主 題：天旋地轉 不可小覷
發 表 人：懸壺子
公告日期：2005-01-14 11:25:13
天旋地轉 不可小覷 【蘇聰明卅高雄市新復興中醫診所院長】
眩暈症罹患人數十年間增加六倍，其中六成查得出病因，四成原因不明，可能與生活步調緊張及情緒緊張有關，而且症狀會反覆發作。
眩暈症是一種自覺症狀，在中國傳統醫學典籍中，對眩暈症的記載包括「顛眩」、「風眩」、「眩冒」等症狀，對眩暈的症狀不僅有詳細的描述，也針對此病有不少治療方法。
中醫臨床治療發現，眩暈症是屬於一種身體失去平衡的疾病，病人除了感覺頭暈、天旋地轉外，嚴重時還可能合併惡心、嘔吐、耳鳴、眼顫及步履蹣跚等現象。 懸壺子按：感謝HOU簡報找尋。
這些症狀時好時壞、但愈來愈嚴重。以卅到五十歲的患者居多，男女性比例約為四比六。
臨床體會，眩暈主要受風火、痰飲、虛證等因素，影響到腦，使其不能發揮正常功能所引發，常見的病症有肝腸上擾、氣血兩虛、腎精虧虛或痰濁中阻等。
中醫治療原則在於平肝潛陽、滋補氣血、滋腎補精和滌痰降火，主要方劑以「定眩湯」來治療， 在長期臨床驗證中得到了很好的效果。
眩暈症針灸也有不錯的療效，對於暈眩、惡心、耳鳴的病人，扎風池、陽稜泉、翳風、內關、足三里等穴後患者症狀可以很快消失，惟這項治療只能治標，必須服用中藥，耐心調理，才能達到穩定效果。
另外再配合食療，諸如黑豆四錢、桑椹子五錢或胡桃肉三個、鮮荷葉一枚，水煎服用，也可增加療效。
雖然眩暈症可服用中藥、針灸治療，但最好的預防之道仍應減少生活壓力、放鬆心情、規律生活起居、注意保暖，以免罹患這惱人的頑疾，徒增痛苦。 （作者曾任衛生署中醫藥委員會諮詢委員）
【2004/12/18 聯合報】
天旋地轉 不可小覷
徹底遠離暈眩
徹底遠離暈眩
眩暈令人感到天旋地轉、掉入深谷，發作時就如世界末日來臨，極度不適、驚慌。
台灣大概10個人中就有一人有眩暈，其中又以老人和女性居多。
為什麼會眩暈？能不能避免？
康健雜誌51期 文卅顧景怡
「眩暈」發作起來令人恐懼與發狂。
1888年末，法國南方阿爾鎮上，孤獨又熱切渴望愛情的梵谷再次受挫，他拿著鋒利的刀片尾隨於正在散步的高更之後，深怕高更會離他而去。
高更最後還是悄悄地離開阿爾鎮，連一聲告別也沒有。梵谷激動地拿刀割下自己的右耳送去給他喜愛的妓女，再畫下右耳紮繃帶的自畫像。
他的健康與精神狀況自此每況愈下，到了1890年夏天，終究逃不出精神的困頓，舉槍自殺。
過去梵谷被認為是癲癇或精神錯亂病人，但後世科學家由他的病歷、書信、畫風推敲，梵谷各種超乎常人的行為很可能是因為不斷困擾他的「眩暈」問題。
梵谷患的可能是由內耳內淋巴水腫引起的「美尼爾病」。發作時除了感覺天旋地轉外，還伴隨耳鳴、耳朵漲滿感、重聽。治療過梵谷的醫師就曾記錄，梵谷被聽力幻覺痛擊。
分析梵谷書信的科學家認為，患美尼爾病的人，發作時會迫切想要割掉耳朵或是在耳朵上戳個洞。而且，慢性復發、暈頭轉向可能會引發美尼爾症病人產生嚴重的心理問題。
混亂的視覺、令人神經緊繃的耳內噪音，雖創造梵谷畫中獨特的旋轉式筆觸，但也使他陷在孤寂的世界中兀自徘徊。
世界末日
「發生什麼大事！」「好像世界末日！」雖然大部份的眩暈都不致命，但來襲時卻令人驚慌。
不只病人害怕，醫師同樣也怕碰到眩暈病人。因為，造成眩暈的原因複雜，光是診斷分類就很棘手，有的眩暈可能只是輕微的姿勢轉換問題，但嚴重的卻可能是中風、腦瘤的徵兆。
也因為種類繁雜，很難估計真正的病人數目。宏恩醫院耳鼻喉科主任楊怡祥推估，台灣約200萬人有眩暈的問題，大概是每10個人中就有一個，其中又以老人和女性居多。不過，發病的年齡分布廣泛，楊怡祥的經驗中，最小的案例是4歲。
