子宮內膜異位症之中醫觀
高醫中醫部婦兒科
張志浩 主治醫師
女性子宮內部有一層襯裡細胞組織稱為內膜,會隨著卵巢週而復始的荷爾蒙變化而增厚,若是有懷孕則內膜就成為受精卵的溫床,持續增厚,提供胚胎營養; 若無懷孕,到一定時間後內膜則會崩落出血,就是所謂的月經。子宮內膜異位症,就是子宮內膜長在子宮腔以外的地方,通常是在腹腔、卵巢、輸卵管、大腸、子宮直腸間的凹陷處。常見者如長在卵巢內形成「巧克力囊腫」,或附著在子宮肌層稱為「子宮腺肌症」。它會破壞女性的生殖系統,而且有轉移、復發和很難痊癒的特性。它可能是大半輩子的疾病,「疼痛」和「無後」的陰影令許多患者無法釋然。
中醫並無此名詞,就其痛經、性交困難、不孕、週期性骨盆疼痛等症狀,中醫把它歸於痛經、不孕、癥瘕、月經不調等病症範疇。
就中醫的立場而言,本症大都因氣滯血瘀、氣血虛弱、寒凝胞中所致,理當溫經暖宮、調血止痛、益氣補血治之,最好在平常就找中醫師根據個人體質來辨症用藥治療。
1.氣滯血瘀型者,以理氣活血化瘀法治療。
2.血瘀溼熱型者,以清熱利溼化瘀法治療。
3.氣虛血瘀型者,則要補氣活血。
4.陰虛血瘀型者,以滋陰活血為主治療。
5.陽虛血瘀體質者,則以溫陽活血法來治療。
月經期間再針對患者主要的症狀表現以治其標,痛為主者加用延胡索、香附、烏藥、失笑散等行氣袪瘀止痛藥;經量多者加茜草、三七、黑蒲黃等袪瘀止血藥;血熱者加仙鶴草、地榆炭等涼血止血藥;有寒症者加艾葉以溫經止血。
平常維持三餐正常飲食,食物以溫熱為主。不要喝冰冷飲,蔬果中的苦瓜、西瓜、哈蜜瓜、黃瓜、絲瓜、大白菜、蕃茄、水梨、青草茶、椰子汁、仙草茶、蓮藕、白蘿蔔、橘子、柚子、葡萄柚、生菜沙拉、生菜汁等較涼性的食物也最好避免。此外動物脂肪的烹飪油含有較多的omega-6脂肪酸,這些omega-6脂肪酸正是造成痛經的元兇---PGE2、PGF2α合成所需的物質,因此鹽酥雞、炸雞、薯條、漢堡等最好少吃。
緩解痛經常見的飲食治療包括有酒、熱飲、高鈣低脂的飲食、豆類食物等。其中豆類食物中含有豐富的omega-3脂肪酸,經由體內吸收後可形成三系列的前列腺素(PGE3,PGI3,TXA3);這些三系列的前列腺素有抗發炎反應的作用,可減輕痛經的症狀。
在月經來前,不妨飲用黑糖和老薑煮的薑茶,黑糖能活血,薑是熱性的食物,不但能治病,在寒冷的冬天喝上一碗,渾身冒汗,舒暢無比。或煮黑糖紅豆湯,其中黑糖活血,加上紅豆補血,故婦女月經來時或前後,吃一些黑糖紅豆湯,會讓經期更順並減少疼痛。。
子宮內膜異位症之中醫觀
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Re: 子宮內膜異位症之中醫觀
拒絕子宮內膜異位 經期保養有撇步
子宮內膜異位是一種相當複雜常見的婦科疾病,它造成的痛經,骨盆腔疼痛及不孕,往往困擾著年輕女性。想要不再多痛一秒嗎?專業醫師為你提供解決辦法。
何謂異位
子宮內膜生長在子宮內側,順著月經週期增生、剝落形成月經。但不正常的子宮內膜會隨著血管、淋巴腺等排送到卵巢、輸卵管、腹膜、子宮韌帶等等部位,且依然增生、剝落、出血。
但麻煩的是,子宮外的剝落的組織與血液卻沒辦法順者正常管道排泄,累積在久了會嚴重疼痛,而結痂組織愈長愈多,讓器臟阻塞。就會變成點狀物,瘀血成暗棕色看似巧克力,又稱「巧克力囊腫」。
