岐黃醫林--中醫論壇

茵陳蒿湯治急性肝炎


【許佳惠╱台北報導】用中藥「茵陳蒿湯」治療急性肝炎，已有數百年臨床經驗，最近終於解開作用機轉。

類異黃酮抗氧化

台北市中醫師公會名譽理事長陳旺全以二十隻老鼠做動物實驗，發現茵陳蒿湯的主成分茵陳蒿含類異黃酮可抗氧化、槴子有genipin能消除自由基並修復肝損傷細胞，大黃則有兒茶素，可避免自由基傷害。
老鼠每天食用一百五十毫克茵陳蒿湯，三小時後發現肝臟血流阻力降低、肝門靜脈血液變順暢、膽汁可順利排出、白血球細胞也能降低，平均用藥一周，急性肝發炎指數GOT、GPT就能恢復正常。

茵陳蒿湯（利濕之劑）
  總  結：溼熱陽黃                                                                    
  組  成：茵陳蒿、梔子、大黃                                                      
  主  治：治傷寒陽明病，但頭汗出，腹滿口渴，二便不利，溼熱發黃，脈沈實者。        
  歸  經：足陽明藥也                                                              
  方  義：成無己曰：「小熱涼以和之，大熱寒以散之。發黃者，溼熱甚也，              
                      非大寒不能徹其熱。故以茵陳為君，梔子為臣，大黃為佐，        
                      分泄前後，則腹得利而解矣。」                                
  變化方：(1)本方大黃易黃連，名茵陳三物湯，治同。                                
          (2)本方加厚朴、枳實、黃芩、甘草，入生薑、燈草煎，名茵陳將軍湯，治同    
          。                                                                      
          (3)本方去梔子、大黃，加附子、乾薑，治寒濕陰黃。                        
  來  源：仲景    

醫方集解  清朝  汪昂

茵陳蒿湯（利濕之劑）
  總  結：溼熱陽黃                                                                          
  組  成：茵陳蒿、梔子、大黃                                                      
  主  治：治傷寒陽明病，但頭汗出，腹滿口渴，二便不利，溼熱發黃，脈沈實者。        
  歸  經：足陽明藥也                                                              
  方  義：成無己曰：「小熱涼以和之，大熱寒以散之。發黃者，溼熱甚也，              
                      非大寒不能徹其熱。故以茵陳為君，梔子為臣，大黃為佐，        
                      分泄前後，則腹得利而解矣。」                                
  變化方：
          (1)本方大黃易黃連，名茵陳三物湯，治同。                                
          (2)本方加厚朴、枳實、黃芩、甘草，入生薑、燈草煎，名茵陳將軍湯，治同。                                                                      
          (3)本方去梔子、大黃，加附子、乾薑，治寒濕陰黃。                        
  來  源：仲景  

醫方集解  清朝  汪昂

下面原文...

茵陳蒿湯〔濕熱陽黃，仲景〕
治傷寒陽明病，但頭汗出，腹滿口渴，二便不利，溼熱發黃，脈沉實者。｛經曰，
陽明病發熱汗出，此為熱越，則不發黃，若但頭汗身無汗，小便不利，渴引水漿，
此為瘀熱，在裏必發黃，黃者脾胃之色也，熱甚者身如橘色，汗如蘗汁，
頭為諸陽之會，熱蒸於頭，故但頭汗而身無汗，夫熱外越則不裏鬱，下滲則不內存，
便既不利，身又無汗，故鬱而為黃，內有實熱故渴，熱甚則津液內竭，故小便不利，
凡瘀熱在裏，熱入血室，及水結胸，皆有頭汗之證，乃傷寒傳變，故與雜病不同，
濕在經則日晡發熱，鼻塞，在關節則身痛，在臟腑則濡泄，小便反濇，腹或脹滿，
濕熱相搏則發黃，乾黃，熱勝色明而便燥，濕黃，濕勝色晦而便溏，
又黃病與濕病相似，但濕病在表，一身盡痛，黃病不裏，一身不痛。｝茵陳〔六兩〕、
大黃〔二兩酒浸〕、梔子〔十四枚炒〕此足陽明藥也，成無己曰，小熱涼以和之，
大熱寒以散之，發黃者，溼熱甚也，非大寒不能徹其熱，故以茵陳為君。
｛茵陳發汗利水，以泄太陰陽明之濕熱，故為治黃主藥。｝梔子為臣，大黃為佐，
分泄前後，則腹得利而解矣。｛茵陳梔子，能導濕熱由小便出，
大黃能導濕熱由大便出。｝本方大黃易黃連，名茵陳三物湯，治同，
本方加厚朴、枳實、黃芩、甘草、入生薑燈草煎，名茵陳將軍湯〔節庵〕治同，
本方去梔子、大黃，加附子、乾薑，治寒溼陰黃。｛前證為陽黃，
如身黃而色暗者為陰黃，宜此湯，大抵治以茵陳為主，各隨寒熱用藥，
諸疸小便黃赤不利為裏實，宜利小便，或下之，無汗為表實，宜汗之，或吐之，
若小便清，是無熱也，仲景云，發黃小便自利，當與虛勞，宜小建中湯，
自利腹滿而喘，不可除熱，而除之必噦，宜小半夏湯主之，王海藏曰，內感傷寒，
勞役形體，飲食失節，中州變寒，病生黃，非外感而得，只宜理中大小建中足矣，
不必用茵陳。｝

