診宗三昧

[懸壺子]

《診宗三昧》 >口問十二則
問內經脈有陰陽說
客問內經陰陽別論所言．二陽之病發心脾．三陽為病發寒熱．一陽發病少氣諸例．俱論脈法之陰陽．王太僕誤作經脈註解．觀其提綱．悉從脈有陰陽一句而來．次言知陽者知陰．知陰者知陽．凡陽有五．五五二十五陽．即仲景大浮數動滑為陽．以五臟之脈．各有大浮數動滑．是為五五二十五陽也．不言五五二十五陰者．先言知陽者知陰．則沉澀弱弦微之陰．可不言而喻也．
答曰．讀書雖要認定提綱．一氣貫徹．然中間轉折．尤宜活看．不可執著．蓋脈有陰陽句．岐伯原是答黃帝人有四經十二從等問．所言凡陽有五．五五二十五陽．是言五臟之陽氣．應時鼓動於脈．五五相乘．為二十五陽．與玉機真藏之故病有五．五五二十五變．異名同類．夫脈法之陰陽．原不離乎經脈之陰陽．況下文所言．三陽在頭．三陰在手．得非明言經脈陰陽之確據乎．若以脈有陰陽．為通篇之提綱．皆附會於脈．未免支離牽強．殊失先聖立言之旨矣．曷知陰陽別論．原從陰陽應象．陰陽離合．魚貫而下．皆論經脈之陰陽．又為提綱中之挈領．可不體會其全．妄譏先輩乎．

[懸壺子]

《診宗三昧》 >口問十二則
問高章綱卑損諸脈
旅泊苕溪．偶檢嘉言先生仲景脈法解．坐有同人謂石頑曰．夫脈之顯著共聞者．尚且指下難明．況乎險奧幽微．人所共昧．如高章綱卑損之脈．既非恒有之象．何長沙博採古訓．以眩耳目．喻子曲為釋辭．以誇博識乎．
答曰．此古聖至微至顯之的訣．不能晦藏於密．一時為之闡發．豈故為詭異以欺後世耶．其所謂綱者．諸邪有餘之綱領．損者．諸虛積漸之損傷．恐人難於領悟．乃以高章卑四字．體貼營衛之盛衰．雖六者並舉．而其所主．實在綱損二脈也．以其辭簡義深．末由窺測．喻子獨出內照．發明其義．惜乎但知高章為高章取像．卑為卑措辭．不知高章為綱脈之紀．卑為損脈之基耳．蓋高者．自尺內上溢於寸．指下湧湧．既浮且大．而按之不衰．以衛出下焦．行胃上口．至手太陰．故寸口盛滿．因以高字名之．章者．自筋骨外顯於關．應指．既動且滑．而按之益堅．以營出中焦．亦並胃口而出上焦．故寸關實滿．因以章字目之．綱者．高章兼該之象．故為相搏．搏則邪正交攻．脈來數盛．直以綱字揭之．者．寸口微滑．而按之軟弱．舉指瞥瞥．似數而仍力微．以衛氣主表．表虛不能勝邪．故有似乎心中怵惕之狀．因以字喻之．卑者．諸脈皆不應指．常兼沉澀之形．而按之隱隱．似伏而且澀難．以營氣主裡．裡虛則陽氣不振．故脈不顯．有似外家婢之卑屑不能自主．故以卑字譬之．損者．卑交參之謂．故為相搏．搏則邪正俱殆．脈轉衰微．直以損字呼之．而損脈之下．復有遲緩沉三者．言阿阿徐緩．而按之沉實．為營衛俱和．陰陽相抱之象．不過藉此以顯高章等脈．大都高章綱卑損之脈．皆從六殘賊來．其浮滑之脈．氣多上升而至於高．弦緊之脈．邪必外盛而至於章．沉澀之脈．陽常內陷而至於卑．非陰寒脈沉．不傳他經之比．凡此六者．能為諸脈作病．故謂殘賊．縱邪氣盛滿．而汗下克削太過．皆能致虛．虛則脈來．按之力微．逮所必至．至於高章相搏．未有不數盛者．卑相搏．未有不弦勁者．所以沉伏之中．尺內時見弦細搏指．則為損脈來至．必難治也．詳高之脈．往往見於寸口．章脈每多顯於趺陽．卑脈恆於少陰見之．然卑之脈．寸口趺陽未嘗不有也．高章之脈．尺內少陰．從未一見耳．觀後寸口趺陽少陰諸條．皆言高章卑之病．其陰陽死生之大端．端不出大浮數動滑為陽．沉澀弱弦微為陰之總綱．以其非專言傷寒脈法．故長沙另輯平脈法篇．隸諸辨脈法下．由是餘昔詮釋纘論．略未之及．茲因同人下問．不覺為之饒舌．

