焦黃色後，噴灑清水，取出曬乾。

3.麩制：先將麩皮撒於鍋內，待麩皮冒煙時，倒入淨麥芽，用文火炒至表面呈黃色為度，取出，除去麩皮放涼。每1kg麥芽，用麩皮90g。

性味甘；平

歸經脾；胃經

功能主治消食化積；回乳。主食積不消；腹滿泄瀉；噁心哎吐；食慾不振；乳汁鬱積；乳房脹痛

用法用量內服：煎湯，10-15g，大劑量可用30-120g；或入丸、散。

注意 1.《食性本草》：久食消腎，不可多食。

2.《湯液本草》：荳蔻、縮砂、木瓜、芍藥、五味子、烏梅為之使。

3.《本草經疏》：無積滯，脾胃虛者不宜用。

4.《本草正》：婦有胎妊者不宜多服。

5.《藥品化義》：凡痰火哮喘及孕婦，切不可用。

複方 1.化積散(《北京市中藥成方選集》)，功能消食滯，化痞積，治小兒宿食不化，積滯痞塊，面色萎黃，不思飲食，腹大膨脹。2.化滯調中湯(《證治準繩·類方》)，治積滯脹滿。3.消谷丸(《雜病源流犀燭·內傷外感門》)，治脾虛不能消化水穀，胸膈痞悶，腹脅膨脹，日久不愈，食減嗜臥，日無味者。

各家論述 1.《藥性論》：消化宿食，破冷氣，去心腹脹滿。

2.千金·食治》：消食和中。熬末令赤黑，搗作麨，止洩利，和清酢漿服之，日三夜一服。

3.《日華子本草》：溫中，下氣，開胃，止霍亂，除煩，消痰，破癥結，能催生落胎。

4.《醫學啟源》：補脾胃虛，寬腸胃，搗細炒黃色，取面用之。

5.《滇南本草》：寬中，下氣，止嘔吐，消宿食，止吞酸吐酸，止瀉，消胃寬膈，並治婦人奶乳不收，乳汁不止。

6.《本草綱目》：麥糱、穀芽、粟糱，皆能消導米麵諸果食積。觀造餳者用之，可以類推。但有積者能消化，無積而久服，則消人元氣也，不可不知。若久服者，須同白朮諸藥兼用，則無害。7.《本草經疏》：麥糱，功用與米糱相同，而此消化之力更緊，其發生之氣，又能助胃氣上升，行陽道而資健運，故主開胃補脾，消化水穀及一切結積冷氣脹滿。

8.《本草匯言》：大麥芽，和中消食之藥也。補而能利，利而又能補，如腹之脹滿，膈之鬱結，或飲食之不納，中氣之不利，以此發生之物而開關格之氣，則效非常比也。

9.《本草正》：麥芽，病久不食者，可藉此谷氣以開胃，元氣中虛者，毋多用此以消腎。亦善催生落胎。

10.《藥品化義》：大麥芽，炒香開胃，以除煩悶。生用力猛，主消麥麵食積，癥瘕氣結，胸膈脹滿，鬱結痰涎，小兒傷乳，又能行上焦滯血。若女人氣血壯盛，或產後無兒飲乳，乳房脹痛，丹溪用此二兩，炒香搗去皮為末，分作四服立消，其性氣之銳，散血行氣，迅速如此，勿輕視之。

11.《本草述》：谷、麥二芽俱能開發胃氣，宣五穀味。第（麥芽）微鹹能行上焦滯血，使營和而衛益暢，更能腐化水穀，且脾主濕，血和而濕行，濕行而脾運，尤非穀芽所可幾也。

12.《本草求原》：凡麥、谷、大豆浸之發芽，皆得生升之氣，達肝以製化脾土，故能消導。凡怫鬱致成膨膈等症，（麥芽）用之甚妙，人知其消谷而不知其疏肝也。

13.《醫學衷中參西錄》：大麥芽，能入脾胃，消化一切飲食積聚，為補助脾胃之輔佐品，若與參、術、芪並用，能運化其補益之力，不至作脹滿，為其性善消化，兼能通利二便，雖為脾胃之藥，而實善舒肝氣。夫肝主疏泄，為腎行氣，為其力能舒肝，善助肝木疏泄以行腎氣，故又善於催生。至婦人乳汁為血所化，因其善於消化，微兼破血之性，故又善回乳。入丸散劑可炒用，入湯劑皆宜生用。

摘錄《中華本草》