歌訣..

• 茵陳蒿湯
  茵陳蒿湯大黃梔，瘀熱陽黃此方施；
  便難尿赤腹脹滿，清熱利濕總相宜。

肝膽濕熱 茵陳蒿湯加金錢草療效強
台灣新生報 更新日期:"2010/10/26 00:07" 【記者萬博超／台北報導】

茵陳蒿湯常用於去除肝膽濕熱，中醫師顏聰明指出，茵陳蒿湯中加入金錢草，除熱利濕的效果將獲得加強。

中醫師顏聰明表示，確診有肝膽濕熱狀況時，除茵陳蒿湯加金錢草外，車前草、豬苓、虎杖，生甘草等涼血清熱藥皆可酌加。茵陳蒿常用於改善腸胃濕熱、黃疸。中醫對於伴有大便秘結、小便黃赤、口臭、口乾，舌燥喜冷飲、舌紅、苔黃膩、脈滑數，臨床上常選用茵陳蒿湯加減來治療，方中茵陳蒿、大黃、梔子等藥材調理腸胃，達清熱化濕，通腑的效果；若是小便不利，熱不明顯，也考慮茵陳五苓散。

醫師表示，便秘、尿赤，肥胖腹滿，口中有濁氣，此時多給予茵陳、大黃、薏仁、車前草、蒲公英、黃柏等，多搭配清熱化濕的方劑。中醫師臨床上常用的茵陳蒿湯，方中茵陳蒿、大黃、梔子等藥材能調理肝膽腸胃，可清熱化濕。此方對濕熱造成的丘疹、膿皰、皮膚油膩光亮、紅腫疼痛也有效，如果伴有便秘、口臭、口乾，小便黃赤、舌燥喜冷飲、舌紅赤、苔黃膩時，這類方劑也能改善病症。

茵陳蒿湯治肝膽疾病 可利濕退黃
台灣新生報 更新日期:"2011/02/09 00:07" 【記者萬博超／台北報導】

茵陳蒿湯本來多用於肝膽疾病，以利濕退黃，現代臨床發現可改善高脂血症。中醫師陳旺全表示，研究顯示，茵陳蒿湯去除大黃，加入黃柏、蒼朮後有助降低不少血脂指標。

過去茵陳蒿湯多用於改善肝炎、膽囊炎等疾病，中醫師陳旺全表示，臨床新應用上，多用於改善高血脂，可明顯改善各項血脂指標。以後天性的血脂問題而言，飲食與活動量占有一定的因素。選擇高油、高糖，高蛋白食物，加上很少活動，容易使血脂偏高，導致肝臟製造膽固醇增加，刺激更多低密度脂蛋白的產生，久而久之會影響血管健康。

長期下來血脂等物質可能誘發全身血管問題。醫師提醒，多吃少動往往會更快速老化，甚至造成血瘀等循環問題。多痰、多濕熱，大都肇因飲食過量。醫師建議，進食後別立即躺下。另外別穿太緊的腰帶、褲子。而肥胖者則可適度減重。多民眾飽餐一頓後便立即躺下睡覺休息，其實吃得太飽反容易影響睡眠品質。飽食後雖然常昏昏欲睡，但實際上容易干擾睡眠。

從現代來看，過度進食容易加重胃食道逆流。很多平常不留意的生活及飲食習慣容易加重胃部問題。例如高脂、高熱量的食物會減慢胃排空；彎腰；過緊的腰帶、褲子、體重過重、婦女懷孕；腹部壓力增加等都是不利的因素。