頭暈（頭昏）有很多種，眩暈是其中最常見的一種。一旦發作，會令人產生周圍的環境或者自己在移動的錯覺，還有噁心、嘔吐、冒冷汗等極不舒服的感覺。一時間天旋地轉，或者感覺騰雲駕霧，漂浮在半空中，也有人經歷如地震搖晃振動的感覺。
有些眩暈甚至令人感到向下墜落，「像是要掉到深谷，掉到地獄一樣」長庚醫院神經科教授朱迺欣轉述病人的感受。
對空間產生幻覺
楊怡祥解釋，這些現象都是因人體對空間的定向感或平衡感發生障礙而產生的「位置性幻覺」。
我們能走、能跳、前進、轉彎、能找到目的地等等，都與身體的平衡與定位有關。
身體平衡由眼睛、耳朵、感覺神經掌管。這三位將領將各種訊號傳到統帥腦幹、小腦，再由此中心發號施令到身體各處，做各種動作協調身體、感受周圍空間。
掌管平衡最主要的神經是第八對神經──由腦幹中的前庭神經核深入內耳前庭部位的前庭神經。
內耳前庭部位的半規管上有平衡感受器，監控頭部的旋轉。靠近半規管的地方，還有內含耳石器的囊胞，負責偵測身體前後移動。
「眩暈，不是前庭神經就是半規管出問題，」長庚醫院教授朱迺欣總結。因此，眩暈病人通常向耳鼻喉科或是神經內科醫師求診。
內耳問題引起的眩暈稱「末梢性眩暈」，雖會引起極度不適感，但不會致命。主要包含美尼爾病、前庭神經炎、良性陣發性頭位眩暈。
●美尼爾病：
俗稱內耳積水，是因淋巴液過多產生的水腫，而非外來的液體灌入耳中。不過引起內耳淋巴水腫的原因不明。
過多的淋巴液刺激內耳神經，便導致眩暈、耳鳴、耳脹或耳塞的感覺，聽力也受影響。
另一方面，病人對周遭的聲音會很敏感，容忍度降低。
發作時，症狀持續可從數十分鐘至數小時不等，但不會超過一天。雖然，症狀會自然褪去，若不治療，美尼爾病仍會再度侵襲，也造成聽力逐漸受損。
●前庭神經炎
真正的原因不明，一般猜測是病毒感染所引起的疾病。常發生的情形是在感冒後數週突發生平第一次眩暈。
像是暴風襲捲過境，前庭神經炎引起的眩暈，來勢洶洶，令人不敢睜開眼睛，噁心、嘔吐、走路不穩，症狀可持續數天甚至1～2週，病人只能臥床休息，無法活動。
與美尼爾病最大的不同是，前庭神經炎引起的眩暈不會出現耳鳴或重聽的症狀。
●良性陣發性頭位眩暈
最主要的原因是內耳的耳石器脫落，跑到錯誤的管道，刺激神經引起眩暈。
不過，至今還不清楚，為何耳石器會脫落。老化、頭部外傷都可能引起良性陣發性頭位眩暈。
這類的眩暈最常發生在突然躺下、坐起或者轉頭的時候。來得快、去得急，持續不到1分鐘，而且不會造成噁心、嘔吐或耳鳴。
馬偕醫院耳鼻喉科資深主治醫師林鴻清表示，良性陣發性頭位眩暈通常可以不藥而癒。只需由醫師替病人做一些物理治療的動作，讓耳石回到正確位置。
林鴻清與同事針對54名病人所做的研究顯示，「耳石復位法」對預防此類眩暈復發的短期療效成功率達98%，而長期成功率也將近80%。
內耳方面的眩暈與遺傳有關。除了上述的疾病外，與眩暈有關的內耳疾病，還包括因為快速移動如搭車、搭船、跳舞或看見快速移動景象引起的動暈症。
眩暈最令人擔憂的是，它可能為中風、腦瘤表現的警訊。因為，腦幹除了掌管平衡外，更是循環和呼吸的中樞。
台北榮民總醫院一般神經內科主任劉秀枝就曾有個腦幹中風的病人，因為厲害的眩暈躺在床上數天，無法下床到醫院，子女也誤認他是想睡覺而不疑有他，幸好後來送醫治療後沒有大礙。這是幸運的例子，但有些腦幹中風的位置很可能致命或導致嚴重的後遺症。
與神經方面有關的眩暈又稱中樞性眩暈。主要是因循環不良造成掌管平衡的腦幹或小腦缺血、缺氧，引起眩暈。
●椎基底動脈循環不全症
是導致中樞性眩暈和老人眩暈最主要的因素。椎基底動脈一路由肩部下方的鎖骨，經過頸部再到頭部，供應小腦和腦幹血液、氧氣和養分。
此外，椎基底動脈在腦幹的分枝也向下延伸至內耳的前庭部位。
因為老化，椎基底動脈逐漸硬化、狹窄，或者發生在年輕人的椎基底動脈痙攣，都會造成腦幹、小腦、內耳氧氣供應不足，這個訊息傳到前庭神經核，表現出的便是頭暈或眩暈。
