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半夏之功在於行水消痰



半夏為天南星科植物半夏的塊莖。夏秋間收挖，洗淨，除去外皮及鬚根，曬乾，為生半夏，有毒。一般用生薑、白礬等炮製後使用，稱為制半夏。現各版《中藥學》教材中均記載：半夏，辛、溫，有毒，入脾、胃經。功效燥濕化痰。《方劑學》教材中亦延續此論。半夏治痰，自古認可。驗之臨床，其確實是一味治痰良藥。然其治痰之機理卻被今人誤解，其「燥濕化痰」之功效，有待商榷。
　　
以半夏為君的治痰方劑中，具代表性的當屬二陳湯。二陳湯為治療濕痰之主方。今之方解多為：半夏為君，取其辛溫性燥，善能燥濕化痰……該方源自《太平惠民和劑局方》，其中半夏的炮製方法為「湯洗七次」，即用剛燒開的熱水燙洗七次，以達到減低半夏毒性的作用。而今之半夏多為礬制之品，其燥澀之性多來源於白礬，而非半夏本身。半夏本辛溫而不燥，而礬制半夏卻在增加了半夏燥澀之性的同時，降低了其本身的「辛」味。
　　
二陳湯用半夏為君，其本意是用半夏之「辛、溫」，行水去濕，而奏消痰之功。《內經》云：「辛以潤之。」古代醫家成無己言：「半夏行水氣而潤腎燥。」《古今名醫方論·二陳湯》曾明確指出：「行水則土自燥，非半夏之性燥也。」《世醫補齋醫書》云：「痰之本，水也，茯苓可以行水。」故二陳湯中半夏與茯苓相須為用，行水消痰，以治痰之本也。
　　
閱古人醫書，在沒有發明礬制半夏之前，言半夏能燥濕化痰者甚少，而多以「消痰」為說。如《名醫別錄》：「消心腹胸隔痰熱滿結。」《藥性論》：「消痰，下肺氣，開胃健脾，止嘔吐，去胸中痰滿。」如此等等。後人謂半夏「燥濕化痰」，乃被其炮製品中白礬的燥澀之性所迷也。
　　
中醫藥學理論是不斷發展的理論，根據《內經》「辛以潤之」的理論，因半夏味辛，能下行水氣，一可上消胸隔之痰，二可下潤腎燥，故半夏亦應歸腎經，其功效應為行水消痰。其意義有二:半夏功能行水消痰，為其能治痰之本找到理論根據；半夏歸腎經，而潤腎燥，從而為半夏用於腎經病證的治療找到理論依據。


文章來源：華夏中醫網

半夏
 禁忌：孕婦忌之。
 性味：辛溫有毒，體滑性燥。
 功能：(1)能走能散能燥能潤。和胃健脾，補肝潤肺，除濕化痰，發表開鬱。
       (2)下逆氣，止煩嘔，發音聲，利水道，救暴卒。
 主治：(1)治欬逆頭眩，痰厥頭痛，眉稜骨痛，咽痛，胸脹。(2)傷寒寒熱，痰瘧不眠，反
       胃吐食，散痞除癭，消腫止汗。
 性狀：圓白而大陳久者良。
 炮製：浸七日，逐日換水瀝去涎，切片，薑汁拌(性畏生薑，用之以制其毒，得薑而功愈
       彰)
 配伍：柴胡射干為使，畏生薑秦皮龜甲雄黃，忌羊肉海藻飴糖，惡皂角，反烏頭。
 備註：(1)「救暴卒」：葛生曰：凡遇五絕之病，用半夏末吹入鼻中即活，蓋取其能作嚏也
       。五絕謂縊死、溺死、壓死、魘死、產死也。
       (2)成無己曰：半夏辛散行水氣而潤腎燥，又局方半硫丸治老人虛秘，皆取其潤滑也
       。
       (3)半夏、硫黃等分，糊丸名半硫丸。
       (4)「胸脹」：仲景小陷胸湯用之。
       (5)「傷寒寒熱」：故小柴胡湯用之。
       (6)「痰瘧不眠」：素問曰：胃不和則臥不安，半夏能和胃氣而通陰陽，靈樞曰：陽
       氣滿不得，入于陰，陰氣虛，故目不得瞑，飲以半夏湯陰陽既通其臥之至。
       (7)大法治氣當以治痰為先，而治痰又以順氣為主，以半夏南星燥其濕，枳
            殼橘紅利其氣，肺虛加溫歛之味，肺熱加涼瀉之劑。
       (8)趙繼宗曰：二陳治痰世醫執之內以半夏其性燥烈，若風寒濕食諸痰則相宜，至以
       勞痰失血諸痰用之，反能燥血液而加病。(9)按古有三禁血家、汗家、渴家忌之，然
       亦間有用之者。
       (10)合陳皮甘草茯苓名二陳湯，為治痰之總劑，寒痰佐以乾薑芥子，熱痰
             佐以黃芩栝蔞，濕痰佐以蒼朮茯苓，風痰佐以南星前胡，痞痰佐以枳
             實白朮，更看痰之所在加導引葯，惟燥痰非半夏所司也。
       (11)「韓飛霞造麴十法」：
          1.一薑汁浸造名生薑麴，治淺近諸痰。
          2.一礬水煮透兼薑糊造名礬麴，礬最能卻水，治清水痰。
          3.一煮皂角汁煉膏和半夏末為麴，或加南星或加麝香名皂角麴，治風痰開
              經絡。
          4.一用白芥子等分，或三分之一竹瀝和成，略加麵糊名竹瀝麴，治皮裡膜外結核隱
       顯之痰。
          5.一麻油浸半夏三五日炒乾為末，麴氣造成油以潤燥，名麻油麴，治虛熱勞咳之痰。
          6.一用臘月黃牛膽外略加熱蜜和造名牛膽麴，治癲癇風痰。
          7.用蒼朮香附撫芎等分熬膏，和半夏末作麴名開鬱麴，治鬱痰。
          8.一用芒硝居半夏三分之一，煮透為末，煎大黃膏和成，名硝黃麴，治中風卒厥，傷
       寒宜下籵於痰者。
          9.一用海粉一兩雄黃一兩半夏二兩為末，煉蜜和造名海粉麴，治積痰沈痼。
         10.一用黃牛肉煎汁煉膏即霞天膏，和半夏末為麴，名霞天麴，治沈痾痼痰功效最烈。以上並照造麴法，草蓋七日，待生黃衣曬乾，懸掛風處，愈久愈良。
       (12)半夏製法不一：有法半夏、姜半夏、仙半夏、宋半夏諸名。
       (13)此治濕痰主葯。

