3歲至60歲 看感冒 拿藥得自費
發表於 : 2006-11-21 , 23:24
3歲至60歲 看感冒 拿藥得自費 更新日期:2006/11/20 04:09 記者: 黃庭郁／台北報導
台灣人一年看八千多萬次感冒，花費健保二百億元。考量財務壓力與醫療資源合理分配，衛生署研擬限縮門診感冒藥給付；六十歲以上的老人及三歲以下的小孩維持給付，一般人到門診看感冒領藥改為自費。估算每人將多支出約一百元，一年節省健保約七十億元。
衛生署副署長陳時中表示，單純的感冒「可自癒」，多休息就會好，嚴格來說不需要醫也會好，醫療體系對「小病」應是「診斷」，而不是「醫療」。
「不醫也會好」診斷更重要
他說，健保十年來，大家都忽略醫療的價值必須建立在真正對病人有幫助的地方，而不是多拿藥、多做檢查等表象服務。在健保財務危機與社會大眾對健保醫療品質多所抱怨的現在，不失為徹底改革支付制度的契機，行政單位應有擔當做「對」的事。
健保財務持續探底，今年底的安全準備金已短少十五億；明年起，健保局依法調降雇主負擔的平均眷口數，估計一年短收八十億元保費。加上行政院多次宣示不會調漲保費，衛生署寄望年底前二代健保修法草案改以家戶總所得計算保費的新制能早日實施，但修法進度變數多，因此積極研擬其他財務方案，限縮門診感冒藥品給付是之一。
據了解，衛生署原本考慮一舉取消包括掛號費在內的所有門診感冒給付，但擔心會衝擊包辦九成感冒病人、近一萬多家基層診所營運，因此修正為只不給付門診感冒藥。考量老人與幼兒無力承擔小病風險，最後做成「一般人」感冒門診藥品不給付的方案。
全台醫療院所去年向健保申報三億多人次門診案件，其中四分之一跟感冒有關，約八千多萬人次，統計實際門診就醫人數，一年有一千五百萬人、約七成國人曾因感冒就醫。
看一次多付一百元 導正行為
以每人每次三百多元醫療費用計算，健保一年光是為了感冒就支出至少二百億元，其中藥費約七十億元，三分之一用在止咳化痰、抗組織胺、腸胃藥等各類協助緩解不舒服症狀的藥品。如果門診感冒藥改為自費，到診所看病每人至少多付一百元藥錢。
健保局統計，國人平均一年看十四次門診，與鄰近日本國民一年平均十六次門診同屬高診次國家。但日本國民因感冒看門診的次數只佔六％，台灣的感冒門診佔二十四％，顯示國人特別愛看感冒。
健保局官員表示，一般人門診感冒藥自負，初期會讓民眾感到不方便，但長遠來看可導正民眾就醫行為，是合理的思考方向。
台灣人一年看八千多萬次感冒，花費健保二百億元。考量財務壓力與醫療資源合理分配，衛生署研擬限縮門診感冒藥給付；六十歲以上的老人及三歲以下的小孩維持給付，一般人到門診看感冒領藥改為自費。估算每人將多支出約一百元，一年節省健保約七十億元。
衛生署副署長陳時中表示，單純的感冒「可自癒」，多休息就會好，嚴格來說不需要醫也會好，醫療體系對「小病」應是「診斷」，而不是「醫療」。
「不醫也會好」診斷更重要
他說，健保十年來，大家都忽略醫療的價值必須建立在真正對病人有幫助的地方，而不是多拿藥、多做檢查等表象服務。在健保財務危機與社會大眾對健保醫療品質多所抱怨的現在，不失為徹底改革支付制度的契機，行政單位應有擔當做「對」的事。
健保財務持續探底，今年底的安全準備金已短少十五億；明年起，健保局依法調降雇主負擔的平均眷口數，估計一年短收八十億元保費。加上行政院多次宣示不會調漲保費，衛生署寄望年底前二代健保修法草案改以家戶總所得計算保費的新制能早日實施，但修法進度變數多，因此積極研擬其他財務方案，限縮門診感冒藥品給付是之一。
據了解，衛生署原本考慮一舉取消包括掛號費在內的所有門診感冒給付，但擔心會衝擊包辦九成感冒病人、近一萬多家基層診所營運，因此修正為只不給付門診感冒藥。考量老人與幼兒無力承擔小病風險，最後做成「一般人」感冒門診藥品不給付的方案。
全台醫療院所去年向健保申報三億多人次門診案件，其中四分之一跟感冒有關，約八千多萬人次，統計實際門診就醫人數，一年有一千五百萬人、約七成國人曾因感冒就醫。
看一次多付一百元 導正行為
以每人每次三百多元醫療費用計算，健保一年光是為了感冒就支出至少二百億元，其中藥費約七十億元，三分之一用在止咳化痰、抗組織胺、腸胃藥等各類協助緩解不舒服症狀的藥品。如果門診感冒藥改為自費，到診所看病每人至少多付一百元藥錢。
健保局統計，國人平均一年看十四次門診，與鄰近日本國民一年平均十六次門診同屬高診次國家。但日本國民因感冒看門診的次數只佔六％，台灣的感冒門診佔二十四％，顯示國人特別愛看感冒。
健保局官員表示，一般人門診感冒藥自負，初期會讓民眾感到不方便，但長遠來看可導正民眾就醫行為，是合理的思考方向。
