察舌辨證歌

[懸壺子]

察舌辨證歌

（1）舌之與苔，首須辨識；苔為苔垢，舌是本質。苔察氣病，舌候血疾；陰陽表裡，寒熱虛實。邪氣淺深，察苔可知；臟腑虛實，舌質可識。
（2）舌苔變化，各有分部：舌尖心肺，中央胃腑，舌根屬腎，四畔脾土，舌之兩旁。肝膽地步；另有一法，三脘分看，尖上根下，舌中中脘。
（3）辨舌津液，潤燥滑澀。潤多正常，濕厚屬濕。潤而多津，滑苔之色。澀又浮粗。燥則津劫。
（4）有神無神，別在榮枯。榮為榮潤，津液充布；紅潤鮮明，氣血豐富。枯無血色。正氣將竭，津乏乾枯，病屬危急。
（5）紅舌主熱，尚多分別。心火上炎，舌尖色赤。紅在舌邊，肝膽有熱。溫病初期，尖邊多赤；見於雜病，心肝之色；頭痛失眠，煩躁便實。紅色鮮艷，亦各有殊；溫病熱甚，雜病陰虛。舌心乾紅，陰液被劫。光嫩無津，為鏡面舌；病多主凶，津液枯竭。若氣血虛，淡紅舌質。
（6）絳色深紅，溫熱傳營。純絳鮮澤，包絡熱盛。乾枯而萎。涸竭腎陰；兼見嗌乾。大命將傾。更有一種，絳舌少苔，甚至舌裂，陰液將殆。絳舌粘膩，似苔非苔，濕邪挾濁，芳香宣開。望之若干，捫之有津，津液已傷，溼熱熏蒸，濁痰蒙竅，清洩生津。
（7）紫舌主病，有陽有陰；有苔無苔，主要區分。潤燥深淡，滿舌或斑，主病不同，輕重兩般。黃苔紫舌，臟腑積熱；兼見乾燥，通下為急。舌見青紫，浮苔滑潤。傷寒初，直中三陰。瘀血之病，舌紫且晦，一般滑潤，或見灰苔，重則滿舌，輕則斑塊；痛久入絡，與此同類。酒客成積，舌多紫斑。中心白滑，醉後傷寒。紫舌腫大，酒毒為患，衝心危險，性命難挽。
（8）藍色變化，略如紫舌；尚能生苔，正氣未竭。光藍無苔，色萎不澤，證極危險，元氣敗絕。藍不滿舌，主證各別：瘟疫穢濁，兼苔粉白；黃膩濁苔，濕溫鬱熱；苔滑中藍，濕痰之舌。
（9）黑主重病，有陰有陽：嫩滑濕潤，寒極為殃；粗澀乾焦，熱極所傷。血已敗壞。古稱死證。辨準早救，或可得勝。
（10）蒼老嬌嫩，亦要分析：堅斂蒼老，實熱壅結，神氣尚存，病多屬實；浮腫虛寒，亦屬痰濕。嬌嫩齒印。虛弱之識。
（11）紋剝芒刺，各有標誌：紋在舌質，幾如碎瓷，血虛熱甚，亦見陰虛。剝如剝落，一塊光潔，陰傷現象，每難填沒。病情更重，整舌剝脫。舌生芒刺，有黑黃色，不論前後，化燥之志。舌體脹大，痰飲熱濕。舌體瘦癟，諸虛證急。
（12）軟而柔和，正常舌質，運動靈活，氣血相得。痿絳陰虧，運動無力，色見淡紅，氣血虛極。舌體強硬，風火痰別：舌強癱瘓，心脾風入；赤腫而硬，心火已極；痰腫而硬，苔濁灰色。舌之伸舒，常人自如；倘伸無力，顫動屬虛。舌欲舒伸，根如線牽，其因有三，燥寒痰涎，均病筋脈，舌強語蹇。燥乾寒急，風痰粘連。舌舒痰熱，痲痺虛證。歪於一側，風中絡證。吐弄舐唇，心脾積熱，小兒驚風，常可見得。舌忽縮短，乾紅陰損；白潤寒凝；粘膩痰卷。
（13）有根無根，亦須分別，中氣存亡，有關得失。有根之苔，從舌生來，緊貼舌面，均勻鋪開。無根之苔，厚苔一片，四圍淨潔，如塗舌面。
（14）苔厚苔薄，內外邪結。表寒均薄，兼證各別；邪積苔厚，內證多實。腐苔松厚，揩之即去，正將化邪，陽氣有餘。膩則粘舌，刮亦不脫，痰濕踞中，陽被陰遏。腐苔如黴，或如腐膿，胃氣敗壞，或有內廱。
（15）苔佈滿舌，邪氣散漫，表證薄白；白膩屬痰，用藥宜慎，防多變幻。苔生一偏，中後或前，或左或右，按部鑽研。苔色變換，順逆可尋：由白而黃，黃退生新，此為順象，邪解正勝。白黃灰黑，逐漸加甚，正氣不支，病邪日深。苔若驟退，不由漸化，邪氣內陷，病危可怕。
（16）食物染苔，注意分別。枇杷橄欖，變黃變黑。甜酸鹹物，色酒果汁，均能染苔，多白潤舌。
（17）白苔主表，並濕虛寒。苔白而滑，外感風寒。白苔舌紅，風溫初染。白苔轉黃，邪氣內傳。白苔絳底，濕遏熱伏。白苔粘膩，痰濕內搏。白苔濕潤，邊尖齒印，並兼胖舌，濕痰之證。虛證白苔，望之明淨，舌多嫩滑，陽虛之證。
（18）黃苔主病，屬裡屬熱，微黃不燥，初傳當別；黃而乾燥，裡熱已極。舌苔黃聚，陽明腑實。燥生黑刺，或是發裂，均為熱深，陰液消失。黃而滑膩，痰溼熱結。以上黃苔，均屬熱實。別有一種，淡松花色，色黃而淡，胖嫩舌質，津潤而冷，脾虛有濕。
（19）灰苔主病，寒熱陰陽，辨在潤燥，察之當詳。由黃轉灰，苔燥乾厚，傷寒傳經；?媦鶱珥唌A苔由驟見，並無積垢，薄而滑潤，三陰證候。苔灰微黑，滑潤舌質，痰飲水腫，細辨自識。
（20）黑苔與灰，辨證相近，灰黑漸來，裡熱日深。黑而燥裂，津傷熱盛。苔根黑燥，下焦熱甚。均屬實熱，急下存陰。黑而滑潤，陰寒直中；雜病陽虛，苔亦相同。另一種人，平素痰飲，舌常灰黑，舌面滑潤。證無險惡，切勿驚心。
（21）平素體質，舌苔有別。常見多苔，灰黃或白，病在脾胃，屬於溼熱；至有病時，苔反薄脫，中氣不足，留心辨識。舌赤無苔，尖邊紅點，見於平時，陰虧可驗。
（22）潤燥厚薄，可知邪正；察舌關鍵，辨證綱領。潤為津存，燥乃熱乘；厚是病進；薄為邪輕。結合苔色，病情自明。若因飲食，混衝當偵。診而後食，厚薄分清；診而後飲，潤燥分明。以上舌苔，牢記當真；臨證不惑，運用要靈。