本草備要 清朝  汪昂

半夏〔毒草〕
｛主散腸胃濕痰｝
半夏〔耑入脾胃膽，兼入心〕書言辛溫有毒，體滑性燥，能走能散，能燥能潤，
和胃健脾，補肝潤腎數語，業已道其主治大要矣。第不詳悉註明，猶未有解，
蓋半夏味辛，辛則液化而便利，故云能潤腎燥也〔成無己曰：半夏辛散行水而潤腎燥，
蓋燥去濕則水利，辛化液則燥潤。局方半硫丸治老人虛祕，皆取其潤滑也。俗以半夏、
南星為性燥，誤矣；濕去則土燥，痰涎不生，非二物之性燥也。〕；脾苦濕，
必得味辛氣溫以為之燥，半夏辛溫，能於脾中滌痰除垢，痰去而脾自健，
故云能以健脾也〔王好古曰：腎主五液，化為五濕，在腎為唾，在肝為淚，在心為汗，
在肺為涕，在脾為痰；痰者因咳而動脾之濕也。半夏泄痰之標，不能泄痰之本，
泄本者，泄腎也；咳無形，痰有聲，無形則潤，有聲則燥，
所以為疏脾濕而潤腎燥之劑也。〕；胃為痰氣壅塞，則胃不和之極，
半夏既能溫脾以除痰，又合生薑煖胃以除嘔，若合柴苓以治少陽寒熱往來，
則胃更見和諧，故云能以和胃也。〔王好古曰：俗以半夏為肺藥，非也，
止嘔為足陽明；除痰為足太陰，柴胡為之使，故柴胡湯用之，雖云止嘔，
亦助柴苓主寒熱往來，是又為足少陽藥也。時珍曰：脾無濕不生痰，故脾為生痰之源，
肺為貯痰之器。按有聲無痰曰欬，蓋傷於肺氣；有痰無聲曰嗽，蓋動於脾濕也；
有聲有痰曰咳嗽，或因火因風因寒因濕因虛勞因食積，宜分症論治。
大法治嗽當以治痰為先，而治痰又以順氣為主；宜以半夏燥其濕，枳殼、橘紅利其氣，
肺虛加溫斂之藥，肺熱加涼瀉之劑。〕他如氣逆能下〔痰除而氣自下〕，鬱結能開
〔痰除而鬱與結亦開〕，暴死，以末吹鼻能救〔如縊死溺死壓死魘死產死之類〕；不眠，
以半夏湯通其陰陽得臥〔素問曰：胃不和則臥不安，半夏能和胃氣而通陰陽。靈樞曰：
陽氣滿不得入於陰，陰氣虛故目不得瞑；飲以半夏湯，陰陽既通，其臥立至。
又有咳嗽不得眠者，左不得眠屬肝脹，右不得眠屬肺脹，宜清肺。〕；胸脹，
合栝蔞等藥名小陷胸湯以除；少陰咽痛生瘡，語聲不出，合雞子、苦酒名苦酒湯以服
〔仲景用此以治少陰咽痛〕，亦何莫非半夏之妙用，而為開竅利濕之藥。〔合陳皮、
茯苓、甘草名二陳湯，為治痰之總劑；寒積佐以乾薑、芥子，積熱佐以黃芩、栝蔞，
濕痰佐以蒼朮、茯苓，風痰佐以南星、前胡，痞痰佐以枳實、白朮，
更看痰所在加導引藥，惟燥痰非半夏所能司也已。〕但陰虛火盛，熱結胎滑痰湧等症，
則非所宜，不可不慎。〔趙繼宗曰：二陳治痰，世醫執之，內有半夏，其性燥烈，
若風濕食諸痰則相宜；至於勞痰失血諸痰，用之反能燥血液而加病。按古半夏有二禁，
汗家渴家忌之，然亦間有用者。〕圓白而大陳久者良。浸七日，逐日換水，瀝去涎，
同皂莢、白礬、薑煮熟〔半夏畏薑，偏用薑以制其毒。〕；或七日夜，用淨水淘浸
〔以除其涎〕，再用皂莢水浸七日夜〔同皂莢可治風痰〕；又用灰水淘浸七日夜
〔可治脾胃痰〕；又用白礬水淘浸七日夜〔可治清水痰〕；又用生薑水淘浸七日夜
〔可治寒痰〕；又用甘草水淘浸七日夜〔可解其毒及調制藥之性〕，洗淨焙乾用。柴胡、
射干為使，畏生薑、秦皮、龜甲、雄黃，忌羊血、海藻、飴糖〔以甘膩凝滯故忌〕，
惡皂莢，反烏頭。〔烏頭辛燥悍烈，故反。〕
｛半夏出齊州佳｝

｛半夏｝
其用薑汁浸造，名生薑；礬水煮造〔兼薑糊入〕，名礬；同皂角煮造〔鍊膏〕，
名皂角；同白芥子等分煮造〔有竹瀝三分之〕，名竹瀝；同麻油浸造，
炒乾為末造成，名麻油；同黃牛膽與蜜造，名牛膽；同香附、蒼朮、
撫芎和半熬膏造，名開鬱；同芒硝〔十分之三〕煮與大黃煎膏造，名硝黃；
同海粉、雄黃〔各十分之五〕煉蜜造，名海粉；同生黃牛肉熬膏，名霞天。
並照造法草盦七日，待生黃衣，懸乾掛風處。至用治之症，
則隨制藥能治病症之性以為治焉。〔如生薑治寒痰，皂角治風痰，白礬治濕痰，
牛肉治沉痼痰之類。〕


清‧黃宮繡纂‧‧本草求真

半夏
味辛，平、生微寒、熟溫，有毒。主治傷寒寒熱，心下堅，下氣，喉咽腫痛，頭眩，胸脹，咳逆，腸鳴，止汗。消心腹胸中膈痰熱滿結，咳嗽上氣，心下急痛堅痞，時氣嘔逆，消癰腫，胎墮，治痿黃，悅澤面目。生令人吐，熟令人下。用之湯洗，令滑盡。

一名地文，一名水玉，一名守田，一名示姑。

生槐裡川谷。五月、八月采根，曝乾。（射干為之使，惡皂莢，畏雄黃、生姜、干姜、秦皮、龜甲，反烏頭。）

槐裡屬扶風，今第一出青州，吳中亦有，以肉白者為佳，不厭陳久，用之皆湯洗十許過，令滑盡，不爾戟人咽喉。方中有半夏，必須生姜者，亦以製其毒故也。（敦煌本《新修》卷十，《大觀》卷十，《政和》245頁）


本草經集注
作者：(南朝‧梁 陶弘景

半夏    

【藥用】天南星科草本植物半夏Pinelliaternata（Thunb.）Breit.的塊莖。
【性味與歸經】辛，溫有毒。歸脾、胃經。
【功效】燥濕化痰，消痞散結，降逆止嘔。
【臨床應用】
1.用於痰多咳嗽。半夏性燥而功能化痰，其所化之痰，以脾不化濕，聚而成痰者為主，為治濕痰的要藥，適用於痰濕壅滯、咳嗽氣逆等症，常與陳皮、茯苓等配伍；治痰多咳嗽，又常與貝母配伍應用。因其性溫，故又可用治寒痰，宜與白芥子、生薑等同用；因其化痰力佳，故亦可治熱痰與風痰，治熱痰可與瓜蔞、黃芩等配伍；致風痰，宜與天南星等同用。
2.用於胸脘痞悶，胸痹，結胸等症。半夏功能辛散溫通、化痰、燥濕，故可用於痰內阻、胸脘痞悶病症，可配陳皮、茯苓等同用；如寒熱互結，有可配黃芩、黃連、乾薑等同用，可收辛開苦降、散結除痞的功效（如半夏瀉心湯）。此外，又常用於胸痹疼痛，配瓜蔞、薤白等同用；治結胸症可與瓜蔞、黃連等同用。
3.用於癭瘤瘰歷、瘡瘍腫痛、梅核氣等症。半夏又能化痰散結，可用以治療痰濕結聚所致的癭瘤、瘰歷痰核、陰疽腫痛，或痰氣互結的梅核氣等病症。用治癭瘤瘰歷痰核，可與海藻、黃獨、貝母等配用。癰疽未潰者可用生半夏配生南星等同研，調醋外敷，有散結消腫的功效。用治梅核氣，可配厚朴、紫蘇等同用。
4.用於胃氣上逆、噁心嘔吐。半夏有良好的降逆止嘔功效，可用於多種嘔吐症候，在使用時應根據不同的症狀而予以不同的配伍。如治胃寒嘔吐，可配合生薑或藿香、丁香等品；治胃熱嘔吐可配合黃連、竹茹等藥；治妊娠嘔吐，可配合灶心土等品；治胃虛嘔吐，可配人參、白蜜同用。此外，配秫米同用還能治胃不和而臥不安，配硫黃而治腎陽不足、大便失調之症。
【處方用名】製半夏、薑半夏（用明礬粉、生薑汁醃製後漂淨，曬乾用）生半夏（生用，有毒，主要作為外用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。外用適量。
【按語】
1.半夏性味辛溫，入脾胃經，化痰力佳，為治各種痰症要藥。其性溫而燥，尤為屬寒有濕者在所必用；若為熱痰，當與清熱化痰之品配伍始妥。唯其有傷陰耗津之弊，故燥痰者忌用。所主消痞，實亦化痰除濕之功；至於散結無非辛散溫通之效。和中而能降逆為止嘔之良藥，無論胃寒、胃熱、胃虛、惡阻咸可應用，配伍適當，每奏卓效。此外，胃不和而臥不安者，腎陽不足而大便失調者，皆可配合應用，亦有殊功。
2.半夏昔人以為妊娠忌用之品，然惡阻用之有止嘔之效，並無墮胎之虞。又以為性滑，則其體雖滑，而其性溫燥，決非潤澤之品，故陰虛津少者應於慎用。
3.半夏主要功用為化痰止嘔，故為脾胃兩經要藥。脾為生痰之源，胃為受納之器。痰濕戀脾，半夏能燥濕化痰；胃氣不和，半夏亦能和胃降逆。
4.半夏化痰，以脾不化濕、聚而為痰者為主；因其性溫燥，故對於寒痰，亦可應用。如屬熱痰，則須以清肺藥配合同用。至於陰虛燥痰、津少口渴等症，則不宜應用。
5.半夏止嘔，以痰氣壅塞、胃逆不和為主；但因它具有良好的降逆止嘔作用，故除適用於痰飲嘔吐之外，尚可用於胃虛嘔吐，如《金匱要略》大半夏湯以半夏配伍人參、白蜜等同用；至於胃熱嘔吐，宜用清胃藥如麥冬、竹茹等同用，以防溫燥過熱、耗傷胃陰。
6.《別錄》有半夏墮胎的記載，可是《金匱要略》的乾薑人參半夏湯早已用治妊娠嘔吐，而並不礙胎。從這個例子，啟示我們閱讀前人本草文獻時，必須持有辯證唯物一分為二的觀點，使能取其精華，去其糟粕。
7.半夏生用有毒，生薑、明礬能制其毒，所以用製半夏，多以生薑、明礬製。此外，過去上海地區除薑製半夏之外，上有竹瀝半夏、宋半夏、仙半夏等多種製法，現在已於簡化，藥店主要供應製半夏，不在加工炮製上述品種。
【方劑舉例】小半夏湯《金匱要略》：半夏、生薑。治痰飲嘔吐，心下痞悶不渴者。
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中草藥入門學