疾病原因
造成子宮內膜會跑到子宮以外,有下列幾種可能性:
*月經逆流 月經來的時候,子宮把剝落的內膜經由子宮頸排出體外,但少部分內膜卻受到不當壓力經由輸卵管推入腹腔。
*淋巴傳送 內膜跑進子宮內的血管或淋巴腺,經由體液運輸,跑進骨盆腔,並且附著在器官組織上,產生沾黏。
*免疫缺損 跑錯位置的內膜組織會被白血球與淋巴球吃掉,但免疫功能有障礙的人,身體會無法消化過多的內膜組織。
及早預防
從青春期一開始,跑到子宮外的內膜組織開始慢慢累積,大約到了20歲以後,異位愈來愈嚴重,因此開始產生疼痛。通常年輕時缺少月事期間保養身體的人,到了25歲以後,因為子宮內膜異位累積愈來愈多,疼痛的狀況也愈來愈明顯。
罹患症狀
子宮內膜異位患者通常會出現下列症狀:
*不易受孕:異位的子宮內膜遭受白血球攻擊,會進一步產生複雜的化學反應,影響精卵結合、胚胎發育等等。
*性交疼痛:陰道受到壓力,刺激異位部位,讓性交過程中產生不適。
*嚴重經痛:月經期間背部及下腹部會疼痛,比一般經痛更為嚴重,甚至會腰酸背痛、腹瀉、暈眩、痙攣、休克。
*骨盆疼痛:骨盆腔有許多異位腫塊,容易壓迫到神經。
*少見情形:部分患者會出現排便、排尿困難或疼痛、兩次月經間不正常出血,子宮排血紊亂等症狀。
進行檢測
通常子宮內膜異位會產生上述症狀,但並非所有人的情形都一樣,可能連痛都不會痛,直到發現自己不孕或其他檢查時才會驚覺,因為子宮內膜異位與其他子宮方面的疾病在反應上都很類似,故此症需要由醫師進行多項檢測,才能確定是否罹患,檢測方法包括:
*內診觸摸
初步的檢查,如果光用此法就能夠在最接近陰道的子宮韌帶或大腸附近感覺到硬塊,表示異位導致的囊腫已經很嚴重。如果沒有任何發覺,必須做進一步檢查。
*抽血檢查
CA-125又稱「腫瘤指數」,如果身體組織受損或有異常增生,血液中CA-125便會增加。它能判斷子宮內膜異位的嚴重度,有助於深層子宮內膜異位症的診斷。
*看超音波
中等程度以上內膜異位症有時會出現卵巢巧克力囊腫,可從超音波輕易診斷出來。但輕度未造成腫瘤的子宮內膜異位症,無法以超音波檢查得知。
*腹腔內視
在腹部做一個小開口,放入內視鏡,不論囊腫大小可以清楚地將子宮內膜異位分布範圍以及照射出來
治療方法
服用藥物 常用藥物包括「療得高」、「黛美痊」、「性腺荷爾蒙刺激素類似劑」、「黃體素」、「口服避孕藥」等,基本原理是抑制性腺素釋放或產生男性荷爾蒙,使子宮內膜萎縮。以降低病灶之活性。
手術開刀 目前最常見而且缺點較少的手術法為「腹腔鏡手術」,它的優點如下
★切口小,盆腔粘黏形成少。
★術後恢復快,約2、3天即可復原。
★傷口疼痛及術後發熱少,很少需用鎮靜止痛藥。
中藥茶飲
以下茶飲都有理血化瘀,紓解生理痛。一般人皆可飲用,但有血液疾病,孕婦及經期中者不宜。
桂苓二丹茶
材料 當歸8公克、桂枝8公克、赤芍藥10公克、牡丹皮10公克、丹蔘10公克、水1000cc。
做法 藥材入鍋,加水煎煮,剛開始的時候用大火,水滾了之後再用小火煮30分鐘,剩下約350cc,然後再去渣取汁。
服用 月經結束後到下次月經前,14天為一個療程,早晚飯後各喝一次,經痛好轉就可停止,否則繼續。
參考價 23~30元
益母山楂茶