[懸壺子]

《診宗三昧》 >口問十二則
問辨聲色法
或問醫以聲色之辨．為神聖妙用．而審切反居其次．何也．
答曰．夫色者神之華．聲者氣之發．神氣為生陽之徵驗．在診察之際．不待問而陰陽虛實之機．先見於耳目間矣．予於傷寒緒論．言之頗詳．姑以大略陳之．色貴明潤．不欲沉夭．凡暴感客邪之色．不妨昏濁壅滯．病久氣虛．只宜瘦削清．若病邪方銳．而清白少神．虛羸久困．而嫵媚鮮澤．咸非正色．五色之中．青黑黯慘．無論病之新久．總屬陽氣不振．惟黃色見於面目．而不至索澤者．皆為向愈之候．若眼胞上下如煙煤者．寒痰也．眼黑頰赤者．熱痰也．眼黑而行步艱難呻吟者．痰飲入骨也．眼黑而面帶土色．四肢痿痺．屈伸不便者．風痰也．病患見黃色光澤者．為有胃氣．不死．乾黃者．為津液之槁．多兇．目睛黃者．非癉即衄．目黃大煩為病進．平人黑氣起於口鼻耳目者危．若赤色見於兩顴．黑氣出於神庭．乃大氣入於心腎．暴亡之兆也．至於聲者．雖出肺胃．實發丹田．其輕清重濁．雖由基始．要以不異平時為吉．如病劇而聲音清朗如常者．形病氣不病也．始病即氣壅聲濁者．邪乾清道也．病未久而語聲不續者．其人中氣本虛也．脈之呻者．病也．言遲者．風也．多言者．火之用事也．聲如從室中言者．中氣之濕也．言而微．終日乃復言者．正氣之奪也．衣被不斂．言語善惡．不避親疏者．神明之亂也．出言懶怯．先重後輕者．內傷元氣也．出言壯厲．先輕後重者．外感客邪也．攢眉呻吟者．頭痛也．噫氣以手撫心者．中脘痛也．呻吟不能轉身．坐而下一腳者．腰痛也．搖頭以手捫腮者．齒頰痛也．呻吟不能行步者．腰腳痛也．診時籲氣者．鬱結也．搖頭言者．裡痛也．形羸聲啞者勞瘵．咽中有肺花瘡也．暴啞者．風痰伏火．或怒喊哀號所致也．語言蹇澀者．風痰也．診時獨言獨語．不知首尾者．思慮傷神也．傷寒壞病．聲啞．唇口有瘡者．狐惑也．平人無寒熱．短氣不足以息者．痰火也．聲色之診最繁．無庸瑣述．以混耳目．

[懸壺子]