半夏釋名守田、水玉、地文、和姑。
　　氣味（根）辛、平、有毒。
　　主治1、老人風痰。用半夏（泡七次，焙過）、硝石各半兩，共研為末，加入白面搗勻，調水做成丸子，如綠豆大。每服五十丸，薑湯送下。
　　2、風痰頭暈（哎逆目眩，面色黃，脈弦）。用生半夏、生天南星、寒水石（鍛）各一兩，天麻半兩，雄黃二錢，小麥面三兩，共研為末，加水和成餅，水煮浮起，取出搗爛做成丸子，如梧子大。每服五十丸，薑湯送下。極效。亦治風痰咳嗽、二便不通、風痰頭痛等病。
　　3、熱痰咳嗽（煩熱面赤，口燥心痛，脈洪數）。用半夏、天南星各一兩，黃芩一兩半，共研為末，加薑汁浸蒸餅做成丸子，如梧子大。每服五十至七十丸，飯後服，薑湯送下。此方名「小黃丸」。
　　4、濕痰咳嗽（面黃體重，貪睡易驚，消化力弱，脈緩）。用半夏、天南星各一兩，白朮一兩半，共研為末加薄糊做成丸子，如梧子大。每服五十至七十丸薑湯送下。此方名「白朮丸」。
　　5、氣痰咳嗽（面白氣促，洒淅惡寒，憂悉不樂，脈澀）。用半夏、天南星各一兩，官桂半兩，共研為末，加糊做成丸子，如梧子大。每服五十丸，薑湯送下。此方名「玉粉丸」。
　　6、嘔吐反胃。用半夏三升、人參三兩、白蜜一升、水一半二千，細搗過，煮成三升半，溫服一升。一天服兩次。此方名為「大半夏湯」。
　　7、黃疸喘滿，小便自利，不可除熱。用半夏、生薑各半斤，加水七升，煮取一升五合，分兩次服下。
　　8、老人便結。用半夏（泡，炒）、生硫磺，等分為末加自然薑汁煮糊做成丸子，如梧子大。每服五十丸，空心服，溫酒送下。此方名「半硫丸」。9、失血喘急（吐血下血，崩中帶下，喘急痰嘔，中滿宿瘀）。用半夏捶扁，包在以薑汁調勻的面中，放火上煨黃，研為末，加米糊成丸子，如梧子大。每服三十丸，白開水送下。
　　10、喉痺腫塞。用生半夏末鼻內，涎出見效。
　　11、骨鯁在咽。用半夏、白牙，等分為末，取一匙，水沖服，當嘔出。
　　忌食羊肉。


本草綱目（明－李時珍）

半    夏(《本經》)

半夏為天南星科植物半夏的塊莖。主產於四川、湖北、安徽、江蘇、山東等地。原植物生於濕地、農田、溪邊、林下。味辛，性溫，有毒。歸脾、胃、肺經。功效燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結。臨床用名有生半夏、清半夏、姜半夏、法半夏、半夏曲、炒半夏曲。

