原蠶砂

[懸壺子]

原蠶砂
(燥濕，去風)
性味：辛甘溫。
功能：蠶食而不飲，屬火性燥，燥能去風勝濕①，其砂辛甘而溫。
(①經曰：燥勝風，燥屬金，風屬木也)

炮製與主治：
(1)炒黃浸酒，治風濕為病。支節不隨，皮膚頑痺，腰腳冷痛，冷血瘀血。
(史國公藥酒中用之。)
(2)炒熱熨患處亦良。
(寇宗曰：醇酒三升，拌蠶沙五升，蒸熱鋪暖室席上，令患冷風氣痺人以患處就臥，濃複取汗。不愈，間日再作，須防昏悶。)
(3)麻油調敷，治爛弦風眼。
(目上下胞屬脾。脾有風濕，則蟲生弦爛。又新瓦炙，為末，少加雄黃，麻油調敷，治蛇串瘡。有人食烏梢蛇，渾身變黑，漸生鱗甲，見者驚縮。鄭奠一令日服晚蠶沙五錢，盡一二斗，久之乃退。)

藥材炮製：晚蠶矢也，淘淨晒乾。

本草備要 清朝 汪昂

[懸壺子]

蠶沙
拼音 Cán Shā

英文名 silkworm shit

別名原蠶屎、晚蠶沙、蠶砂、原蠶沙、馬鳴肝、晚蠶矢、二蠶沙、蠶屎

出處出自《本草綱目》

來源藥材基源：為蠶蛾科動物家蠶蛾幼蟲的干燥糞便。

拉丁植物動物礦物名：Bombyx mori L.

採收和儲藏：夏季收集二眠至三眠時排出的糞便，除去雜質，曬乾。

原形態家蠶蛾，雌、雄蛾全身均密被白色鱗片。體長1.6-2.3cm。翅展3.9-4.3cm。體翅黃白色至灰白色。前翅外緣頂角後方向內凹切，各橫線色稍暗，不甚明顯，端線與翅脈灰褐色，後翅較前翅色淡，邊緣有鱗毛稍長。雌蛾腹部肥碩，末端鈍圓；雄蛾腹部狹窄，末端稍尖。幼蟲即家蠶，體色灰白至白色，胸部第2、第3節稍見膨大，有皺紋。腹部第8節背面有一尾角。

生境分部生態環境：我國大部地區，均有飼養。

資源分佈：分佈很廣。

性狀性狀鑑別，蠶沙呈顆粒狀六棱形，長2-5mm，直徑1.5-3mm。表面灰黑色或黑綠色，粗糙，有6條明顯的縱絕及橫向淺溝紋。氣微，味淡。

化學成分從蠶沙中分離得葉綠素衍生物：脫鎂葉綠素（pheophytin）α及b,13-羥基(13-R,S)脫鎂葉綠素[13-hydroxy(13-R,S)pheophytin]a及b，10-羥基稅鎂葉綠素（10-hydroxypheophytin）a等。

藥理作用 1.抗癌及光敏作用，蠶沙中分離出的葉綠素衍生物（CPD），其中的13-羥基（13-R，S）脫鎂葉綠素a和脫鎂呀綠素b對體外肝癌組織培養細胞有抑製作用。小鼠腹部下接種肉瘤S180作為模型，瘤內註射CPD，注後1-2h或24-48h，以適當波長光線照光，早期照光者腫瘤治愈率100%，注後24-48h照光者，腫瘤治愈率只有60%。因此，早期照光是必要的。但自然界的脫鎂葉綠素類在黑暗中也有細胞抑製作用，提示該類化合物對細胸的抑製作用除光敏作用外，尚有其他作用機制參與。10-羥基脫鎂葉綠素a也顯示較強的光動力學作用。編CPD4的葉綠素衍生物，對荷瘤小鼠腫瘤細胞的殺傷劑量50mg/kg（靜注），結合200mW/cm2功率激光或光輻射照射20-30min，對小鼠移植肉瘤S180和Lewis2肺癌或宮頸癌U14均有明顯殺傷效應。從蠶沙中分離得到的六種葉綠素衍生物中以CPD7（3）殺傷力最強，CPD4最弱。CPD的光氧化（降解）產物保留光動力感光劑的所有特徵。