眼睛複視、手腳或顏面麻木、吞嚥困難、頭痛也接踵而至。
不過，這類的眩暈很少出現耳鳴或重聽。但一旦出現耳鳴，常是兩側耳朵都有。
●腦幹或小腦發生梗塞或出血
這是所有眩暈中，最有立即威脅生命的狀況，因為眩暈很可能是中風的前兆。
除了突然的眩暈外，還有走路、站立不穩、嘔吐、頭痛不已、意識不清、眼球偏向等等神經性的症狀。
●腦幹、小腦腫瘤
腫瘤會影響神經，引起眩暈，但都不是很嚴重的眩暈，朱迺欣表示。
例如聽神經瘤常是長在腦幹、小腦、前庭神經核與內耳中間的位置，引起眩暈並影響平衡。
伴隨的症狀必須視腫瘤的位置和影響的範圍決定。
無論是內耳疾病或者神經方面的問題，病人和醫生最怕的莫過於中風。與眩暈有關的是小腦或腦幹的中風。
宏恩醫院耳鼻喉科主任楊怡祥表示，小腦和腦幹中風會表現眩暈和耳鳴，易被誤為是內耳方面的疾病，但可由觀察病人眼振（眼球運動）的形式，區別內耳或神經方面的問題。
「如果純粹是嚴重的天旋地轉，通常是內耳的問題，」朱迺欣教授表示，中風，常伴隨頭痛、複視、身體一邊麻木、一邊沒有力氣、說話不清楚、走路偏斜等等神經性的症狀。
馬偕醫院耳鼻喉科資深主治醫師林鴻清建議，60歲以上的人，若有糖尿病和高血壓病史、平常慢性頭暈卻突然爆發嚴重的眩暈且持續超過24小時、嘔吐得很厲害都要警覺是否為中風。
一些內科疾病也可能引起眩暈，最常見的是高血壓和糖尿病。
另種值得注意的事是，頭暈（包含眩暈）常發生在老年人，而且造成的原因常不只一種，台北榮民總醫院一般神經內科主任劉秀枝表示，老人常因頭昏或頭痛而抱怨是眩暈，診斷時釐清症狀、區別頭昏的種類對治療很重要。
不管是眩暈還是頭暈，病人主述的症狀對醫師做正確的分類很重要，「不要讓醫師誤入岐途，」劉秀枝提醒。
就診時，務必提供醫師下列的資訊：
1.發作的時間、好發的狀況（特定姿勢、撞擊、壓力大……）、持續的時間、間隔時間。
2.眩暈時是如何暈：例如，是旁邊轉還是自己轉，是天旋地轉，還是往下掉的感覺等等。
3.伴隨的症狀：噁心、嘔吐、聽障、耳鳴、臉麻、頭痛……
4.病史、服藥種類：是否有糖尿病、高血壓、高血脂。有些藥物也會造成頭暈或眩暈，但一樣的藥物，每個人感覺不同，劉秀枝表示，有些人可能會出現不適，但有些人不會。
5.職業類別或是身處環境：楊怡祥表示，長期身處噪音大、有機溶劑濃度高的地方也可能造成眩暈，例如愛聽高分貝的音樂、油漆工、美髮業人員等等。
不同原因造成的眩暈，會有不同的治療方法。目前多用物理治療和藥物。嚴重的如美尼爾症病人，若藥物無法改善眩暈的問題，就採中耳注射類固醇的方式。目前已很少用開刀治療眩暈。
馬偕醫院醫師林鴻清表示，若是內耳方面的眩暈，9成可藉由飲食、生活、藥物改善。
耳鼻喉科醫師和神經科醫師都表示，除了對症治療外，並沒有特定的方法可預防眩暈發作或復發，健康的生活仍是通則。
6.眩暈的病人應避免菸、酒。楊怡祥建議咖啡或茶，一天一杯就好。
7.避免壓力或失眠：壓力大除了影響免疫系統外，也會造成自律神經失調，可能引發眩暈。
8.食物：有的醫師會建議眩暈病人少吃柳丁、番茄，因為內含麩胺酸，可能使血管收縮，影響原本血管狹窄、血液循環不良的人。不過，許多專家對此持保留的態度，目前關於食物和眩暈的關係還不清楚。
本文出自康建雜誌
眩暈令人感到天旋地轉、掉入深谷，發作時就如世界末日來臨，極度不適、驚慌。
台灣大概10個人中就有一人有眩暈，其中又以老人和女性居多。
為什麼會眩暈？能不能避免？
康健雜誌51期 文卅顧景怡
「眩暈」發作起來令人恐懼與發狂。
1888年末，法國南方阿爾鎮上，孤獨又熱切渴望愛情的梵谷再次受挫，他拿著鋒利的刀片尾隨於正在散步的高更之後，深怕高更會離他而去。