【本草匯言】

《神農本草經》：味辛，平。主治傷寒寒熱，心下堅，下氣，喉嚥腫痛，頭眩，胸脹，咳逆，腸鳴，止汗。
《名醫別錄》：生微寒、熟溫，有毒。主消心腹胸中膈痰熱滿結，咳嗽上氣，心下急痛堅痞，時氣嘔逆，消廱腫，胎墮，治痿黃，悅澤面目。生令人吐，熟令人下。
《藥性論》：使，忌羊血，海藻，飴糖，柴胡為之使，有大毒。湯淋十遍去涎方盡，其毒以生姜等分制而用之。能消痰涎，開胃，健脾，止嘔吐，去胸中痰滿，下肺氣，主咳結，新生者；摩塗廱腫不消，能除瘤癭氣。虛而有痰氣加而用之。
《日華子本草》：味鹹，辛。治吐食反胃，霍亂轉筋，腸腹冷，痰瘧。《開寶本草》：味辛，平、生微寒、熟溫，有毒。消心腹胸中膈痰熱滿結，咳嗽上氣，心下急痛堅痞，時氣嘔逆，消廱腫，胎墮，療痿黃，悅澤面目。生令人吐，熟令人下。
《本草圖經》：胃冷嘔噦，方藥之最要。
《本草衍義》：今人惟知去痰，不言益脾，蓋能分水故也。脾惡濕，濕則濡而困，困則不能制水。《經》曰：濕勝則潟。一男子夜數如廁，或教以生姜壹兩碎之，半夏湯洗，與大棗各三十枚，水一升，瓷瓶中慢火燒為熟水，時時呷，數日便已。
《藥類法象》：治寒痰及形寒飲冷，傷肺而咳。大和胃氣，除胃寒，進食。治太陰經痰厥頭痛，非此藥不能除也。
《藥性賦》：味苦、辛，生寒熟溫，有毒。降也，陽也。其用有四：除濕化痰涎，大和脾胃氣，痰厥仍頭頭疼，非此莫能治。
《湯液本草》：氣微寒，味辛平。苦而辛，辛厚苦輕，陽中陰也。生微寒，熟溫，有毒。入足陽明經、太陰經、少陽經。
《象》雲：治寒痰，及形寒飲冷，傷肺而咳。大和胃氣，除胃寒，進食。治太陰痰厥頭痛，非此不能除。《心》雲：能勝脾胃之濕，所以化痰。渴者停用。
《珍》雲：消胸中痞，去膈上痰。
《本草》雲：主傷寒寒熱，心下堅，下氣，咽喉腫痛，頭眩，胸脹，咳逆腸鳴，止汗，消心腹胸膈痰熱滿結，咳嗽上氣，心下急痛堅痞，時氣嘔逆，消廱腫，墮胎，療痿黃，悅澤面目。生令人吐，熟令人下。用之湯洗，去滑令盡。用生姜等分制用，能消痰涎，開胃健脾。射乾為之使。惡皂莢，畏雄黃、生姜、乾姜、秦皮、龜甲，反烏頭。
《藥性論》雲：半夏使。忌羊血、海藻、飴糖。柴胡為之使。俗用為肺藥，非也。止吐為足陽明，除痰為足太陰。小柴胡中雖為止嘔，亦助柴胡能止惡寒，是又為足少陽也；又助黃芩能去熱，是又為足陽明也。往來寒熱在表裡之中，故用此有各半之意，本以治傷寒之寒熱，所以名半夏。《經》雲：腎主五液，化為五濕，自入為唾，入肝為泣，入心為汗，入脾為痰，入肺為涕。有涎曰嗽，無涎曰咳，痰者因咳而動脾之濕也。半夏能洩痰之標，不能洩痰之本。洩本者，洩腎也。咳無形，痰有形，無形則潤，有形則燥，所以為流濕潤燥也。
《本草衍義補遺》：屬金屬土。仲景用於小柴胡湯，取其補陽明也。豈非燥脾土之功，半夏今人惟知去痰，不言益脾，蓋能分水故也。又諸血證禁服。仲景傷寒渴者去之，半夏燥津液故也。又妊婦姜炒用之。
《本草發揮》：成聊攝雲：辛者散也。半夏之辛，以散逆氣，以除煩嘔。辛入肺而散氣。辛以散結氣，辛以發音聲。
潔古雲：半夏治寒痰，及形寒飲冷傷肺而咳。大和胃氣，除胃寒，進飲食。治太陰痰厥頭痛，非此不能除。《主治祕訣》雲：性涼，味辛、苦，氣味俱薄，沉而降，陰中陽也。其用有四：燥脾胃濕一也，化痰二也，益脾胃之氣三也，消腫散結四也。渴則忌之。又雲：去痰用半夏，熱痰加黃芩，風痰加南星，胸中寒痰痞塞，用陳皮、白術。然多用則潟脾胃。
《本草綱目》：脾無留濕不生痰，故脾為生痰之源，肺為貯痰之器。半夏能主痰飲及腹脹者，為其體溫而味辛性溫。涎滑能潤，辛溫能散亦能潤，故行濕而通大便，利竅而洩小便。所渭辛走氣，能化液，辛以潤之是矣。潔古雲：半夏、南星治其痰，而咳嗽自愈；丹溪雲：二陳能使大便潤而小便長。聊攝成氏：半夏辛而散，行水氣而潤腎燥。又《局方》有半硫丸治捲入虛秘，皆取其滑潤也。世俗皆以南星、半夏為性燥，誤矣。濕去則土燥，痰涎不生，非二物之性燥也。古方治嚥痛喉痺，吐血下血，多用二物，非禁劑也。二物亦能散血，故破傷打撲皆主以。惟陰虛勞損，則非溼熱之邪，而用利竅行濕之藥，是乃重竭其津液，醫之罪也，豈藥之咎哉？《甲乙經》治夜不眠，是果性燥者乎？
除腹脹，目不得瞑，白濁夢遺帶下。
《本草經疏》：半夏得土金之氣，兼得乎天之燥氣，故其味辛平苦溫，火金相搏，則辛而有毒。潔古謂味辛苦，性溫，氣味俱薄，沉而降。好古謂其辛厚苦輕，陽中陰也。入足太陰、陽明、少陽，亦入手少陰經。柴胡為之使。辛溫善散，故主傷寒邪在表裡之間，往來寒熱。苦善下洩，邪在胸中則心下堅，胸脹咳逆；邪在上焦則頭眩；邪在少陰則咽喉腫痛。《別錄》亦謂其消心腹胸膈痰熱滿結，咳逆上氣，心下急痛堅痞，時氣嘔逆，亦皆邪在上焦胸中之所致，故悉主之也。中焦者，足太陰之所治也，有濕有熱，清濁不分則腸鳴，溼熱勝則自汗，入足太陰故並主之。辛能散結，故消廱腫。脾家溼熱則面色痿黃，實脾分水燥濕，則前證俱除，面目因而滑澤矣。辛溫有毒，故墮胎也。
簡誤：半夏，辛溫性燥而有毒，雖能祛分水實脾，開寒濕痰，氣鬱結痰，而其所大忌者，乃在陰虛血少，津液不足諸病。故古人立三禁，謂血家、渴家、汗家也。故凡一切吐血、衄血、咯血、齒衄、舌上出血、金瘡、產後失血過多、尿血、便血，腎水真陰不足發渴、中暑發渴，陽虛自汗、陰虛盜汗、內熱煩躁出汗諸證，皆所當禁者也。然三禁之外，應忌者尚多，茲更詳列於後：凡咳嗽由于陰虛火空上炎，爍肺喉癢因而發嗽，內熱煎熬津液凝結為痰所致，而不由于寒濕，病本乎肺而不本乎脾。嘔吐由于火衝胃熱，而不由于寒濕痰壅。飲食不化由于脾陰不足，而不由于因濕脾慢。嘔、噦、眩、悸，谷不得下，由于胃氣虛弱；見食厭惡，而不由于寒濕邪所乾。霍亂腹脹由于脾虛邪熱客中焦，而不由于寒濕飲食停滯。嚥痛由于陰虛，腎水不足則水涸而陽無所附，故火空上炎而發嚥痛，而不由于傷寒少陰病邪熱不解。氣喘由于氣虛，而不由于風寒氣鬱。頭痛由于血虛，而不由于痰厥。小兒吐痰由于傷熱，而不由于脾胃。不寐由于心絡血少，而不由于病後膽虛。自汗由于表虛腠理不固，而不由于溼熱內客自勝。如上諸證，法所同禁。其所最易誤而難明者，世醫類以其能去痰，凡見痰嗽莫不先投之，殊不知咳嗽吐痰，寒熱骨蒸，類皆陰虛肺熱津液不足之候，誤服此藥，愈損津液，則肺家愈燥，陰氣愈虛，膿痰愈結，必致聲啞而死。若合參、術，禍不旋踵。蓋以其本脾胃家藥，而非肺腎藥也。寒濕痰飲作嗽，屬胃病者固宜，然亦百之一二。其陰虛火熾，煎熬真陰，津液化為結痰，以致喉癢發咳者，往往而是。故凡痰中帶血，口渴嚥乾，陰虛咳嗽者大忌之。又有似中風痰壅失音，偏估拘攣，及二便閉澀，血虛腹痛，於法並忌。犯之過多，則非藥可救，吉凶貿理，悔不可追，責在司命，謹諸！戒諸！
《本草蒙筌》：味辛、微苦，氣平，生寒熟溫。沉而降，陰中陽也。有毒。反烏頭，惡皂莢。畏雄黃、生姜、乾姜、秦皮、龜甲，忌羊肉、羊血、海藻、飴糖。使宜射乾柴胡，經入足膽脾胃。久藏入藥，同橘皮謂二陳。片則力峻，曲則力柔。總主諸痰，驗證佐助。火痰黑，老痰膠，加芩、連、栝蔞、海粉；寒痰清，濕痰白，入姜、附、蒼術、陳皮。風痰卒中昏迷，皂角、天南星和；痰核延生腫突，竹瀝、白芥子攙。劫痰厥頭疼，止痰飲脅痛。散逆氣，除嘔惡，開結氣，發音聲。脾潟兼驅，心汁且斂。蓋脾惡濕，半夏專能燥濕勝水故爾。孕婦忌用，恐墮胎元。如不得已用之，復加薑汁炒過。消渴及諸血證尤禁莫加，因燥反助火邪，真陰愈被熬害，津枯血耗，危殆日侵，不得不預防也。生半夏消廱腫，成顆者摩水，敷蠍子螯人，塗上即愈。婦人產後暈絕，為丸塞兩鼻中，能頃刻回蘇。此扁鵲捷法。
謨按：《內經》雲：腎主五液，化為五濕。自入為唾，入肝為淚，入心為汗，入脾為痰，入肺為涕。丹溪又雲：有痰曰嗽，無痰曰咳，因嗽而動脾之濕也。半夏惟入脾以潟痰之標，不能入腎以潟痰之本。然咳無形，嗽有形。無形則潤，有形則燥，所以為流濕潤燥之劑也。又小柴胡湯中加之，以治傷寒寒熱。半助柴胡以主惡寒，半助黃芩而能去熱，及往來寒熱皆用之，有各半之意，故因而名曰半夏雲。《本經》別以守田目之者，蓋緣夏半前後，人多耘蒔在田，斯又指名而生意也。
《本草乘雅》：月令半夏生，蓋當夏之半也。天地相遇，品物鹹章之時矣。以純乾決盡，至後而一陰見，故主陰陽開闔之半，關鍵之樞，如半欲開，半欲闔，半欲開闔者，莫不從令，訓釋主治，先人詳悉題藥矣。
從半欲開處居多，如傷寒寒熱頭眩；少陽之樞半欲開也，咽喉腫痛；少陰之樞半欲開也，心下堅胸滿咳逆；身形之半欲開也，腸鳴亦身形之半欲開半欲闔也；下氣及汗出，此則身形之中欲闔，外欲闔也。
《藥性解》：味辛平，性生寒熟溫，有毒，入肺、脾、胃三經。下氣止嘔吐，開鬱散表邪，除濕化痰涎，大和脾胃。射乾、柴胡為使，惡皂莢，畏雄黃、生姜、乾姜、秦皮、龜甲，反烏頭、忌羊血、羊肉、飴糖、海藻。
按：半夏味辛入肺，性燥入脾胃，中其毒者，口噤發吐。煩渴及血症勿用，惟氣症發渴者不禁。
《藥鑑》：氣微寒，味辛苦，而辛厚於苦，氣味俱輕，有小毒，陽中之陰也，降也。入足陰明太陰少陽三經之藥也。主治濕痰，不能治熱痰。醫概用之，誤矣。蓋脾胃之所喜者，燥也，所惡者，濕也。半夏性燥而去濕。故脾胃得之而健也。火痰黑，老痰膠，須加芩、連、瓜蔞、海粉。寒痰清，濕痰白，要入姜、附、蒼朮、陳皮。風痰卒中昏迷，加皂莢、天南星。痰核延生腫突，入竹瀝、白芥子。凡諸血證妊婦，及少陽傷寒而渴，並諸渴症，皆無法使用。半夏惟其性燥，損血耗氣，而燥津液也。治飲冷傷肺而嗽，除痰厥頭疼而愈。夫曰止嘔，為足陽明藥也。夫曰消痰，為足太陰藥也。小柴胡用之，雖為止嘔，亦助柴胡以去惡寒，是又為足少陽藥也。小柴胡用之，雖能去寒，亦助黃芩以去溼熱，是又為足陽明藥也。往來寒熱，在表裡之中，用此有各半之意，故名半夏。經曰：腎主五液，化為五濕，自入為唾，入肝為泣，入心為汗，入脾為涎，入肺為涕。有痰涎白嗽，無痰涎曰咳。痰者，因嗽而動脾之濕也。半夏能洩痰之標，不能洩痰之本。本者，腎也。嗽無形，痰有形，無形則潤，有形則燥，所以為流濕就燥也。脾主濕主痰，脾淫於濕，則因而失運化之職，諸液浸淫，統血不榮，凡諸津液懸斂，皆凝滯壅遏，隨氣上昇，而成咳唾之痰，日久鬱注而成諸病之痰。故半夏性熱味辛，所以燥濕也。辛益金，金克木，以救脾土。射乾為使，惡皂莢，畏雄黃、生姜、乾姜、秦皮、龜版，反烏頭、烏喙。
《景岳全書》：味大辛微苦，氣溫。可升可降，陽中陰也。有毒。其質滑潤，其性燥濕降痰，入脾胃膽經。生嚼戟喉，制用生姜。下肺氣，開胃健脾，消痰飲痞滿，止咳嗽上氣，心痛脅痛，除嘔吐反胃，霍亂轉筋，頭腹脹，不眠氣結，痰核腫突，去痰厥頭痛，散風閉喉喑，治脾濕洩潟，遺精帶濁，消廱疽腫毒，殺蜈蚣蜂蠆蟲毒。效能墮胎，孕婦雖忌，然胃不和而嘔吐不止，加薑汁微炒，但用無妨。若消渴煩熱，及陰虛血證，最忌勿加。李時珍曰：半夏能主痰飲及腹脹者，為其體滑味辛而性溫也。滑則能潤，辛溫能散亦能潤，故行濕而通大便，利竅而洩小便，所謂辛走氣，能化液，辛以潤之是矣。丹溪曰：二陳湯能使大便潤而小便長。成聊攝雲：半夏辛而散，行水而潤腎燥。又《局方》用半硫丸治老人虛秘，皆取其滑潤也。世俗皆以半夏、南星為性燥，誤矣。濕去則土燥，痰涎不生，非二物之性燥也。古方治嚥痛喉痺，吐血下血，多用二物，非禁劑也。二物亦能散血，故破傷打撲皆主之。