《診宗三昧》 >逆順
逆順
診切之要．逆順為寶．若逆順不明．陰陽虛實死生不別也．故南陽先師．首言傷寒陰病見陽脈者生．陽病見陰脈者死．即此一語．可以推卒病之逆順．亦可廣諸病之死生．一著先機．至微至顯．奈何先輩專守王氏之繩墨．不達至聖之璇璣．以至脈學之言．愈闡愈昧．求脈之道．愈趨愈蹶．良由不解活法推源之故．因是匯輯逆順諸例．庶學人披卷曉然．雖以死生並列．而逆證尤不可忽．如傷寒未得汗．脈浮大為陽．易已．沉小為陰．難已．傷寒已得汗．脈沉小安靜為順．浮大躁疾者逆．然多有發熱頭痛．而足冷陽縮．尺中遲弱．可用建中和之者．亦有得汗不解．脈浮而大．心下反硬．合用承氣攻之者．更有陰盡复陽．厥愈足溫．而脈續浮者．苟非深入南陽之室．惡能及此．迨夫溫病熱病．熱邪亢盛雖同．絕無浮緊之脈．觀內經所云．熱病已得汗而脈尚盛躁．此陰脈之極也．死．其得汗而脈靜者生．熱病脈尚盛躁而不得汗者．此陽脈之極也．死．脈盛躁．得汗靜者生．他如溫病穣穣大熱．脈數盛者生．細小者死．熱病汗下後．脈不衰．反躁疾．名陰陽交者死．歷參溫熱諸病．總以數盛有力為順．細小無力為逆．得汗後．脈不衰．反盛躁．尤逆也．至於時行疫癘．天行大頭．咸以脈數盛滑利為順．沉細虛澀為逆．然濕土之邪內伏．每多左手弦小．右手數盛者．總以辛涼內奪為順．辛熱外散為逆．當知溫熱時疫．皆熱邪內蘊而發．若與表散．如爐冶得鼓鑄之力耳．然疫癘雖多人迎不振．設加之以下利足冷．又未可輕許以治也．故昔人有陰陽俱緊．頭痛身熱．而下利足冷者死．謂其下虛也．至若溫毒發斑．譫語發狂等證．總以脈實便秘為可治．脈虛便滑者難治．若斑色紫黑如果實靨．雖便秘能食．便通即隨之而逝矣．其狂妄躁渴．昏不知人．下後加呃逆者．此陽去入陰．終不可救．卒中風口噤．脈緩弱為順．急實大數者逆．中風不仁．痿不遂．脈虛濡緩為順．堅急疾者逆．中風遺尿盜汗．脈緩弱為順．數盛者逆．中風便溺阻澀．脈滑實為順．虛澀者逆．中寒卒倒．脈沉伏為順．虛大者逆．中暑自汗喘乏．腹滿遺尿．脈虛弱為順．躁疾者逆．暑風卒倒．脈微弱為順．散大者逆．大抵卒中天地之氣．無論中風中​​寒．中暑中．總以細小流連為順．數實堅大為逆．散大澀艱．尤非所宜．不獨六淫為然．即氣厥痰厥．食痰蛔厥．不外乎此．蓋卒中暴厥．皆真陽素虧．故脈皆宜小弱．不宜數盛．中惡腹滿．則宜緊細微滑．不宜虛大急數．中百藥毒．則宜浮大數疾．不宜微細虛澀．詳中風中暑．一切暴中．俱有喘乏遺尿．如中風中寒．則為腎氣之絕．中暑中．則為熱傷氣化．痰食等厥．又為氣道壅遏所致．死生逆順懸殊．可不辨而混治乎．凡內傷勞倦．氣口虛大者為氣虛．弦細或澀者為血虛．若躁疾堅搏．大汗出．發熱不止者死．以里虛．不宜復見表氣開洩也．內傷飲食．脈來滑盛有力者．為宿食停胃．澀伏模糊者．為寒冷傷脾．非溫消不能克應．霍亂脈伏．為冷食停滯．胃氣不行．不可便斷為逆．搏大者逆．既吐且利．不宜復見實大也．霍亂止而脈代．為元氣暴虛．不能接續．不可便斷為逆．厥冷遲微者逆．陽氣本虛．加以暴脫．非溫補不能救療．噎膈嘔吐．脈浮滑大便潤者順．痰氣阻逆．胃氣未艾也．弦數緊澀．涎如雞清．大便燥結者逆．氣血枯竭．痰火鬱結也．