2.其他作用，在體外試驗0.04g（生藥）ml或0.01g（生藥）/ml的蠶沙水提取液具有抗牛凝血酶作用。，可顯著延長人血纖維蛋白在的凝聚時間。

3.毒性，蠶沙光每劑500mg/kg給小鼠靜脈注射，以耳指數（φ8mm雙耳重mg/體重g×100%）為指標,發現藥物加照光（2支30W日光燈）組的耳指數顯著才低於血卟啉衍生物加照光組（Y-HPD10mg/kg）靜注，與單純照光組相似，雖高於對照組，但差異無顯著性。說明蠶少光每劑皮膚光毒反應較輕。小鼠靜脈注射蠶沙光敏劑的LD50為502+/-54mg/kg。死亡小鼠病理切片表明小鼠肝細胞漿稀疏，空泡變性，部分肝細胞核密集或消失。小鼠口服劑量日達6666mg/kg仍為可耐受量。給3月齡大鼠以120mg/kg,80mg/kg,40mg/kg三種劑量分別為腹注射該藥，連續2星期，動物全部存活，血像及肝臟指均政黨但高劑量組給藥7天后體重開始下降，處死病檢可見個別大鼠腎近曲小管上皮細胞濁腫，大腦小灶性膠質細胞增生。25mg/kg蠶沙光敏劑給家兔靜脈注，對家兔血壓、心率、II導心電圖和呼吸均無明顯影響。

性味味甘；辛；性溫

歸經肝；脾；胃經

功能主治祛風除濕；和胃化濁；活血通經。主風濕痺痛；肢體不遂；風疹瘙癢；吐瀉轉筋；閉經；崩漏

用法用量內服：煎湯，10-15g，紗布包煎；或入丸、散。外用：適量炒熱熨；煎水洗或研末調敷。

注意血不養筋、手足不遂者禁服。

複方 ①治濕聚熱蒸，蘊於經絡，寒戰熱熾，骨骱煩疼，舌色灰滯，面目萎黃，病名濕痛：防己、杏仁、滑石各五錢，連翹、山梔各三錢，苡仁五錢，半夏三錢(醋炒)，晚蠶沙三錢，赤小豆皮三錢。水八杯，煮取三杯，分溫三服，痛甚加片一子薑黃二錢，海桐皮三錢。(《溫病條辨》宣痺湯)②治風瘙癮疹，遍身皆癢，搔之成瘡：蠶沙一升。以水二斗，煮取一斗二升，去滓，溫熱得所以洗之，宜避風。(《聖惠方》)③治外感頭痛：蠶沙、白芷、大黃各三錢。共研細末，調蔥湯外敷。(《泉州本草》)④治風濕痛或麻木不仁：晚蠶沙一兩。煎湯，一日三回分服，臨服時和入熱黃酒半杯同服。(《現代實用中藥》)⑤治半身不遂：蠶沙二碩。以二袋盛之蒸熟，更互熨患處。仍以羊肚、粳米煮粥，日食一枚，十日即止。(《綱目》)⑥治霍亂轉筋，肢冷腹痛，口渴煩躁，目陷脈伏，時行急證：晚蠶沙五錢，生苡仁、大豆黃卷各四錢，陳木瓜三錢，川連(薑汁炒)三錢，制半夏、黃芩(酒炒)、通草各一錢，焦梔一錢五分，陳吳萸(泡淡)三分。地漿或陰陽水煎，稍涼徐服。(王士雄《霍亂論》蠶矢湯)⑦治爛弦風眼：以真麻油浸蠶沙二、三宿，塗患處。(《陳氏經驗方》一抹膏)⑧治迎風流淚：蠶沙(炒)四兩，巴戟(去皮，用練肉)、馬藺花(去梗)各三兩。為細末。每服二錢，無灰酒，不拘時候調下。(《眼科龍木論》蠶沙湯)⑨治男子婦人心氣痛不可忍者：晚蠶沙，為末，滾湯泡過，濾清汁服之，不拘時候。(《奇效良方》蠶沙散)⑩治遺精白濁，有濕熱者：生蠶沙一兩，生黃柏一錢。同研末。空心開水下三錢。(《醫學從眾錄》蠶沙黃柏湯)11.治月經久閉：蠶沙四兩(炒半黃色)，無灰酒一壺。重湯煮熟，去沙，溫飲一盞。(《內經拾遺方論》蠶沙酒)