材料 益母草15公克、山楂10公克、生薑3公克、黑糖1公克、水1000cc。
做法 藥材入鍋,加水煎煮,剛開始的時候用大火,水滾了之後再用小火煮30分鐘,剩下約350cc,然後去渣取汁,加入黑糖融化。
服用 經期開始到結束,4天為一個療程,早晚飯後各喝一次,經痛好轉就可停止,否則繼續。
參考價 20~30元
經期保養
忌口冰冷:不要吃太冰或海帶、黃瓜等寒性食物。
少吃酸澀:酸、澀的食物少吃,如醋、柑橘類、檸檬等。
適當運動:有氧運動,如散步、慢跑、爬樓梯最適合。
適當保暖:保持腹部暖和,用抱枕或吹風機吹下腹部。
多多休息:工作不要太勞累,注意睡眠休息。
保持樂觀:勇敢面對治療,放鬆心情,病會好得快。
醫師建議
長庚醫院婦產科蕭啟信醫師
子宮內膜異位經常發生在二、三十歲的婦女身上,對患者來說,它所造成在夫妻之間的困擾比疾病本身更麻煩,性交疼痛即為一例,在溝通不良的情形下,老公可能以為老婆找藉口不願意行房,只要與老公說明清楚,讓他知道疾病性質,互相包容,就可以解決麻煩。
台北市立中醫醫院楊麗姝醫師
中醫裡面沒有「子宮內膜異位」這個名稱,從它月經失調、內膜脫落的症狀,統稱為「離經之血」。在治療方面強調月經調理、補腎益氣,希望打通鬱悶、不順的血路。基於預防更勝治療的觀念,婦女同胞應該在平時月事來臨時就確實做好保養,才不會使此病產生。
子宮內膜異位是一種相當複雜常見的婦科疾病,它造成的痛經,骨盆腔疼痛及不孕,往往困擾著年輕女性。想要不再多痛一秒嗎?專業醫師為你提供解決辦法。
何謂異位
子宮內膜生長在子宮內側,順著月經週期增生、剝落形成月經。但不正常的子宮內膜會隨著血管、淋巴腺等排送到卵巢、輸卵管、腹膜、子宮韌帶等等部位,且依然增生、剝落、出血。
但麻煩的是,子宮外的剝落的組織與血液卻沒辦法順者正常管道排泄,累積在久了會嚴重疼痛,而結痂組織愈長愈多,讓器臟阻塞。就會變成點狀物,瘀血成暗棕色看似巧克力,又稱「巧克力囊腫」。
疾病原因
造成子宮內膜會跑到子宮以外,有下列幾種可能性:
*月經逆流 月經來的時候,子宮把剝落的內膜經由子宮頸排出體外,但少部分內膜卻受到不當壓力經由輸卵管推入腹腔。
*淋巴傳送 內膜跑進子宮內的血管或淋巴腺,經由體液運輸,跑進骨盆腔,並且附著在器官組織上,產生沾黏。
*免疫缺損 跑錯位置的內膜組織會被白血球與淋巴球吃掉,但免疫功能有障礙的人,身體會無法消化過多的內膜組織。
及早預防
從青春期一開始,跑到子宮外的內膜組織開始慢慢累積,大約到了20歲以後,異位愈來愈嚴重,因此開始產生疼痛。通常年輕時缺少月事期間保養身體的人,到了25歲以後,因為子宮內膜異位累積愈來愈多,疼痛的狀況也愈來愈明顯。
罹患症狀
子宮內膜異位患者通常會出現下列症狀:
*不易受孕:異位的子宮內膜遭受白血球攻擊,會進一步產生複雜的化學反應,影響精卵結合、胚胎發育等等。
*性交疼痛:陰道受到壓力,刺激異位部位,讓性交過程中產生不適。
*嚴重經痛:月經期間背部及下腹部會疼痛,比一般經痛更為嚴重,甚至會腰酸背痛、腹瀉、暈眩、痙攣、休克。
*骨盆疼痛:骨盆腔有許多異位腫塊,容易壓迫到神經。
*少見情形:部分患者會出現排便、排尿困難或疼痛、兩次月經間不正常出血,子宮排血紊亂等症狀。
進行檢測