高更最後還是悄悄地離開阿爾鎮，連一聲告別也沒有。梵谷激動地拿刀割下自己的右耳送去給他喜愛的妓女，再畫下右耳紮繃帶的自畫像。
他的健康與精神狀況自此每況愈下，到了1890年夏天，終究逃不出精神的困頓，舉槍自殺。
過去梵谷被認為是癲癇或精神錯亂病人，但後世科學家由他的病歷、書信、畫風推敲，梵谷各種超乎常人的行為很可能是因為不斷困擾他的「眩暈」問題。
梵谷患的可能是由內耳內淋巴水腫引起的「美尼爾病」。發作時除了感覺天旋地轉外，還伴隨耳鳴、耳朵漲滿感、重聽。治療過梵谷的醫師就曾記錄，梵谷被聽力幻覺痛擊。
分析梵谷書信的科學家認為，患美尼爾病的人，發作時會迫切想要割掉耳朵或是在耳朵上戳個洞。而且，慢性復發、暈頭轉向可能會引發美尼爾症病人產生嚴重的心理問題。
混亂的視覺、令人神經緊繃的耳內噪音，雖創造梵谷畫中獨特的旋轉式筆觸，但也使他陷在孤寂的世界中兀自徘徊。
世界末日
「發生什麼大事！」「好像世界末日！」雖然大部份的眩暈都不致命，但來襲時卻令人驚慌。
不只病人害怕，醫師同樣也怕碰到眩暈病人。因為，造成眩暈的原因複雜，光是診斷分類就很棘手，有的眩暈可能只是輕微的姿勢轉換問題，但嚴重的卻可能是中風、腦瘤的徵兆。
也因為種類繁雜，很難估計真正的病人數目。宏恩醫院耳鼻喉科主任楊怡祥推估，台灣約200萬人有眩暈的問題，大概是每10個人中就有一個，其中又以老人和女性居多。不過，發病的年齡分布廣泛，楊怡祥的經驗中，最小的案例是4歲。
頭暈（頭昏）有很多種，眩暈是其中最常見的一種。一旦發作，會令人產生周圍的環境或者自己在移動的錯覺，還有噁心、嘔吐、冒冷汗等極不舒服的感覺。一時間天旋地轉，或者感覺騰雲駕霧，漂浮在半空中，也有人經歷如地震搖晃振動的感覺。
有些眩暈甚至令人感到向下墜落，「像是要掉到深谷，掉到地獄一樣」長庚醫院神經科教授朱迺欣轉述病人的感受。
對空間產生幻覺
楊怡祥解釋，這些現象都是因人體對空間的定向感或平衡感發生障礙而產生的「位置性幻覺」。
我們能走、能跳、前進、轉彎、能找到目的地等等，都與身體的平衡與定位有關。
身體平衡由眼睛、耳朵、感覺神經掌管。這三位將領將各種訊號傳到統帥腦幹、小腦，再由此中心發號施令到身體各處，做各種動作協調身體、感受周圍空間。
掌管平衡最主要的神經是第八對神經──由腦幹中的前庭神經核深入內耳前庭部位的前庭神經。
內耳前庭部位的半規管上有平衡感受器，監控頭部的旋轉。靠近半規管的地方，還有內含耳石器的囊胞，負責偵測身體前後移動。
「眩暈，不是前庭神經就是半規管出問題，」長庚醫院教授朱迺欣總結。因此，眩暈病人通常向耳鼻喉科或是神經內科醫師求診。
內耳問題引起的眩暈稱「末梢性眩暈」，雖會引起極度不適感，但不會致命。主要包含美尼爾病、前庭神經炎、良性陣發性頭位眩暈。
●美尼爾病：
俗稱內耳積水，是因淋巴液過多產生的水腫，而非外來的液體灌入耳中。不過引起內耳淋巴水腫的原因不明。
過多的淋巴液刺激內耳神經，便導致眩暈、耳鳴、耳脹或耳塞的感覺，聽力也受影響。
另一方面，病人對周遭的聲音會很敏感，容忍度降低。
發作時，症狀持續可從數十分鐘至數小時不等，但不會超過一天。雖然，症狀會自然褪去，若不治療，美尼爾病仍會再度侵襲，也造成聽力逐漸受損。
●前庭神經炎
真正的原因不明，一般猜測是病毒感染所引起的疾病。常發生的情形是在感冒後數週突發生平第一次眩暈。
像是暴風襲捲過境，前庭神經炎引起的眩暈，來勢洶洶，令人不敢睜開眼睛，噁心、嘔吐、走路不穩，症狀可持續數天甚至1～2週，病人只能臥床休息，無法活動。
與美尼爾病最大的不同是，前庭神經炎引起的眩暈不會出現耳鳴或重聽的症狀。
●良性陣發性頭位眩暈
最主要的原因是內耳的耳石器脫落，跑到錯誤的管道，刺激神經引起眩暈。