各家論述 1.《別錄》：主腸鳴，熱中，消渴，風痺，癮疹。

2.《本草拾遺》：炒黃，袋盛浸酒，去風緩諸節不隨，皮膚頑痺，腹內宿冷，冷血，瘋血，腰腳疼冷；炒令熱，袋盛熱熨之，主偏風筋骨癱緩，手足不隨，及腰腳軟，皮膚頑痺。

3.《綱目》：治消渴，癥結，及婦人血崩，頭風，風赤眼，去風除濕。

4.《本草再新》：治風濕遏伏於脾家，筋骨疼痛，皮膚發腫，腰腿疼痛，血瘀血少，痘科漿黶不起，亦宜用之。

5.《泉州本草》：治風寒感冒，偏頭痛。

6.《綱目》：蠶性燥，燥能勝風去濕，故蠶沙主療風濕之病，有人病風痺用此熨法得效。按《陳氏經驗方》一抹膏治爛弦風眼，其功亦在去風收濕也。又同桑柴灰淋汁，煮鱉肉作丸，治腹中癥結。

7.《本草求原》：原蠶沙，為風濕之專藥，凡風濕癱緩固宜，即血虛不能養經絡者，亦宜加入滋補藥中。

摘錄《中華本草》

[懸壺子]

蠶沙
（卵生）宣皮膚風濕

蠶沙（專入肝脾。兼入胃）。即晚蠶所出之屎也。玩書所著治功。多有祛風除濕之能。所述治症。多是肢節不遂。皮膚頑痺。腰膝冷痛。冷血瘀血。腸鳴消渴。爛弦風眼。緣蠶食而不飲。其食出則氣燥。燥則可以勝濕去風。凡一切皮膚等疾。因於風濕而至者。（上症俱就風濕而言。）無不得此以為調治。且味辛而兼甘。故凡水火相激而見腸鳴。得此甘以和之。燥熱而見消渴不止。得此辛以潤之。（燥渴仍屬風邪。故辛可以得潤。）是以用此炒黃。袋盛浸酒。以去風緩不隨。皮膚頑痺。（冠氏曰。醇酒三升。拌蠶沙五斗。蒸熱鋪暖室席上。令患冷風氣痺人。以患處就臥。濃覆取汗。不愈。間日再作。須防昏悶。）暨爛弦風眼。用此油浸塗患即愈。（汪昂曰。目上下胞屬脾。脾有風濕則蟲生弦爛。用新瓦炙為末。少加雄黃麻油調敷。又治蛇串瘡。有人食烏梢蛇渾身變黑。漸生鱗甲。見者驚縮。鄭奠一令日服晚蠶沙五錢。盡一二斗。久之乃愈。）昔史國公用此浸酒。（色清味美。）以治風痺。義多根此。然惟晚者為良。早蠶者不堪入藥。以飼火烘。故有毒也。

《本草求真》

[懸壺子]

晚蠶蛾（蠶沙）
晚蠶蛾，氣溫，微鹹，略有小毒。其性最淫，強陽道，交接不倦，益精氣，禁固難來。

敷諸瘡滅瘢，止尿血，暖腎。

蠶沙，即晚蠶之屎，其性亦溫，治濕痺、癮疹、癱風，主腸鳴熱中泄瀉。按晚蠶蛾勝於春蠶者，以其性淫也。務須擇雄者用之，雌則無效。蓋雄則氣溫，勤於交合，敏於生育故耳。但亦宜丸散，而不宜湯劑，嫌其過於動也。

晚蠶娥興陽而又不動火，似可多用，然亦宜同人參、白朮、歸、 之類，用之為佳。蓋無陽則氣不能舉，而氣虛則陽亦不能久振也。

《本草新編》

[懸壺子]

蠶沙三百五十二
原蠶者良。乃第二番蠶也。

甘，辛，溫，無毒。祛風除濕，散瘀破症；止崩通經，解渴消疹。炒熱熨偏風癱瘓，手足不痺。炒黃浸酒亦良。

半身不遂，作二袋蒸熟，更互熨患處。（驗方第一。）

癮疹作癢成瘡，水煎洗浴，避風。（第二。）

頭風白屑作癢，燒灰淋汁洗之。（第三。）

血崩，炒末，酒下三五錢。（第四。）

月經久閉，炒黃四兩，酒煎沸去渣溫服。（第五。）

扭傷閃出骨竅，炒黃四兩，綠豆粉四兩炒黃，枯礬二兩為末，醋合敷之，絹包縛定，數易之。（第六。）

心痛莫忍，滾湯泡一兩，去渣服清湯，即止。（第七。）

《本草易讀》