孕婦該如何吃中藥？

[懸壺子]

孕婦該如何吃中藥？
改善孕期不適的中醫妙方
採訪整理／楊敏
採訪諮詢／奇美醫學中心中醫部主治醫師　陳乃菁

現代人營養相當充足，在懷孕時並不需要像從前要吃很多補品，而且服用補藥時也要經過醫師辨證後，針對症狀及體質給予合適的藥方，否則可能適得其反。本文將告訴您，針對孕期不適，該如何運用中藥來緩解？

孕期需要吃補嗎﹖

俗語說：「產前宜清，產後宜補。」懷孕時「宜清」的概念更應受重視。因為懷孕時，新陳代謝增加，加上寶寶吃喝拉撒睡都在身體裡，身體的廢物增加，需由母體排泄出去，故懷孕時火氣較大宜清。

因此懷孕時吃補藥，並不是如傳統的觀念，把什麼補藥都吃進肚子裡，就是對自己有幫助，還是需要經過辨證。例如：十三味，即非在懷孕一開始就使用，而是在懷孕7個月後，為讓韌帶鬆弛、骨盆腔血液循環變好，及胎兒順利生產才使用。如果是在懷孕初期，正需要安胎時服用，有可能造成流產。


懷孕時易發生的症狀及適合的用藥
一、嘔吐：
三分之一到二分之一的孕婦會有嘔吐的現象。一般於懷孕1個月以後才會發生，有些人在3個月以內就會緩解，有些人則持續較長時間。一般害喜的現象，西醫認為是絨毛性腺激素上升（β-HCG），即腸胃蠕動變慢而引起。而中醫則認為是因脾胃虛及肝氣失和而產生，脾胃虛者腸胃功能不好；肝氣失和則容易緊張有壓力。

害喜現象的處理方法，胃酸分泌較多者可喝小杯檸檬汁，如分泌過多者則不適合，可改喝生薑湯，或將生薑磨一磨，含在嘴巴裡；而肚子脹者，將柚子皮煮來喝，可以消除脹氣。容易緊張及壓力大的人，則應放鬆心情。

二、頻尿：
懷孕前三個月，子宮在骨盆腔中漸漸長大，壓迫到膀胱，而有尿意感。到了懷孕中期子宮往上抬到腹腔，頻尿的情形會得到緩解；到了末期胎頭下降壓迫到膀胱，又會有頻尿的現象，這樣的過程是正常的，不必找醫生。但若有尿意感，又不易尿乾淨，是由於膀胱氣化功能差，因為懷孕過程中，抵抗力較弱，氣血都要去養胎。若尿液難解、有灼熱感、刺痛感或有尿急尿頻尿痛產生，可能是膀胱發炎。在分泌物方面，如：分泌物增加，顏色白白的而不會癢，則是正常的。若顏色黃黃的、有臭臭的味道及會痛、會癢，則得到膀胱炎的機會增加。另外，懷孕末期，陰道口較易打開，易造成黴菌感染，這時抵抗力較弱，相對得到膀胱炎的機會增加，若感染到腎臟，會造成腎盂腎炎，會有發燒的現象。為避免病情惡化，有膀胱炎者，要儘速就醫。而有其他頻尿困擾，也應由醫師正確診治。
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三、抽筋：
抽筋在懷孕後期最為常見，因為懷孕時鈣質都被胎兒吸收了，此時如無補充鈣質對胎兒影響較小，對母體影響較大。尤其是現代人普遍晚婚，而女性在35歲後，骨質就開始快速流失，高齡產婦易有鈣質不足問題，若為咖啡愛好者，骨本流失更快。鈣質不足的孕婦腳部容易抽筋，應該多吃豆腐、豆干、魚干等，也可以服用珍珠粉，珍珠粉主要目的在增加鈣質，附加作用可清熱解毒、降火、皮膚美白。服用珍珠粉的孕婦，寶寶出生後骨骼會長得比較強壯，也較不會遭受驚嚇。但珍珠粉宜購買水飛的，即在水中研磨而取浮在水面上的來乾燥，一天吃一小匙即可。

四、腹痛：
因為血虛，懷孕後血液都流到骨盆腔供給胎兒營養代謝，身體其他部位的血量就不充足了。另一個原因是由於氣虛，即血液在流動時氣不夠而推不動，血液循環不佳。還有一原因是氣滯，容易多愁善感者易發生，所以須保持心情愉快。另外，虛性體質者易有腹痛，可經醫師開一些適合自己的補品，但位於亞熱帶氣候的台灣，比較少人有這種體質。

五、眩暈：
懷孕時因陰血不足，腸胃吸收及消化不佳，血壓低、血管彈性較差者，較易發生眩暈。可多吃一些蘋果、葡萄、豬肝、櫻桃…等補血的食物。


孕期應審慎吃中藥
現代人營養已相當充足，在懷孕時並不需要像從前要吃很多補品，而且服用補藥時也要經過醫師辨證後，針對症狀及體質給予合適的藥方，否則可能適得其反。例如：人參、高麗參是氣血大虛時才要服用，一般人吃了反而容易上火。而有些老一輩的人說，黃蓮可以降胎火，但中醫書籍裡卻沒有記載黃蓮是否可以降胎火。中醫一般認為黃芩和白朮才是安胎聖藥。
關於藥補，一般坊間道聽塗說的情形極為普遍，有時候仍可能造成身體的傷害，所以要使用中藥材之前，還是需要請醫師辨證論治才安全。
(上述內容整理自麗嬰房台南金華門市媽媽教室講座)




（詳文請見10月號嬰兒與母親雜誌）