不過，至今還不清楚，為何耳石器會脫落。老化、頭部外傷都可能引起良性陣發性頭位眩暈。
這類的眩暈最常發生在突然躺下、坐起或者轉頭的時候。來得快、去得急，持續不到1分鐘，而且不會造成噁心、嘔吐或耳鳴。
馬偕醫院耳鼻喉科資深主治醫師林鴻清表示，良性陣發性頭位眩暈通常可以不藥而癒。只需由醫師替病人做一些物理治療的動作，讓耳石回到正確位置。
林鴻清與同事針對54名病人所做的研究顯示，「耳石復位法」對預防此類眩暈復發的短期療效成功率達98%，而長期成功率也將近80%。
內耳方面的眩暈與遺傳有關。除了上述的疾病外，與眩暈有關的內耳疾病，還包括因為快速移動如搭車、搭船、跳舞或看見快速移動景象引起的動暈症。
眩暈最令人擔憂的是，它可能為中風、腦瘤表現的警訊。因為，腦幹除了掌管平衡外，更是循環和呼吸的中樞。
台北榮民總醫院一般神經內科主任劉秀枝就曾有個腦幹中風的病人，因為厲害的眩暈躺在床上數天，無法下床到醫院，子女也誤認他是想睡覺而不疑有他，幸好後來送醫治療後沒有大礙。這是幸運的例子，但有些腦幹中風的位置很可能致命或導致嚴重的後遺症。
與神經方面有關的眩暈又稱中樞性眩暈。主要是因循環不良造成掌管平衡的腦幹或小腦缺血、缺氧，引起眩暈。
●椎基底動脈循環不全症
是導致中樞性眩暈和老人眩暈最主要的因素。椎基底動脈一路由肩部下方的鎖骨，經過頸部再到頭部，供應小腦和腦幹血液、氧氣和養分。
此外，椎基底動脈在腦幹的分枝也向下延伸至內耳的前庭部位。
因為老化，椎基底動脈逐漸硬化、狹窄，或者發生在年輕人的椎基底動脈痙攣，都會造成腦幹、小腦、內耳氧氣供應不足，這個訊息傳到前庭神經核，表現出的便是頭暈或眩暈。
眼睛複視、手腳或顏面麻木、吞嚥困難、頭痛也接踵而至。
不過，這類的眩暈很少出現耳鳴或重聽。但一旦出現耳鳴，常是兩側耳朵都有。
●腦幹或小腦發生梗塞或出血
這是所有眩暈中，最有立即威脅生命的狀況，因為眩暈很可能是中風的前兆。
除了突然的眩暈外，還有走路、站立不穩、嘔吐、頭痛不已、意識不清、眼球偏向等等神經性的症狀。
●腦幹、小腦腫瘤
腫瘤會影響神經，引起眩暈，但都不是很嚴重的眩暈，朱迺欣表示。
例如聽神經瘤常是長在腦幹、小腦、前庭神經核與內耳中間的位置，引起眩暈並影響平衡。
伴隨的症狀必須視腫瘤的位置和影響的範圍決定。
無論是內耳疾病或者神經方面的問題，病人和醫生最怕的莫過於中風。與眩暈有關的是小腦或腦幹的中風。
宏恩醫院耳鼻喉科主任楊怡祥表示，小腦和腦幹中風會表現眩暈和耳鳴，易被誤為是內耳方面的疾病，但可由觀察病人眼振（眼球運動）的形式，區別內耳或神經方面的問題。
「如果純粹是嚴重的天旋地轉，通常是內耳的問題，」朱迺欣教授表示，中風，常伴隨頭痛、複視、身體一邊麻木、一邊沒有力氣、說話不清楚、走路偏斜等等神經性的症狀。
馬偕醫院耳鼻喉科資深主治醫師林鴻清建議，60歲以上的人，若有糖尿病和高血壓病史、平常慢性頭暈卻突然爆發嚴重的眩暈且持續超過24小時、嘔吐得很厲害都要警覺是否為中風。
一些內科疾病也可能引起眩暈，最常見的是高血壓和糖尿病。
另種值得注意的事是，頭暈（包含眩暈）常發生在老年人，而且造成的原因常不只一種，台北榮民總醫院一般神經內科主任劉秀枝表示，老人常因頭昏或頭痛而抱怨是眩暈，診斷時釐清症狀、區別頭昏的種類對治療很重要。
不管是眩暈還是頭暈，病人主述的症狀對醫師做正確的分類很重要，「不要讓醫師誤入岐途，」劉秀枝提醒。
就診時，務必提供醫師下列的資訊：
1.發作的時間、好發的狀況（特定姿勢、撞擊、壓力大……）、持續的時間、間隔時間。
2.眩暈時是如何暈：例如，是旁邊轉還是自己轉，是天旋地轉，還是往下掉的感覺等等。
3.伴隨的症狀：噁心、嘔吐、聽障、耳鳴、臉麻、頭痛……
