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病童罹罕見遺傳疾病 餵不飽易餓 高醫:攝

發表於 : 2006-01-20 , 8:30
懸壺子
病童罹罕見遺傳疾病 餵不飽易餓 高醫:攝取牛奶反有害
2006/01/20 00:21 東森新聞


記者吳峙嵩卅高雄報導

赴美接受治療的「腎上腺腦白質退化症」(英文縮寫ALD)患者張家三兄弟剛返國,高醫也於19日發表一例罕見遺傳基因疾病「第一型肝醣儲積症」,病童老是餵不飽、容易飢餓,但一般牛奶對他們有害。經檢查證實為先天代謝異常,目前可用生玉米粉替代糖類攝取,延緩因肝醣堆積於肝臟,使得肝腫大等後遺症。
 
高醫小兒胃腸肝膽科醫師施相宏表示,肝醣儲積症(Glycogen Storage Disease),是一種不常見的先天遺傳代謝疾病,全世界的發生率約為十萬分之一,患者因基因缺陷無法利用肝醣作為血糖與能量的來源。
 
就一位3歲、名叫小俊的「第一型肝醣儲積症」病童,出生後就特別容易飢餓,2、3個小時就要喝一次奶,奇怪的是卻不容易長大,更加諷刺的是,攝取過多的奶量,事實上反而對這些「餵不飽的小孩」是有害的。
 
從外表上觀察,小俊雖已3歲,但其體重不及10公斤,看起來就像只有1歲多的幼兒模樣,從3個月大開始,就很容易生病,病情反反覆覆,只要一發作,就會昏睡、呼吸急促、意識不清,嚴重時已多次進出加護病房,到醫院急救對小俊來說,彷彿已是家常便飯的事。
 
施相宏指出,從理學檢查發現,小俊的肚子腫大、骨骼瘦弱,觸診顯示肝臟異常腫大,腹部超音波報告也說,包括小俊的肝臟、腎臟等,都有腫大與沈積現象,從臨床上研判,這是典型的第一型肝醣儲積症病徵。
 
由於生玉米粉中的葡萄糖,釋放及吸收穩定緩慢,可做為病童兩次進食中間,提供其血糖的需求,預防低血糖及維持血糖穩定。也因為如此,這類小孩不能吃一般的奶粉,必須食用不含乳糖特別配方的專用奶粉,而且未來飲食也要維持清淡原則,儘量少吃高脂肪、高尿酸及油膩的食物。
 
所幸,小俊個案可歸屬為健保罕見疾病之列,能申請重大傷病卡,減輕家長經濟負擔。而且拜醫療進步所賜,這類小朋友也能長大,不致很快夭折,平均壽命均有增長。