腹脹．關部浮大有力為順．虛小無神者逆．水腫．脈浮大軟弱為順．澀細虛小者逆．又沉細滑利者．雖危可治．虛小散澀者不治．鼓脹．滑實流利為順．虛微短澀者逆．腫脹之脈．雖有浮沉之不同．總以軟滑為順．短澀為逆．咳嗽．浮軟和滑者易已．沉細數堅者難已．久嗽緩弱為順．弦急實大者逆．勞嗽骨蒸．虛小緩弱為順．堅大澀數者逆．弦細數疾者尤逆．上氣喘咳．脈虛寧寧伏匿為順．堅強搏指者逆．加瀉尤甚．上氣喘息低昂．脈浮滑．手足溫為順．脈短澀．四肢寒者逆．上氣脈數者死．謂其形損故也．歷陳上氣喘咳諸例．皆以軟弱緩滑為順．澀數堅大者逆．蓋緩滑為胃氣尚存．堅澀則胃氣告匱之脈也．肺痿．脈虛數為順．短澀者逆．數大實者．亦不易治．肺癰初起．微數為順．洪大者逆．已潰．緩滑為順．短澀者逆．氣病而見短澀之脈．氣血交敗．安可望其生乎．吐血衄血下血．芤而小弱為順．弦急實大者逆．汗出若衄．沉滑細小為順．實大堅疾者逆．吐血．沉小為順．堅強者逆．吐血而欬逆上氣．芤軟為順．細數者逆．弦勁者亦為不治．陰血既亡．陽無所附．故脈來芤軟．若細數則陰虛火炎．加以身熱不得臥．不久必死．弦勁為胃氣之竭．亦無生理．蓄血．脈弦大可攻為順．沉澀者逆．從高頓僕．內有血積．腹脹滿．脈堅強可攻為順．小弱​​者逆．金瘡出血太多．虛微細小為順．數盛急實者逆．破傷．發熱頭痛．浮大滑為順．沉小澀者逆．腸下白沫．脈沉則生．脈浮則死．腸下膿血．沉小留連者生．數疾堅大身熱者死．久利．沉細和滑為順．浮大弦急者逆．雖沉細小弱．按之無神者不治．腸下利．內經雖言脈浮身熱者死．然初病而兼表邪．常有發熱脈浮．可用建中而癒者．非利久虛陽發露．反見脈浮身熱．口噤不食之比．泄瀉．脈微小為順．急疾大數者逆．腸泄瀉．為腸胃受病．不當複見疾大數堅之脈也．小便淋秘．脈滑疾者易已．澀小者難已．消癉脈實大．病久可治．脈懸小堅病久不可治．消渴．脈數大軟滑為順．細小浮短者逆．又沉小滑為順．實大堅者逆．頭痛目痛．卒視無所見者死．清陽失守．邪火僭逆於上也．其脈浮滑為風痰上盛．可治．短澀為血虛火逆．不治．心腹痛．痛不得息．脈沉細遲小為順．弦長堅實者逆．瘕脈沉實者可治．虛弱者死．疝瘕脈弦者生．虛疾者死．心腹積聚．脈實強和滑為順．虛弱沉澀者逆．癲疾．脈搏大滑．久自已．小堅急．死不治．又癲疾脈虛滑為順．澀小者逆．狂疾．脈大實為順．沉澀者逆．痿痺．脈虛澀為順．緊急者逆．蝕陰肛．虛小為順．堅急者逆．癰疽初起．脈微數緩滑為順．沉澀堅勁者逆．未遺．洪大為順．虛澀者逆．潰後．虛遲為順．數實者逆．腸癰．軟滑微數為順．沉細虛澀者逆．病瘡．脈弦強小急．腰脊強．螈．皆不可治．潰後被風．多此痙病．脈浮弦為陽．沉緊為陰．若牢細堅勁搏指者不治．妊娠．脈宜和滑流利．忌虛澀不調．臨月．脈宜滑數離經．忌虛遲小弱．牢革尤非所宜．新產．脈宜緩弱．忌弦緊．帶下．脈宜小弱．忌急疾．崩漏．脈宜微弱．忌實大．乳子而病熱．脈懸小．手足溫則生．寒則死．凡崩漏胎產久病．脈以遲小緩滑為順．急疾大數者逆．以上諸例．或採經論．或摭名言．咸以病脈相符為順．病脈相反為逆．舉此為例．餘可類推．穎悟之士．自能聞一知十．無煩餘之屑屑也．