《本經逢原》：半夏為足少陽本藥，兼入足陽明太陰，虛而有痰氣，宜加用之，胃冷嘔噦方藥之最要。止嘔為足陽明，除痰為足太陰，柴胡為之使，胡小柴胡湯用之。雖為止嘔，亦助柴胡、黃芩主往來寒熱也。《本經》治傷寒寒熱，非取其辛溫散結之力歟？治心下堅胸脹，非取其攻堅消痞之力歟？治咳逆頭眩，非取其滌痰散邪之力歟？治咽喉腫痛，非取其分解陰火之力歟？治腸鳴下氣止汗，非取其利水開痰之力歟？同蒼術、茯苓治濕痰，同瓜蔞、黃芩治熱痰，同南星、前胡治風痰，同芥子、薑汁治寒痰。惟燥痰宜瓜蔞、貝母，非半夏所能治也。半夏性燥，能去濕豁痰健脾，今人惟知半夏去痰，不言益脾利水。脾無留濕，則不生痰，故脾為生痰之源，肺為貯痰之器。半夏能主痰飲及腹脹者，為其體滑而味辛性溫也。二陳湯能使大便潤而小便長，世俗皆以半夏、南星為性燥，誤矣。濕去則土燥，痰涎不生，非二物之性燥也。古方治嚥痛喉痺，吐血下血，多用二物，非禁劑也。按《靈樞》雲，陽氣滿，則陽蹺盛，不得入於陰，陰虛則目不瞑，飲以半夏湯一劑，通其陰陽，其臥立至。半夏得瓜蔞實、黃連，名小陷胸湯，治傷寒小結胸。得雞子清、苦酒，名苦酒湯，治少陰嚥痛生瘡，語聲不出。得生姜名小半夏湯，治支飲作嘔。得人參、白蜜，名大半夏湯，治嘔吐反胃。得麻黃、蜜丸，名半夏麻黃丸，治心下悸忪。得茯苓、甘草，以醋煮半夏，共為末，薑汁麵糊丸，名消暑丸，治伏暑引飲，脾胃不和。此皆得半夏之妙用。惟陰虛羸瘦，骨蒸汗洩，火鬱頭痛，熱傷咳嗽，及消渴肺痿，咳逆失血，肢體羸瘦，停用。以非溼熱之邪，而用利竅行濕之藥，重竭其津，醫之罪也，豈藥之咎哉！
《本草崇原》：《月令》：五月半夏生，蓋當夏之半也。《脈解篇》雲：陽明者，午也。五月盛陽之陰也，半夏生當夏半，白色味辛，稟陽明燥金之氣化。主治傷寒寒熱者，辛以散之也。陽明胃絡上通於心，胃絡不通於心，則心下堅。胸者，肺之部，陽明金氣合於肺。金氣不和於肺，則胸脹咳逆。半夏色白屬金，主宣達陽明之氣，故皆治之。金能制風，故治頭眩，以及咽喉腫痛。燥能勝濕，故治腸鳴之下氣而止汗也。

《本草經解》：半夏氣平，秉天秋燥之金氣，入手太陰肺經；味辛有毒，得地西方酷烈之金味，入足陽明胃經、手陽明大腸經。氣平味辛，陽也。
主傷寒寒熱心下堅者，心下脾肺之區，太陰經行之地也。病傷寒寒熱而心下堅，濕痰在太陰也，半夏辛平消痰去濕，所以主之也。胸者肺之部也，脹者氣逆也，半夏辛平，辛則能開，平則能降，所以主之也。
咳逆頭眩者，痰在肺則氣不下降，氣逆而頭暈眩也。東垣曰：“太陰頭痛，必有痰也”，半夏辛平消痰，所以主之。咽喉太陰經行之地，火結則腫痛，其主之者，辛能散結，平可下氣，氣下則火降也。腸鳴者，大腸受濕，則腸中切痛而鳴濯濯也，辛平燥濕，故主腸鳴下氣者，半夏入肺，肺平則氣下也。陽明之氣本下行，上逆則汗自出矣，平能降氣，所以止汗也。

《神農本草經讀》：半夏氣平，秉天秋金之燥氣，而入手太陰；味辛有毒，得地西方酷烈之味，而入手足陽明。辛則能開諸結，平則能降諸逆也。
傷寒寒熱心下堅者，邪結於半表半裏之間，其主之者，以其辛而能開也。咽喉腫痛，頭眩上氣者，邪逆於巔頂胸膈之上，其主之者，以其平而能降也。腸鳴者，大腸受濕，則腸中切痛而鳴濯濯也，其主之者，以其辛平能燥濕也。
又雲止汗者，另著有辛中帶之功也。仲景於小柴胡湯用之，以治寒熱；潟心湯用之，以治胸滿腸鳴；少陰嚥痛亦用之；《金匱》頭眩亦用之，且嘔者，必加此味，大得其開結降逆之旨，用藥悉遵《本經》，所以為醫中之聖。
又曰：今人以半夏功專祛痰，概用白礬煮之，服者往往致吐，且致酸心少食，製法相沿之陋也。古人只用湯洗七次去涎，今人畏其麻口，不敢從之。餘每年收乾半夏數十斤，洗去粗皮，以生薑汁甘草水浸一日夜，洗淨，又用河水浸三日，一日一換，攄起蒸熟曬乾切片，隔一年用之甚效。蓋此藥是太陰、陽明、少陽之大黃，祛痰恰非專長，仲景諸方加減，俱雲嘔者加半夏，痰多者加茯苓，未聞以痰多加半夏也。