[懸壺子]

察舌辨證歌
（1）舌之與苔，首須辨識；苔為苔垢，舌是本質。
苔察氣病，舌候血疾；陰陽表裏，寒熱虛實。
邪氣淺深，察苔可知；臟腑虛實，舌質可識。




（2）舌苔變化，各有分部：①舌尖心肺，中央胃腑，舌根屬腎，四畔脾土，舌之兩旁，肝膽地步。
②另有一法，三脘分看，尖上根下，舌中中脘。
（3）辨舌津液，潤燥滑澀：潤多正常，濕厚屬濕。
潤而多津，滑苔之色。
澀又浮粗，燥則津劫。
（4）有神無神，別在榮枯：榮為榮潤，津液充布，紅潤鮮明，氣血豐富。
枯無血色，正氣將竭，津乏乾枯，病屬危急。
（5）紅舌主熱，尚多分別：心火上炎，舌尖色赤。
紅在舌邊，肝膽有熱。
溫病初期，尖邊多赤；見於雜病，心肝之色，頭痛失眠，煩躁便實。
紅色鮮豔，亦各有殊：溫病熱甚，雜病陰虛。舌心幹紅，陰液被劫。
光嫩無津，為鏡面舌：病多主凶，津液枯竭。
若氣血虛，淡紅舌質。
（6）絳色深紅，溫熱傳營。純絳鮮澤，包絡熱盛。乾枯而萎，涸竭腎陰。兼見嗌乾，大命將傾。
更有一種，絳舌少苔，甚至舌裂，陰液將殆。
絳舌粘膩，似苔非苔，濕邪挾濁，芳香宣開。
望之若乾，捫之有津，津液已傷，濕熱薰蒸，濁痰蒙竅，清泄生津。
（7）紫舌主病，有陽有陰；有苔無苔，主要區分。潤燥深淡，滿舌或斑，主病不同，輕重兩般。
黃苔紫舌，臟腑積熱；兼見乾燥，通下為急。
舌見青紫，浮苔滑潤，傷寒之初，直中三陰。
瘀血之病，舌紫且晦，一般滑潤，或見灰苔，重則滿舌，輕則斑塊；痛久入絡，與此同類。
酒客成積，舌多紫斑，中心白滑，醉後傷寒。紫舌腫大，酒毒為患，衝心危險，性命難挽。
（8）藍色變化，略如紫舌；尚能生苔，正氣未竭。
光藍無苔，色萎不澤，證極危險，元氣敗絕。
藍不滿舌，主證各別：瘟疫穢濁，兼苔粉白；
黃膩濁苔，濕溫鬱熱；
苔滑中藍，濕痰之舌。
（9）黑主重病，有陰有陽：嫩滑濕潤，寒極為殃；粗澀幹焦，熱極所傷。
血已敗壞，古稱死證，辨準早救，或可得勝。
（10）蒼老嬌嫩，亦要分析：堅斂蒼老，實熱壅結，神氣尚存，病多屬實；浮腫虛寒，亦屬痰濕。
嬌嫩齒印，虛弱之識。
（11）紋剝芒刺，各有標誌：紋在舌質，幾如碎瓷，血虛熱甚，亦見陰虛。
剝如剝落，一塊光潔，陰傷現象，每難填沒。病情更重，整舌剝脫。
舌生芒刺，有黑黃色，不論前後，化燥之志。舌體脹大，痰飲熱濕。舌體瘦癟，諸虛證急。