[懸壺子]

《診宗三昧》 >異脈
異脈
異脈者．乖戾不和．索然無氣．不與尋常諸脈相類．內經大奇論．貫​​列諸脈．摹寫最微．苟非逐一稽研．烏能心領神會．如心脈滿大．癇螈筋攣．肝脈小急．癇螈筋攣．二條見證皆同．而脈象迥異．受病各別．其同病異治等法．良有見乎此也．若肝脈驚暴．有所驚駭．脈不至．若喑．皆驚氣失常．所以肝脈馳驟．氣平自已．毋治也．腎脈小急．肝脈小急．心脈小急．不鼓．皆為瘕．言諸經之脈．皆有小急．但以按之不鼓者為瘕．若縱之鼓指．又為火伏之象．非瘕也．腎肝並沉為石水．並浮為風水．並虛為死．並小弦欲驚．並者．六位皆然．非見一二部也．水脈當沉．以風勢鼓激則浮．浮則重按不乏．虛則按之即空．以水氣內蓄．不當並見虛脈．故死．並小弦欲驚者．以少陽生氣．為陰邪所埋．故惕惕如驚．而實非驚也．腎脈大急沉．肝脈大急沉．皆為疝．心脈搏滑急為心疝．肺脈沉搏為肺疝．疝脈無不弦急者．觀下文三陽急為瘕．三陰急為疝．則疝瘕之陰陽辨治．可了然矣，二陰急為癇厥．厥屬腎．而癇屬心包也．二陽急為驚．聞水音則惕然而驚也．脾脈外鼓沉為腸．久自已．肝脈小緩為腸．易治．腎脈小搏沉為腸下血．血溫身熱者死．心肝病亦下血．二臟同病者可治．其脈小沉澀為腸．其身熱者死．熱見七日死．腸之脈．總以緩小為易治．堅搏為難治．外鼓沉者．言雖浮大而根氣不乏也．小搏沉者．陰邪內註而脈顯陰象．不當複見虛陽外擾也．心肝二臟．水火同氣．故同病者易治．脾腎同病．為土崩水竭．故死不治．胃脈沉鼓澀．胃外鼓大．心脈小堅急．皆鬲．偏枯．男子發左．女子發右．不喑．舌轉可治．三十日起．其從者喑．三歲起．年不滿二十者．三歲死．言胃脈重按則澀．浮取則大．陰血受傷而陽氣失守也．心脈小堅急．陰邪勝而上侮君主也．胃氣既傷．血脈又病．故心下痞鬲．而半體偏枯也．偏枯以男子發左．女子發右為逆．然雖逆而非不治也．如不喑舌轉．非臟受病．見證雖逆．治亦易起．若喑不能言．腎氣內虧．證雖不逆．治亦難痊．若年不滿二十．氣血方盛之時．而見偏廢之疾．此根氣之夭．不出三年必死也．脈至而搏．血衄身熱者死．脈來懸鉤浮為常脈．血衄身熱而脈來搏指．虛陽外脫．陰血內亡．安得不死．脈來懸鉤浮．言浮而中空之狀．隱然言外．脈至如喘．名暴厥．暴厥者．不知與人言．言暴逆氣浮．故脈喘喘乏力．腎氣不能下守可知．脈至如數．使人暴驚．三四日自已．言暴驚氣亂．故脈至如數．而實未常數．故不須治．脈至浮合．浮合如數．言一息十至以上．如浮波之合．後至凌前．虛疾而動無常候．是經氣予不足也．脈至如火薪然．言浮數而散．瞥瞥如羹上肥．是心精之予奪也．脈至如散葉．言飄忽無根．是肝氣予虛也．脈至如省客．省客者．言如省問之客．乍見欲言而遲疑不吐．故以脈塞而鼓四字體貼之．是腎氣予不足也．脈至如丸泥．言指下動滑．如循薏苡子．是胃精予不足也．脈至如橫格．言堅強如橫木之拒於指下．是膽氣予不足也．脈至如弦縷．言弦急而強．如轉索之狀．是胞精予不足也．脈至如交漆．交漆者．左右旁至也．言指下艱澀不前．重按則不由正道而出．或前大後細．與綿綿如瀉漆之絕互發．脈至如湧泉．言寸口洪盛．如泉出穴之湧．而按之散漫．浮鼓肌中．太陽氣予不足也．脈至如頹土之狀．言澀大模糊．如雨中頹土．按之不得．是肌氣予不足也．脈至如懸雍．懸雍者．浮揣切之益大．重按即無．故以間下垂之肉喻之．是十二俞之予不足也．脈至如偃刀．偃刀者．浮之小急．按之堅大急．五臟鬱熱．寒熱獨並於腎也．脈至如丸．滑不直手．按之不可得．是大腸氣予不足也．脈至如華者．言如花之虛浮．令人善恐．不欲坐臥，行立常聽．是小腸氣予不足也．如上諸脈．古聖目之大奇．洵非尋常可擬．余嘗反复互參．始得其旨．前九條．咸以脈證異同．究其病之所屬．如脾脈外鼓沉．及胃脈沉鼓澀．胃外鼓大之脈皆彷彿．而為病迥殊．後十四條．又以指下乖異．辨諸經之氣予不足．而悉予之短期．近世但知彈石解索．雀啄屋漏．魚翔蝦遊．謂之六絕．若浮合等脈．真臟七診．茫然不知何義．而漫治取謗者有之．多有病本瀕危．藥之不應．而顯絕脈絕證．如病患身熱脈大．服藥後．忽然微細欲絕．厥冷下利．呃逆不止者死．脈轉躁疾亦死．病患厥逆下利．脈微欲絕．服藥後．脈暴出者死．與厥逆下利．本不能食．今驟能食．為除中者死．同義．又脈來忽沉忽浮．乍疏乍數．來去無次．皆不可治．經謂不大不小．病猶可治．其有大小者．為難治也．真臟者．獨弦獨鉤獨毛獨石獨代．而指下堅強．絕無和緩之象．臟氣病氣．打成一片．故曰真臟．見之必死．七診者．獨小獨大獨疾獨遲．諸部皆然．非一部兩部見病脈也．獨熱者．尺炬然熱．獨寒者．尺膚寒是也．獨陷下者．諸部皆陷伏不應也．真臟悉為死候．七診猶為病脈．其所重全在胃氣．胃主肌肉．故言形肉已脫．九候雖調猶死．七診雖見．九候皆從者不死．胃為五臟之本也．若有七診之病．其脈候亦敗者死矣．前篇匯次逆順．此篇專輯異脈．欲人貫徹其旨．庶無輕諾許治之失．