《神農本草經百種錄》：味辛，平。主傷寒寒熱，寒熱之在肺胃間者。心下堅，下氣，辛能開肺降逆。喉嚥腫痛，頭眩，開降上焦之火。胸脹，咳逆，腸鳴，氣降則通和，故能愈諸疾。止汗。澀斂肺氣。
半夏色白而味辛，故能為肺經燥濕之藥。
肺屬金，喜斂而不喜散，蓋斂則肺葉垂而氣順，散則肺葉張而氣逆。半夏之辛，與姜桂之辛迥別，入喉則閉不能言，塗金瘡則血不復出，辛中帶澀，故能疏而又能斂也。又辛之斂與酸之斂不同，酸則一主於斂，辛則斂之中有發散之意，尤與肺投合也。

《本經疏證》：半夏味辛氣平，體滑性燥，故其為用，辛取其開結，平取其止逆，滑取其入陰，燥取其助陽。而生於陽長之會，成於陰生之交，故其為功，能使人身正氣自陽入陰，能不使人身邪氣自陽入陰。使正氣自陽入陰，則內經所謂衛氣行於陽，不得入於陰，為不寐，飲以半夏湯，陰陽既通，其臥立至，是也；不使邪氣自陽入陰，則傷寒論所謂若能食，不嘔，為三陰不受邪，半夏則止嘔專劑也。傷寒寒熱陽證也；傷寒寒熱而心下堅，則陽去入陰證矣。咳逆裏證也；胸脹而咳逆，則表裡參半證矣。頭為諸陽之會，陽為陰格則眩，咽喉為群陰之交，陰為陽搏則腫痛，腸鳴者陽已降而不得入，氣逆者陽方升而不得降，汗出者陽加於陰，陰不與陽和。凡此諸證，不必痿瑣求治，但使陰不拒陽，陽能入陰，陰陽既通，緣可立已，是故半夏非能散也；陰不格陽，陽和而氣布矣。半夏非能降也；陰能入陰，陰和而飲不停矣。不容殫述之功，贅此數言，孰曰尚有遺義哉？
大小柴胡湯、柴胡加芒硝湯、柴胡加龍骨壯牡蠣湯、柴胡桂枝湯，治傷寒寒熱心下堅之劑也。小青龍湯、小青龍加石膏湯、射乾麻黃湯、厚樸麻黃湯、澤漆湯、越婢加半夏湯、桂苓五味甘草去桂加乾姜細辛半夏湯，治胸脹咳逆之劑也。小半夏加茯苓湯，治頭眩之劑也。苦酒湯、半夏散及湯，治咽喉腫痛之劑也。半夏潟心、生姜潟心、甘草潟心湯，治腸鳴之劑也。葛根加半夏湯、黃芩加半夏生姜湯、竹葉石膏湯、麥門冬湯、大半夏湯，下氣之劑也。本經主治，惟止汗一語，仲景無專方，餘則悉相印。
或問半夏，傷寒寒熱，非心下堅者不用；咳逆，非胸脹者不用；以及嚥腫腸鳴，無不可屬之下氣。今以葛根加半夏，黃芩加半夏生姜等湯系之，豈治嘔即所謂下氣歟？曰他物下氣，未必不止嘔，如本經橘柚吳茱萸之類是也；他物下氣，未必盡止嘔，如本經旋覆花杏核仁之類是也。半夏下氣，未必盡因止嘔，如心下堅胸脹嚥腫腸鳴是也。半夏止嘔，又未必不盡因下氣，如金匱要略厚樸七物湯白術散竹葉湯是也。蓋非氣逆則不嘔，故千金方婦人虛損篇，遠志湯，若其人心胸氣逆者加半夏，淡竹茹湯氣逆者加半夏，竹葉湯氣逆者加半夏，小柴胡湯胸中煩而不嘔者去半夏，可見嘔緣氣逆，氣逆由水與氣相激，則半夏允為的對之劑矣。曰然則本經著他物之功，凡曰上氣者，與此蓋有別矣。其所以別者安在？曰考本經菖蒲五味子牡桂射乾芫花杏核仁皆著其功曰：主上氣，然未有不連及咳逆者，是知凡主上氣之物，緣能使逆氣自上焦而降。半夏等主下氣，則僅能使氣不自中焦逆，為其別矣。雖然，金匱要略曰：火逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯主之。論證則曰上氣，論治則曰下氣，又可見諸氣湊於肺者謂之上氣。氣自中焦上逆，雖不必至肺，即謂之上氣，亦無不可。特半夏主中焦氣逆，不治諸氣奔迫於肺也。且本經於杏核仁既曰主咳逆上氣，又曰下氣，則又可見上氣下氣終不可混。上氣下氣終不可混，則半夏下氣之功，斷在中而不在上，又何可混耶？
問小青龍湯渴者去半夏，小柴胡湯胸中煩而不嘔者去半夏，渴者去半夏，豈煩而不嘔口渴者，盡無用半夏者乎？曰是不然。蓋證必有因，因水與氣相軋而成者，皆不得有渴，及不嘔而煩。若其因有不同，則溫經湯所主婦人下利，暮即發熱，少腹裏急，腹滿手掌煩熱，唇口乾燥，舉一病三者胥犯之矣。何者？其病之因緣瘀血在少腹故也。夫氣主煦之，血主濡之，氣留而不行，是氣有餘，血壅而濡，是血有餘，氣有餘便是火，血有餘亦生火。特氣分之火能消水耗陰，能消水耗陰者，見證在正面，不能消水耗陰者，見證只在側面，故不曰身熱心煩，而曰手掌煩熱，不曰口渴引飲，而曰唇口乾燥，則又何害其中宮水停氣搏，可用半夏哉？若夫氣分之病，嘔與渴本相背馳，故曰先嘔卻渴者，此為欲解，先渴卻嘔者，為水停心下，此屬飲家，嘔家本渴，今反不渴者，以心下有支飲故也。此屬支飲，又曰支飲者，小半夏湯主之，半夏之治嘔，其反覆推明也如此。至嘔渴並見之候，如豬苓湯之咳嘔渴，五苓散之小便不利，渴欲飲水，水入即吐，均不用半夏，其嚴又如此。即嘔家有廱膿不可治嘔，膿盡自愈一節，雖不言及半夏，而不用半夏之旨，已隱然陰寓於其中，盡半夏為治嘔專劑。今者嘔病中兼患廱膿，廱者脈必數，脈數者口必渴，則知其嘔緣火氣犯胃，非復氣與飲搏矣。擴而充之，則非特嘔而渴者不用半夏，雖謂之萬病見渴則均不與半夏相宜可矣。
青龍柴胡陷胸承氣建中半夏方名，緣有大小之稱，將以寒涼為大耶？律之青龍則可，易而之他，則不可通矣。將以溫熱為大耶？律之建中則可，易而之他，又不可通矣。柴胡之大，不以能和，半夏之大，反以能和，陷胸之大，取以當病之急，承氣之大，最忌用之不審。又他當用大者，不可先試以小，而承氣獨以是垂法；他既用小者，不可更繼以大，而柴胡偏以是建功。既無一定之例可援，又無對待之義可審，是六方者，將無偶粘以大小之名，竟無絲粟意義於其間耶？是蓋不然。夫青龍，與雲致雨者也；陷胸，摧堅搜伏者也；承氣，以陰配陽者也；建中，砥柱流俗者也。是四方者，以功命名，則當大任者為大，當小任者為小。惟柴胡與半夏，則以藥命名，以藥命名，則柴胡主疏，主疏則疏之大者為大，疏之小者為小；半夏主和，主和則和之大者為大，和之小者為小。雖然，諸嘔谷不得下，未得為小，胃反嘔吐未必為大，而用大小半夏湯，將毋倒置耶？是又不然，蓋嘔而谷不得下，病在胃，胃反嘔吐，病亦在胃，第谷不得下之嘔，是胃逆有火，可見胃猶有權，至於朝食吐暮，暮食朝吐，宿谷不化，胃幾於無權矣。故小半夏湯散其火，胃中自安，大半夏湯則將轉磽瘠為膏腴，用人參不足，又益以白蜜，即水亦須使輕揚氾濫，不欲其性急下趨，化半夏之辛燥為宛轉滋 之劑。小半夏湯是耕耘頑礦而疏通之，使生氣得，大半夏湯是活潤不毛而肥饒之，使生氣得鐘。於此見半夏之和有大有小，可潤可燥，不拘拘然局於化飲定中，又可見小半夏湯所謂駟馬駕轉車就熟路，王良造父為之先後者也。大半夏所謂何意百煉剛化為繞指柔者也。