（12）軟而柔和，正常舌質，運動靈活，氣血相得。痿絳陰虧，運動無力，色見淡紅，氣血虛極。
舌體強硬，風火痰別：舌強癱瘓，心脾風入；赤腫而硬，心火已極；痰腫而硬，苔濁灰色。
舌之伸舒，常人自如；倘伸無力，顫動屬虛。
舌欲舒伸，根如線牽，其因有三：燥寒痰涎，均病筋脈，舌強語蹇。
燥乾寒急，風痰粘連。
舌舒痰熱，麻痹虛證。
歪於一側，風中絡證。吐弄舐唇，心脾積熱，小兒驚風，常可見得。
舌忽縮短，乾紅陰損；白潤寒凝；粘膩痰卷。
（13）有根無根，亦須分別，中氣存亡，有關得失。
有根之苔，從舌生來，緊貼舌面，均勻鋪開。
無根之苔，厚苔一片，四圍淨潔，如塗舌面。
（14）苔厚苔薄，內外邪結。表寒均薄，兼證各別：
邪積苔厚，內證多實。腐苔鬆厚，揩之即去，正將化邪，陽氣有餘。
膩則粘舌，刮亦不脫，痰濕踞中，陽被陰遏。
腐苔如黴，或如腐膿，胃氣敗壞，或有內癰。
（15）苔佈滿舌，邪氣散漫，表證薄白；白膩屬痰，用藥宜慎，防多變幻。
苔生一偏，中後或前，或左或右，按部鑽研。
苔色變換，順逆可尋：由白而黃，黃退生新，此為順象，邪解正勝。
白黃灰黑，逐漸加甚，正氣不支，病邪日深。
苔若驟退，不由漸化，邪氣內陷，病危可怕。
（16）食物染苔，注意分別：枇杷橄欖，變黃變黑。
甜酸鹹物，色酒果汁，均能染苔，多白潤舌。
（17）白苔主表，並濕虛寒。
苔白而滑，外感風寒。
白苔舌紅，風溫初染。
白苔轉黃，邪氣內傳。
白苔絳底，濕遏熱伏。
白苔粘膩，痰濕內搏。
白苔濕潤，邊尖齒印，並兼胖舌，濕痰之證。
虛證白苔，望之明淨，舌多嫩滑，陽虛之證。
（18）①黃苔主病，屬裏屬熱。
微黃不燥，初傳當別；黃而乾燥，裏熱已極。
舌苔黃聚，陽明腑實。
燥生黑刺，或者發裂，均為熱深，陰液消失。
黃而滑膩，痰濕熱結。以上黃苔，均屬熱實。
②別有一種，淡松花色，色黃而淡，胖嫩舌質，津潤而冷，脾虛有濕。
（19）灰苔主病，寒熱陰陽，辨在潤燥，察之當詳。
由黃轉灰，苔燥乾厚，傷寒傳經、裏熱證候。
苔由驟見，並無積垢，薄而滑潤，三陰證候。
苔灰微黑，滑潤舌質，痰飲水腫，細辨自識。
（20）①黑苔與灰，辨證相近，灰黑漸來，裏熱日深。
黑而燥裂，津傷熱盛。苔根黑燥，下焦熱甚。均屬實熱，急下存陰。
黑而滑潤，陰寒直中；雜病陽虛，苔亦相同。
②另一種人，平素痰飲，舌常灰黑，舌面滑潤。證無險惡，切勿驚心。