[懸壺子]

《診宗三昧》 >婦人
婦人
問婦人脈法，與男子何異．
答曰．女子二七天癸通．月事以時下．故其所重．全在衝任．衝任為精血之海．其脈常隨肝腎而行．故以左尺為命門．陰陽應象論云．陰陽者．血氣之男女也．左右者．陰陽之道路也．蓋天道左旋而主陽氣．地道右轉而主陰血．陰常從陽．為陽之守．故左尺反有命門之號．然陰禀多暴．脈多隨氣上章．陰性多鬱．脈亦隨氣內．古人雖有女子右脈常盛．及女脈在關下之說．要非定論．其病惟經候胎產．異於男子．他無所殊也．若腎脈微澀．或左手關後尺內脈浮．或肝脈沉而急．或尺脈滑而斷絕不勻．皆經閉不調之候．如體弱之婦．脈常微弱．但尺內按之不絕．便是有子．月斷嘔逆不食．六脈不病．亦為有子．所以然者．體弱而脈難顯也．脈經曰．婦人脈三部浮沉正等．按之不絕．無他病而不月者．妊子也．尺數而旺者亦然．經曰．何以知懷子之且生．身有病而無邪脈也；又云．陰搏陽別．謂之有子．言尺內陰脈搏指．與寸口陽脈迥別．其中有陽像也．陰陽相KT谷鵓．故能有子．陰虛陽搏謂之崩．言尺內虛大弦數．皆內崩而血下．若消瘦喘息．月事不來者．二陽之病發心脾也．婦人不月．脈來滑疾．重手按之散者．胎已三月也．和滑而代者．此二月餘之胎息也．重手按之．滑疾而不散者．五月也．妊娠四月．欲知男女法．古人悉以左尺滑大為男．右尺滑大為女．兩尺俱滑大為雙胎．然往往有左寸動滑為男者．以經行血瀉．陰常不滿．故尺常不足．不可執於尺內滑大方為胎脈之例．經云．婦人手少陰脈動甚者．妊子也．寸為陽位．故見動滑．則為血充而顯陽象．左葉熊羆．右應鸞凰之兆．可預卜而無疑也．凡婦人經水三月不來．診其脈兩寸浮大．兩關滑利．兩尺滑實而帶數．此胎脈也．若有形而不動．或當臍下翕翕微動．如抱甕之狀．按之冰冷．又兩尺乍大乍小．乍有乍無．或浮或沉．或動或止．早暮不同者．乃鬼胎也．須連視二三日乃見．宜補氣活血．溫養脾胃．則水行經自通矣．若脈來疾如風雨亂點．忽然而去．久之復來如初者．是夜叉胎也．亦有左關之脈．指下見兩歧而產夜叉者．總與平常之脈不類也．妊娠脈弱．防其胎墮．以氣血無養也．急宜補養．若弦急亦墮．是火盛也．孕婦脈沉細弦急．憎寒壯熱．唇口俱青黑．是胎氣損也．當問胎動否．若不動．反覺上搶心悶絕．按之冰冷者．當作死胎治之．婦人經斷有軀．其脈弦者．後必大下．不成胎也．然有因病脈弦．又當保胎為務．氣旺則弦自退矣．婦人尺脈微遲為居經．月事三月一下．血氣不足故也．婦人尺脈微弱而澀．少腹惡寒．年少得之為無子．年大得之為絕孕．若因病而脈澀者．孕多難保．凡妊娠外感風邪．脈宜緩滑流利．最忌虛澀躁急．虛澀則不固．躁急則熱盛傷胎．多難治也．胎前下利．脈宜滑小．不宜洪數．洪數則防其胎墮．墮後七日多兇．治療之法．攻積必死．兜澀亦死．急宜伏龍肝湯．煎溫養脾胃藥．多有生者．凡妊娠之脈．宜實大有力．忌沉細弦急虛澀．半產漏下．宜細小流連．忌急實斷絕不勻．臨產宜滑數離經．忌虛遲弦細短澀．產後宜沉小微弱．忌急實洪數不調．新產傷陰．出血不止．尺脈不能上關者死．新產中風熱病．脈宜浮弱和緩．忌小急懸絕．崩漏不止．脈宜細小芤遲．忌虛澀數實．凡診婦人室女傷寒熱病．須問經事若何．產後須問惡露多少．及少腹中有無結塊．此大法也．