同以姜夏二味成方，或為小半夏湯，或為半夏乾姜散，或為生姜半夏湯，此姜夏之殊性可測識，姜夏之功能可循按也。夫姜夏同以味辛為用，姜之性主於橫散，夏之性主於降逆。嘔也噦也喘也，莫非上逆之病，特嘔者有聲有物，乾嘔與噦，皆有聲無物。有物者為實，無物者為虛，乾嘔與噦，又有虛實之殊。蓋乾嘔者氣動而不寧，噦者氣定而相搏，是乾嘔者虛中之虛，噦則虛中之實矣。觀小半夏湯主諸嘔谷不得下，主支飲不渴，主黃疸小便色不變，欲自利，腹滿而喘，因除熱為噦；半夏乾姜散，主幹嘔吐逆吐涎沫；生姜半夏湯，主病人胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，徹心中憒憒然無奈。一則氣逆而實，一則氣逆而虛，實者佐以走而不守之生姜，虛者佐以守而不走之乾姜。又夏之性烈於姜之性，然姜適足以制之烈，故實者倍於姜，虛則夏姜相等，此小半夏湯與半夏乾姜散，非特意義不同，抑且制劑迥別，實則多與而疊與焉，虛則僅服方寸匕，又用漿水煎之，以和其性，固難並日語矣。若夫生姜半夏湯證，全在病人意中，而不見諸形象，迷悶之極，諒不能以降逆一途冀其發越。故倍生姜搗治取汗，先煎半夏而後內之，使姜之氣銳，夏之氣醇，散力迅疾，降力優柔，其與小半夏湯用意正相胡越，尤斷斷不能相提並論矣。凡以半夏下氣者，須識此裁成輔相之宜，乃不貽膠柱鼓瑟之誚。
半夏之用，惟心下滿及嘔吐為最多，然心下滿而煩者不用，嘔吐而渴者不用，前既言之詳矣。其治咽喉，猶有在少陰喉痛外者乎，其亦有宜用不宜用者乎？夫嚥中傷生瘡，不能語言，聲不出者，苦酒湯，但嚥中痛者，半夏散及湯，此少陰證也。咳而上氣，喉中水雞聲，射乾麻黃湯；火逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯；婦人嚥中如有炙臠者，半夏厚樸湯，此則非少陰證也。炙臠言其形，水雞言其聲，生瘡不能語言聲不出言其痛楚之狀，不利言其有所阻礙。於此可見半夏所治之喉痛，必有痰有氣阻於其間，呼吸食飲有所格閡，非如甘草湯、桔梗湯、豬膚湯，徒治喉痛者可比矣。非特其治咽喉有宜忌也，即其治眩治腸鳴亦莫不各有宜忌，如曰卒嘔吐，心下痞，膈間有水氣眩悸者，小半夏加茯苓湯，曰假令瘦人臍下有悸，吐涎沫顛眩者，五苓散，於此即可見眩因於水，乃為半夏所宜，然水在膈間，則用，水在臍下，則不用，此眩之宜忌矣。半夏潟心湯、生姜潟心湯、甘草潟心湯，皆有腸鳴，皆兼下利，則知腸鳴而不下利者，非半夏所宜矣。
發汗後腹脹滿者，厚樸生姜甘草半夏人參湯主之；先渴後嘔，為水停心下，小半夏加茯苓湯主之；卒嘔吐，心下痞，膈間有水眩悸者，小半夏加茯苓湯主之；妊娠嘔吐不止，乾姜人參半夏丸主之；婦人嚥中如有炙臠，半夏厚樸湯主之。傷寒固與雜證不同，表已解者，亦與雜證不異，妊娠又與雜證不同，然有病者亦何能大異於無妊之病，是故四方者，其中皆有小半夏湯在，乃所治之病迥不相侔，何耶？夫小半夏湯，治中宮氣水相忤，欲逆於上之劑也。水勝於氣，則加茯苓，氣虛水逆，則加人參，氣水並盛，結而阻閡胃脘，則加厚樸紫蘇茯苓，原理密相貫，半夏之功用，並未異於常也。若夫傷寒表解裏未和，其氣既不上衝，又不下洩，徒脹滿於胸中，不日晡潮熱，不繞臍痛，不口燥嚥乾，不汗出，不小便自利，則不得為陽明而用承氣；不手足自溫，不脈緩，不時痛時止，則不得為太陰而用理中，然徒脹滿，則於太陰為近，陽明為遠。蓋氣無約束則脹，水無約束則滿，既脹且滿，又何能不上逆為嘔，下洩為利耶？加理中之半於小半夏湯中，使半夏生姜，斡旋中宮，俾勿上逆，使人參甘草，填補中宮，俾勿下洩，然又恐其補勝於和也。故於承氣中擇厚樸之除滿者，與補相對待焉，不得為補劑，亦不得為洩劑，又不得為汗劑，實為和中之劑，其著力處全在小半夏湯，半夏之用，明變化極矣。
病發於陽而反下之，熱入因作結胸，病發於陰而反下之，因作痞。所以成結胸者，以下之太早故也。同為邪氣自外至內，而結胸言熱入，痞不言下早，可見病發於陰者之非熱，始終不可下矣。始終不可下者，反早下之，則陰邪必自外入內。陰邪自外入內，其溜於下部者無論已，其竊踞於陽位者，治法舍半夏其誰與歸？是故半夏潟心湯、生姜潟心湯、甘草潟心湯、旋覆花代赭石湯，皆莫不有半夏，是半夏者，陰邪竊踞陽位之要劑也。
蓋凡陰陽相協，乃成生氣，故物性之熱者，多生於沍寒，其性寒者，多生於暄暖。半夏生於三陽開泰之後，成於一陰才T5”，7”〗女KG-*3〗後之時，則其鐘陰氣達初陽可知矣。能達初陽，則雖陰而不能潤，惟鐘陰氣，故雖燥而仍能入陰，稟此陰陽相間之德，滑燥悉具之能，又何得不從陽入陰，治踞於陽位之邪哉？雖然，痞仍有不用半夏者，大黃黃連潟心湯、附子潟心湯是也。結胸亦有用半夏者，小陷胸湯是也。夫惟有所入，則必有所挾，所入既有陰陽，所挾亦必有陰陽，設所入既為熱，所挾又為熱，兩熱相合，其鋒必盛，所入既為寒，所挾復為寒，兩寒相並，其凜必深。故治熱不嫌大黃芒硝之峻，治寒不厭人參乾姜之溫。特其所踞之地，不可不究，胸中雖陽位，實飲之所聚，故縱用消黃，仍不能離甘遂葶藶，即用參姜，仍不失兼半夏芩連也。若夫所入系寒，所挾則熱，所入系熱，所挾則寒，于是不能不以輕銳無著之寒，洩其所挾之熱，以寒溫錯雜之制，治其所挾之寒，此大黃黃連潟心湯、小陷胸湯之所以主也。譬之水性，河最橫，淮次之，江則寬廣安行者也。乃今日者，淮之地見奪於河，其水反入於江，則淮之地既為河所佔，則不能不以治河之法治之，淮之當治者，以既入於江，反不必治矣。半夏之治，是陰邪踞於陽位，陽位之邪，無論其自外而入，自內而合，凡現在所見之證，不屬夫陰，則不得概用，於此不可見耶？
傷寒發汗若吐若下解後，心下痞硬，噫氣不除，旋覆花代赭石湯主之；傷寒胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之。半夏之所與，其剽勁乃爾。傷寒解後，虛羸少氣，氣逆欲吐者，竹葉石膏湯主之；火逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯主之；胸痛不得臥，心痛徹背者，栝蔞薤白半夏湯主之；胃反嘔吐者，大半夏湯主之。半夏之所與，又澹宕如是。在剽勁中正賴其驅飲醒中，不得儕卑賊卒伍也；居澹宕中，尤仗其下氣和脾，則允為監製劇職矣。夫物貴因時，用須審勢，諸湯所主，頭緒雖繁，然撮其要，不過胸痞嘔吐上氣心痛已耳。胸痞尚濡，寧用大黃黃連潟心湯，不用半夏；嘔吐至食入口即出，寧用乾姜黃連黃芩人參湯，不用半夏；上氣莫甚於肺廱，喘不得臥，乃葶藶大棗潟肺湯。不藉有此，心痛最劇，是心痛徹背，背痛徹心，烏頭赤石脂丸，豈藉加茲。以是而論，則半夏遂可無用乎？殊不知半夏之妙，正在不用處，有以見其用耳。合乎溫燥隊中，見煩則不用，見渴則不用，合於清潤隊中，偏為煩與渴之良劑，如竹葉石膏湯、麥門冬湯，雖不言煩渴，用清甘苦是其多，則豈盡能無，而大半夏湯中，人參白蜜以補以潤，決非絕無煩與渴者，審乎此則為剛劑中鋒銳，柔劑插斷制，其功豈可泯耶？