通常子宮內膜異位會產生上述症狀,但並非所有人的情形都一樣,可能連痛都不會痛,直到發現自己不孕或其他檢查時才會驚覺,因為子宮內膜異位與其他子宮方面的疾病在反應上都很類似,故此症需要由醫師進行多項檢測,才能確定是否罹患,檢測方法包括:
*內診觸摸
初步的檢查,如果光用此法就能夠在最接近陰道的子宮韌帶或大腸附近感覺到硬塊,表示異位導致的囊腫已經很嚴重。如果沒有任何發覺,必須做進一步檢查。
*抽血檢查
CA-125又稱「腫瘤指數」,如果身體組織受損或有異常增生,血液中CA-125便會增加。它能判斷子宮內膜異位的嚴重度,有助於深層子宮內膜異位症的診斷。
*看超音波
中等程度以上內膜異位症有時會出現卵巢巧克力囊腫,可從超音波輕易診斷出來。但輕度未造成腫瘤的子宮內膜異位症,無法以超音波檢查得知。
*腹腔內視
在腹部做一個小開口,放入內視鏡,不論囊腫大小可以清楚地將子宮內膜異位分布範圍以及照射出來
治療方法
服用藥物 常用藥物包括「療得高」、「黛美痊」、「性腺荷爾蒙刺激素類似劑」、「黃體素」、「口服避孕藥」等,基本原理是抑制性腺素釋放或產生男性荷爾蒙,使子宮內膜萎縮。以降低病灶之活性。
手術開刀 目前最常見而且缺點較少的手術法為「腹腔鏡手術」,它的優點如下
★切口小,盆腔粘黏形成少。
★術後恢復快,約2、3天即可復原。
★傷口疼痛及術後發熱少,很少需用鎮靜止痛藥。
中藥茶飲
以下茶飲都有理血化瘀,紓解生理痛。一般人皆可飲用,但有血液疾病,孕婦及經期中者不宜。
桂苓二丹茶
材料 當歸8公克、桂枝8公克、赤芍藥10公克、牡丹皮10公克、丹蔘10公克、水1000cc。
做法 藥材入鍋,加水煎煮,剛開始的時候用大火,水滾了之後再用小火煮30分鐘,剩下約350cc,然後再去渣取汁。
服用 月經結束後到下次月經前,14天為一個療程,早晚飯後各喝一次,經痛好轉就可停止,否則繼續。
參考價 23~30元
益母山楂茶
材料 益母草15公克、山楂10公克、生薑3公克、黑糖1公克、水1000cc。
做法 藥材入鍋,加水煎煮,剛開始的時候用大火,水滾了之後再用小火煮30分鐘,剩下約350cc,然後去渣取汁,加入黑糖融化。
服用 經期開始到結束,4天為一個療程,早晚飯後各喝一次,經痛好轉就可停止,否則繼續。
參考價 20~30元
經期保養
忌口冰冷:不要吃太冰或海帶、黃瓜等寒性食物。
少吃酸澀:酸、澀的食物少吃,如醋、柑橘類、檸檬等。
適當運動:有氧運動,如散步、慢跑、爬樓梯最適合。
適當保暖:保持腹部暖和,用抱枕或吹風機吹下腹部。
多多休息:工作不要太勞累,注意睡眠休息。
保持樂觀:勇敢面對治療,放鬆心情,病會好得快。
醫師建議
長庚醫院婦產科蕭啟信醫師
子宮內膜異位經常發生在二、三十歲的婦女身上,對患者來說,它所造成在夫妻之間的困擾比疾病本身更麻煩,性交疼痛即為一例,在溝通不良的情形下,老公可能以為老婆找藉口不願意行房,只要與老公說明清楚,讓他知道疾病性質,互相包容,就可以解決麻煩。
台北市立中醫醫院楊麗姝醫師
中醫裡面沒有「子宮內膜異位」這個名稱,從它月經失調、內膜脫落的症狀,統稱為「離經之血」。在治療方面強調月經調理、補腎益氣,希望打通鬱悶、不順的血路。基於預防更勝治療的觀念,婦女同胞應該在平時月事來臨時就確實做好保養,才不會使此病產生。