[懸壺子]

《診宗三昧》 >嬰兒
嬰兒
問嬰兒三歲以下．看虎口三關紋色．其義云何．
答曰．嬰兒氣血未盛．經脈未充．無以辨其脈象．故以食指絡脈形色之彰於外者察之．其絡即三部之所發．其色以紫為風熱．紅為傷寒．青為驚恐．白為疳積．惟黃色隱隱．或淡紅隱隱為常候．至見黑色危矣．若虎口三關多亂紋為內釣．腹痛氣不和．脈亂身熱不食．食即吐而上唇有珠狀者．為變蒸也．其間紋色．在風關為輕．氣關為重．命關尤重也．此言次指上三關近虎口一節為風關．中節為氣關．爪甲上節為命關．然紋直而細者．為虛寒少氣．多難愈．粗而色顯者．為邪幹正氣．多易治．紋中有斷續如流珠形者．為有宿食．其紋自外向裡者為風寒．自內向外者為食積也．岐伯曰．陰絡之色應其經．陽絡之色變無常．隨四時而行也．寒多則凝泣．凝泣則青黑．勢多則淖澤．淖澤則黃赤．此皆常也．至三歲以上．乃以一指按三關．此言寸關尺三部也．其脈常以六至為則．添則為熱．減則為寒．浮弦為乳癇．弦緊為風癇．虛澀為慢驚．沉弦為腹痛．弦實為氣不和．牢實為便秘．沉細為冷乳不消．沉滑為宿食不化．或小或澀．或沉或細．皆為宿食停滯．浮大為傷風．伏結為物聚．弦細為疳勞．沉數為骨蒸有熱也．嬰兒病赤瓣飧洩．脈小手足寒．難已．脈小手足溫．洩易已．小兒見其腮赤目赤．呵欠煩悶．乍涼乍熱．或四末獨冷．鼓栗惡寒．面赤氣湧．涕淚交至．及耳後有紅絲紋縷．脈來數盛者．皆是痘疹之候．湯藥之所當忌者最多．慎勿漫投以貽其咎也．

全文完