《本草新編》：半夏，味辛、微苦，氣平，生寒，熟溫，沉而降，陰中陽也。入膽、脾、胃三經。研末，每一兩，用入枯礬二錢、薑汁一合，捏餅，楮葉包裹，陰乾，又名半夏曲也。片則力峻，曲則力柔，統治痰涎甚驗。無論火痰、寒痰、濕痰、老火之痰。孕婦勿用，恐墮胎元。然有不可不用之時，暫用亦無礙。吐血家亦無法使用，恐性愈動火也。片半夏為末，吹鼻中，可救五絕，並產後血暈甚效。
人身原無痰也，飲食入胃，化精而不化痰。惟腎中真火虛，則火沸為痰，亦腎之真水虛，則水氾為痰矣。火沸為痰與水氾為痰，雖原於腎，而痰乃留於脾也。半夏既治痰，豈難消化，況痰已入脾中之痰，而不能斷其將入脾中之痰也。蓋腎中之痰也，必須腎氣丸，始得逐之，非半夏所能祛也。半夏洩痰之標，不能治痰之本。半夏性沉而降，似乎能入至陰之中，然而陽多於陰，止可淺入脾陰，而不能深入腎陰也。況半夏潟陰而不補陰，而腎又可補而不可潟，半夏欲入於腎，而腎所以不受也。半夏既不能入腎之內，又何以化腎中之痰哉。可見痰在脾為標，痰在腎為本，以脾之痰出於腎也。消脾之痰，不可以見標本之異哉。
腎氣丸治痰，是擇其本也。水不上氾為痰，何必更消其痰；火不上沸為痰，何必再清其痰。用腎氣丸而痰已絕。用半夏以治標，恐及動其祛痰也。半夏燥氣之藥，再耗腎中之氣，氣一耗，則火動水燥，不生精而生普，勢所必至，不特無益，反害之矣。故既治本，不必更治標也。
或疑半夏性燥，故便於治濕痰也，不識用何藥以制其燥，並可以治熱痰乎？夫燥濕之性各殊，雖制之得宜，止可去其大過，而不能移其性也。然而未制其燥，與已制其燥，自然少異。鐸有製法，並傳於此。用半夏一斤、生姜片四兩，先煮數沸，取起曬乾。用桑葉一百片，水十碗，煎汁一碗，將半夏泡透，又曬乾。復用鹽一兩、滾水一碗，又泡透，切片用之，則燥性去其六，濕之性得其四。寒熱之痰，與水火氾沸之痰，俱可少用，以為權宜之計矣。然又止可暫用，而不可據之為久治也。
或疑制半夏，以治燥熱之痰妙矣，恐反不宜於寒濕之痰，奈何？此則無容慮也。半夏性燥，治寒濕之痰正宜，制過燥，而無傷氣之憂與損肺之失，可用之而無恐也。
或疑半夏治濕痰，而不可治燥痰；治寒痰，而不可治熱痰，俱聞命矣。痰之中更有吐黑痰者，其故何也？吾觀其人則甚健，謂是火而口不渴，謂是虛而腎不虧，又可以半夏治之乎？此乃邪結於腎之中，非痰塞於肺之竅也。此症本起於久曠之夫，思女色而不可得，又不敢禦外色以洩精，于是邪入於腎中，精即化痰，而若吐有如墨之黑者矣。宜用於降火之藥，佐之白芥子以消痰，而更用於荊芥之類，以散其火於血分之中。否則，必有失血之患，溫瘧之苦矣。數劑之後，身心畏寒，然後用於加味逍遙散，大用於半夏，以清於其表裡之邪，則寒熱乃除去，而黑痰又乃以漸愈矣也。此等之病症，嘗實親試也，而往往有效驗也，故敢論之於書也。

《本草分經》：半夏  辛，溫，體滑性燥。和胃健脾，兼行膽經。發表開鬱，下氣止嘔，除濕痰，利二便，能行水氣以潤腎燥，和胃氣而通陰陽。治一切脾濕之症，血症、渴家、汗家慎用。肺燥者不可誤服，須制用，亦有造曲者。
《本草思辨錄》：半夏味辛氣平，辛則開結，平則降逆，為治嘔吐胸滿之要藥。嘔吐胸滿者，少陽證也，故小柴胡湯不能缺此。推之治心痞、治腹脹、治咳、治咽喉不利，一皆開結降逆之功。要其所以結與逆者，由其有停痰留飲，乘陽微以為患，半夏體滑性燥，足以廓清之也。
用半夏者，率以二陳湯能潤大便，半硫丸能治虛秘冷秘，謂潤而非燥，究亦何嘗不燥也，遇津虧無濕之人投之，立貽禍殃。惟仲聖取其長而棄其短，胃反為脾傷不磨，非有滯濁，乃佐之以人參，益之以白蜜，俾半夏之燥性盡失，而胃中之谷氣以行。又竹葉石膏湯、麥門冬湯、溫經湯三證，亦未可以半夏劫液者。乃其所伍者，為竹葉、石膏、人參、麥冬、甘草、粳米、阿膠、丹皮之屬，是亦化半夏之燥而展其開降之能，所謂化而裁之存乎變也。
小青龍湯曰渴者去半夏，小柴胡湯曰渴者去半夏，此可為半夏非不燥之明征。然半夏之燥，燥而滑者也，能開結能降逆，與燥而澀者不同矣。

《醫學衷中參西錄》：味辛，性溫，有毒。凡味辛之至者，皆稟秋金收降之性，故力能下達為降胃安衝之主藥。為其能降胃安衝，所以能止嘔吐，能引肺中、胃中濕痰下行，納氣定喘。能治胃氣厥逆、吐血、衄血。惟藥房因其有毒，皆用白礬水煮之，相制太過，毫無辛味，轉多礬味，令人嘔吐，即藥房所鬻之清半夏中亦有礬，以之利濕痰猶可，若以止嘔吐及吐血、衄血，殊為非宜。愚治此等證，必用微溫之水淘洗數次，然後用之，然屢次淘之則力減，故須將分量加重也。
愚因藥房半夏制皆失宜，每於仲春季秋之時，用生半夏數斤，浸以熱湯，日換一次，至旬日，將半夏剖為兩瓣，再入鍋中，多添涼水煮一沸，速連湯取出，盛盆中，候水涼，淨曬乾備用。每用一兩，煎湯兩茶盅，調入淨蜂蜜二兩，徐徐嚥之。無論嘔吐如何之劇，未有不止者。蓋古人用半夏，原湯泡七次即用，初未有用白礬制這者也。

【現代藥理研究】

1. 半夏有鎮咳、祛痰作用。制半夏的乙醇提取物有祛痰作用。有人認為，半夏所含揮發性生物堿有抑制中樞和末梢神經的作用，鎮咳可能與其抑制咳嗽中樞有關。
2. 半夏有抗矽肺作用，其有效成分可能是炮製程序中加入的明礬。
3. 半夏有鎮吐和催吐作用。半夏加熱炮製或加明礬、薑汁炮製的各種制劑，對去水嗎啡、洋地黃、硫酸銅引起的嘔吐都有一定的鎮吐作用。其鎮吐作用極可能與嘔吐中樞的抑制有關。而生半夏研末口服，反有催吐作用，高溫處理可除去其催吐成分。
4. 半夏對唾液腺分泌有抑製作用。
5. 半夏中所含葡萄糖醛酸的衍生物有一定的解毒作用。
6. 半夏有抗生育與致畸作用。
7. 半夏對胰蛋白水解有抑製作用。
8. 半夏對心血管系統有抑制心功能、降低血壓和抗心律失常的作用。
9. 半夏對消化系統的影響：半夏能顯著抑制小鼠的胃液分泌，降低胃酸酸度，能抑制應激性胃潰瘍的發生，能促進家兔膽汁的分泌，降低奧狄氏括約肌張力，顯著增強腸道的輸送能力，在體外還能鬆弛乙酰膽堿、組織胺、氯化鋇所致的腸管平滑肌收縮。
10. 半夏對腎上腺皮質功能有抑製作用。
11. 半夏有催眠、抗驚厥作用。
12. 半夏有抗腫瘤作用。
13. 半夏對免疫系統有活化作用。
14. 半夏有降眼壓、利尿、促細胞分裂作用，還有凝集紅細胞作用。