4.病史、服藥種類：是否有糖尿病、高血壓、高血脂。有些藥物也會造成頭暈或眩暈，但一樣的藥物，每個人感覺不同，劉秀枝表示，有些人可能會出現不適，但有些人不會。
5.職業類別或是身處環境：楊怡祥表示，長期身處噪音大、有機溶劑濃度高的地方也可能造成眩暈，例如愛聽高分貝的音樂、油漆工、美髮業人員等等。
不同原因造成的眩暈，會有不同的治療方法。目前多用物理治療和藥物。嚴重的如美尼爾症病人，若藥物無法改善眩暈的問題，就採中耳注射類固醇的方式。目前已很少用開刀治療眩暈。
馬偕醫院醫師林鴻清表示，若是內耳方面的眩暈，9成可藉由飲食、生活、藥物改善。
耳鼻喉科醫師和神經科醫師都表示，除了對症治療外，並沒有特定的方法可預防眩暈發作或復發，健康的生活仍是通則。
6.眩暈的病人應避免菸、酒。楊怡祥建議咖啡或茶，一天一杯就好。
7.避免壓力或失眠：壓力大除了影響免疫系統外，也會造成自律神經失調，可能引發眩暈。
8.食物：有的醫師會建議眩暈病人少吃柳丁、番茄，因為內含麩胺酸，可能使血管收縮，影響原本血管狹窄、血液循環不良的人。不過，許多專家對此持保留的態度，目前關於食物和眩暈的關係還不清楚。
本文出自康建雜誌
眩 暈 的 中 醫 療 法
眩 暈 的 中 醫 療 法
眩 暈 是 空 間 定 位 覺 障 礙 產 生 的 一 種 運 動 幻 覺 ﹐ 即 人 體 與 週 圍 環 境 之 間 的 相 互 空 間 感 覺 在 皮 質 感 覺 中 樞 的 反 映 失 真 ，它 是 臨 床 最 常 見 的 病 症 之 一， 據 統 計，本 病 約 佔 門 診 內 科 病 人 的 ５ ％ ﹑ 五 官 科 的 15% ﹑老 年 門 診 病 人 的 81%-91% 其 中 以 梅 尼 爾 氏 病 最 為 常 見， 約 佔 11% - 60% ﹐ 隨 著 老 齡 化 社 會 的 到 來 及 外 出 旅 遊 的 增 多，本 病 的 發 病 率 也呈 上 昇 趨 勢 。
一 般 情 況 下，末 梢 性 眩 暈 感 重 ，呈 發 作 性，持 續 時 間 短，常 伴 耳 鳴 ﹑ 耳 聾 ﹔中 樞 性 眩 暈 感 輕 ，但 持 續 時 間 長 ，代 償 困 難，常 伴 有 神 經 症 狀 。 根 據 眩 暈 的 程 度 一 般 分 為 三 級 ﹕
一 級 ﹕ 頭 暈 尚 能 活 動 及 自 持 ﹔
二 級 ﹕ 需 閉 目 靜 臥 ﹐ 頭 動 則 引 起 自 身 及 環 境 的 運 動 感 ﹔
三 級 ﹕ 雖 閉 目 靜 臥 ﹐ 亦 有 劇 烈 的 運 動 感 ﹐ 並 伴 有 植 物 神 經 症 狀 。
中 醫 認 為 ﹐ 本 病 多 為 肝 陽 上 亢 ﹐ 氣 血 虧 虛 ﹐ 腎 精 不 足 ﹐ 痰 濁 中 阻 所 為 ﹐
其 中 以 肝 陽 上 亢 ﹑ 氣 血 虧 虛 最 為 常 見 ﹐ 當 以 平 肝 潛 陽 ﹑ 益 氣 養 血 ﹑ 補 益
腎 精 ﹑ 化 痰 除 濕 為 治 ﹐ 中 醫 治 療 ﹐ 一 般 多 從 以 下 幾 型 入 手 。
1 . 肝 陽 上 亢 型 ﹕
現象 症 見 眩 暈 耳 鳴 ﹐ 頭 痛 且 脹 ﹐ 每 因 煩 惱 而 使 頭 暈 ﹑ 頭 痛 諸 症 加 劇 ﹐ 急 燥 易 怒 ﹐ 面 時 潮 紅 ﹐ 少 寐 多 夢 ﹐ 口 苦 ﹐ 舌 紅 苔 黃 脈 弦 。
療法 當 以 平 肝 潛 陽 ﹐ 清 火 熄 風 為 治 ﹐ 藥 取 天 麻 ﹑ 鉤 藤 ﹑ 山 梔 子 ﹑ 黃 芩 ﹑牛 膝 ﹑杜 仲 ﹑ 桑 寄 生 ﹑ 夜 交 藤 ﹑ 茯 神 ﹑ 菊 花 ﹑ 夏 枯 草 ﹑ 草 決 明 各 10 克 ﹐石 決 明﹑ 珍 珠 母 各 30 克 ﹐ 水 煎 服 ﹐ 每 日 １ 劑 （ 下 同 ） 。
2 . 氣 血 虧 虛 型 ﹕
現象 症 見 眩 暈 動 則 加 劇 ﹐ 勞 累 即 發 ﹐ 面 色 蒼 白 ﹐ 脣 甲 不 華﹐ 心 悸 失 眠 ﹐ 神 疲 懶 言 ﹐ 飲 食 減 少 ﹐ 舌 淡 苔 白 脈 細 弱 等 。
療法 當 以 補 益 氣 血 ﹐ 健 運 脾 胃 為 治 ﹐ 藥 取 當 歸 ﹑ 川 芎 ﹑ 白 芍 ﹑ 熟 地 ﹑ 黨 參 ﹑ 茯 苓 ﹑白 朮 ﹑山 藥 ﹑ 神 曲 ﹑ 黃 ?? ﹑ 元 肉 各 1 0 克 ﹐ 大 棗 ５ 枚 ﹐ 甘 草 ５ 克 。
3 . 腎 精 不 足 型 ﹕
現象 症 見 眩 暈 神 疲 健 忘 ﹐ 腰 膝 酸 軟 ﹐ 遺 精 耳 嗚 ﹐ 五 心 煩 熱﹐ 口 干 咽 燥 ﹐ 舌 紅 少 苔 脈 細 數 等 。
療法 當 以 補 益 腎 精 為 治 ﹐ 藥 取 生 熟 地 ﹑ 棗 皮 ﹑ 菟 絲 子 ﹑ 牛 膝 ﹑ 山 藥 ﹑ 茯 苓 ﹑ 澤 瀉 ﹑ 丹 皮 ﹑ 知 母 ﹑ 黃 柏 各 10 克 ﹐ 龜 膠 ﹑ 阿 膠 各 ５ 克 （ 烊 化 ） 。
4 . 痰 濁 中 阻 型 ﹕
現象 症 見 眩 暈 而 頭 重 如 蒙 ﹐ 胸 悶 噁 心 ﹐ 少 食 多 寐 ﹐ 脘 腹 脹 滿 ﹐ 舌 苔 白 膩 ﹐ 脈 濡 滑 等 。
療法 當 以 燥 濕 祛 痰 ﹐ 健 脾 和 胃 為 治 ﹐ 藥 取 法 夏 ﹑陳 皮 ﹑ 茯 苓 ﹑ 天 麻 ﹑ 澤 瀉 ﹑ 車 前 仁 ﹑ 扁 荳 ﹑ 菖 蒲 各 1 0 克 ﹐ 白 蔻 ﹑砂 仁 ﹑各 ５克 （ 後 下 ） ﹐ 甘 草 ５克 。
眩 暈 虛 實 互 見 ﹐ 除 中 醫 治 療 外 ﹐ 尚 可 配 合 下 列 外 治 法 ﹕
1 . 吳 萸 10 克 ﹐ 研 為 細 末 ﹐ 醋 調 為 糊 ﹐ 外 敷 雙 足 心 涌 泉 穴 ﹐ 每 晚 １次 ﹐ 連
續 ５-７ 天 ﹐ 適 用 于 各 型 眩 暈 。
2 . 山 梔 子 ﹑ 鉤 藤 各 1 0 克 ﹐ 水 煎 取 藥 液 泡 腳 ﹐ 每 日 １-２ 次 ﹐ 每 次 15-30 分 鐘 ﹐ 連 續 ５-７ 天 ﹐ 適 用 于 肝 陽 上 亢 型 眩 暈 。
3 . 桑 葉 ﹑ 桑 枝 ﹑ 菊 花 各 20 克 ﹐ 水 煎 足 浴 ﹐ 適 用 于 肝 陽 上 亢 型 眩 暈 。
4 . 黃 ?? ﹑ 黨 參 ﹑ 加 皮 各 30 克 ﹐ 水 煎 足 浴 ﹐ 適 用 于 氣 血 虧 虛 型 上 暈 。
眩 暈 是 空 間 定 位 覺 障 礙 產 生 的 一 種 運 動 幻 覺 ﹐ 即 人 體 與 週 圍 環 境 之 間 的 相 互 空 間 感 覺 在 皮 質 感 覺 中 樞 的 反 映 失 真 ，它 是 臨 床 最 常 見 的 病 症 之 一， 據 統 計，本 病 約 佔 門 診 內 科 病 人 的 ５ ％ ﹑ 五 官 科 的 15% ﹑老 年 門 診 病 人 的 81%-91% 其 中 以 梅 尼 爾 氏 病 最 為 常 見， 約 佔 11% - 60% ﹐ 隨 著 老 齡 化 社 會 的 到 來 及 外 出 旅 遊 的 增 多，本 病 的 發 病 率 也呈 上 昇 趨 勢 。
一 般 情 況 下，末 梢 性 眩 暈 感 重 ，呈 發 作 性，持 續 時 間 短，常 伴 耳 鳴 ﹑ 耳 聾 ﹔中 樞 性 眩 暈 感 輕 ，但 持 續 時 間 長 ，代 償 困 難，常 伴 有 神 經 症 狀 。 根 據 眩 暈 的 程 度 一 般 分 為 三 級 ﹕
一 級 ﹕ 頭 暈 尚 能 活 動 及 自 持 ﹔
二 級 ﹕ 需 閉 目 靜 臥 ﹐ 頭 動 則 引 起 自 身 及 環 境 的 運 動 感 ﹔
三 級 ﹕ 雖 閉 目 靜 臥 ﹐ 亦 有 劇 烈 的 運 動 感 ﹐ 並 伴 有 植 物 神 經 症 狀 。
中 醫 認 為 ﹐ 本 病 多 為 肝 陽 上 亢 ﹐ 氣 血 虧 虛 ﹐ 腎 精 不 足 ﹐ 痰 濁 中 阻 所 為 ﹐
其 中 以 肝 陽 上 亢 ﹑ 氣 血 虧 虛 最 為 常 見 ﹐ 當 以 平 肝 潛 陽 ﹑ 益 氣 養 血 ﹑ 補 益
腎 精 ﹑ 化 痰 除 濕 為 治 ﹐ 中 醫 治 療 ﹐ 一 般 多 從 以 下 幾 型 入 手 。
1 . 肝 陽 上 亢 型 ﹕
現象 症 見 眩 暈 耳 鳴 ﹐ 頭 痛 且 脹 ﹐ 每 因 煩 惱 而 使 頭 暈 ﹑ 頭 痛 諸 症 加 劇 ﹐ 急 燥 易 怒 ﹐ 面 時 潮 紅 ﹐ 少 寐 多 夢 ﹐ 口 苦 ﹐ 舌 紅 苔 黃 脈 弦 。
療法 當 以 平 肝 潛 陽 ﹐ 清 火 熄 風 為 治 ﹐ 藥 取 天 麻 ﹑ 鉤 藤 ﹑ 山 梔 子 ﹑ 黃 芩 ﹑牛 膝 ﹑杜 仲 ﹑ 桑 寄 生 ﹑ 夜 交 藤 ﹑ 茯 神 ﹑ 菊 花 ﹑ 夏 枯 草 ﹑ 草 決 明 各 10 克 ﹐石 決 明﹑ 珍 珠 母 各 30 克 ﹐ 水 煎 服 ﹐ 每 日 １ 劑 （ 下 同 ） 。
2 . 氣 血 虧 虛 型 ﹕
現象 症 見 眩 暈 動 則 加 劇 ﹐ 勞 累 即 發 ﹐ 面 色 蒼 白 ﹐ 脣 甲 不 華﹐ 心 悸 失 眠 ﹐ 神 疲 懶 言 ﹐ 飲 食 減 少 ﹐ 舌 淡 苔 白 脈 細 弱 等 。
療法 當 以 補 益 氣 血 ﹐ 健 運 脾 胃 為 治 ﹐ 藥 取 當 歸 ﹑ 川 芎 ﹑ 白 芍 ﹑ 熟 地 ﹑ 黨 參 ﹑ 茯 苓 ﹑白 朮 ﹑山 藥 ﹑ 神 曲 ﹑ 黃 ?? ﹑ 元 肉 各 1 0 克 ﹐ 大 棗 ５ 枚 ﹐ 甘 草 ５ 克 。
3 . 腎 精 不 足 型 ﹕
現象 症 見 眩 暈 神 疲 健 忘 ﹐ 腰 膝 酸 軟 ﹐ 遺 精 耳 嗚 ﹐ 五 心 煩 熱﹐ 口 干 咽 燥 ﹐ 舌 紅 少 苔 脈 細 數 等 。
療法 當 以 補 益 腎 精 為 治 ﹐ 藥 取 生 熟 地 ﹑ 棗 皮 ﹑ 菟 絲 子 ﹑ 牛 膝 ﹑ 山 藥 ﹑ 茯 苓 ﹑ 澤 瀉 ﹑ 丹 皮 ﹑ 知 母 ﹑ 黃 柏 各 10 克 ﹐ 龜 膠 ﹑ 阿 膠 各 ５ 克 （ 烊 化 ） 。
4 . 痰 濁 中 阻 型 ﹕
現象 症 見 眩 暈 而 頭 重 如 蒙 ﹐ 胸 悶 噁 心 ﹐ 少 食 多 寐 ﹐ 脘 腹 脹 滿 ﹐ 舌 苔 白 膩 ﹐ 脈 濡 滑 等 。
療法 當 以 燥 濕 祛 痰 ﹐ 健 脾 和 胃 為 治 ﹐ 藥 取 法 夏 ﹑陳 皮 ﹑ 茯 苓 ﹑ 天 麻 ﹑ 澤 瀉 ﹑ 車 前 仁 ﹑ 扁 荳 ﹑ 菖 蒲 各 1 0 克 ﹐ 白 蔻 ﹑砂 仁 ﹑各 ５克 （ 後 下 ） ﹐ 甘 草 ５克 。
眩 暈 虛 實 互 見 ﹐ 除 中 醫 治 療 外 ﹐ 尚 可 配 合 下 列 外 治 法 ﹕
1 . 吳 萸 10 克 ﹐ 研 為 細 末 ﹐ 醋 調 為 糊 ﹐ 外 敷 雙 足 心 涌 泉 穴 ﹐ 每 晚 １次 ﹐ 連
續 ５-７ 天 ﹐ 適 用 于 各 型 眩 暈 。
2 . 山 梔 子 ﹑ 鉤 藤 各 1 0 克 ﹐ 水 煎 取 藥 液 泡 腳 ﹐ 每 日 １-２ 次 ﹐ 每 次 15-30 分 鐘 ﹐ 連 續 ５-７ 天 ﹐ 適 用 于 肝 陽 上 亢 型 眩 暈 。
3 . 桑 葉 ﹑ 桑 枝 ﹑ 菊 花 各 20 克 ﹐ 水 煎 足 浴 ﹐ 適 用 于 肝 陽 上 亢 型 眩 暈 。
4 . 黃 ?? ﹑ 黨 參 ﹑ 加 皮 各 30 克 ﹐ 水 煎 足 浴 ﹐ 適 用 于 氣 血 虧 虛 型 上 暈 。
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