一貫煎
柳州醫話
沙參、麥冬、生地、枸杞、當歸、川楝子
養陰柔肝
適應症：慢性肝炎、慢性胃炎、高血壓、糖尿病、肋間神經痛、胸膜炎、膽囊炎、睪丸炎胸脅痛及少腹痛屬於肝腎陰虛者。
一貫煎
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懸壺子
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Re: 一貫煎
一貫煎
【處方】北沙參10克 麥冬10克 當歸10克 生地黃30克 枸杞子12克 川楝子5克
【功能主治】滋養肝腎，疏肝理氣。治肝腎陰虛，肝氣不舒。胸脘脅痛，噯氣吞酸，咽乾口燥，舌紅少津，脈弦細弱。現用於胃潰瘍、胃炎、慢性肝炎、肋間神經痛、高血壓、神經官能症等屬肝腎陰虛者。
【用法用量】
水煎，去渣溫服。
口苦乾燥者，加黃連。
【注意】有停痰積飲的息者忌服。
【備註】方中重用生地滋陰養血以補肝腎為君；沙參、麥冬、當歸、枸杞子配合君藥滋陰養血生津以柔肝為臣；更用少量川子疏泄肝氣為佐、使。共奏滋陰疏肝之功。
【摘錄】《柳州醫話》
【處方】北沙參10克 麥冬10克 當歸10克 生地黃30克 枸杞子12克 川楝子5克
【功能主治】滋養肝腎，疏肝理氣。治肝腎陰虛，肝氣不舒。胸脘脅痛，噯氣吞酸，咽乾口燥，舌紅少津，脈弦細弱。現用於胃潰瘍、胃炎、慢性肝炎、肋間神經痛、高血壓、神經官能症等屬肝腎陰虛者。
【用法用量】
水煎，去渣溫服。
口苦乾燥者，加黃連。
【注意】有停痰積飲的息者忌服。
【備註】方中重用生地滋陰養血以補肝腎為君；沙參、麥冬、當歸、枸杞子配合君藥滋陰養血生津以柔肝為臣；更用少量川子疏泄肝氣為佐、使。共奏滋陰疏肝之功。
【摘錄】《柳州醫話》
最後由 懸壺子 於 2019-06-21 , 9:17 編輯，總共編輯了 1 次。
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清·《續名醫類案》：一貫煎
清·《續名醫類案》：一貫煎
組成 北沙參（10克）、麥門冬（10克）、當歸（10克）、生地黃（15克）、枸杞子（12克）、川檩子（10克）。
用法 水煎服，原書劑量缺，按常規劑量酌定。
功效 滋養肝腎，疏肝理氣。
主治 肝腎陰虛，肝氣不舒，胸脘脘痛，吞酸吐苦，咽乾口燥，舌紅少津，脈弦細或虛弦。
臨床應用 臨床主要用於治療更年期綜合征、慢性萎縮性胃炎、慢性乙型肝炎肝硬化、化療后肝損等病症。
1.更年期綜合征：選擇更年期綜合征患者276例，用一貫煎加味口服，每日1劑，用水煎汁300毫升，早、中、晚各服100毫升，15日為1個療程，治療1~6個療程，期間禁辛辣食品評價標準：臨床癥狀消失，隨訪5年以上無復發為痊癒; 臨床癥狀控制，但遇情緒障礙時偶爾汗出燥熱為顯效; 癥狀好轉，頭暈頭痛、煩躁、烘熱汗出明顯減輕為有效; 臨床癥狀無明顯改善或停葯后復發為無效。 結果：痊癒207例，顯效45例，有效18例，無效6例，總有效率為97.8%。 （《現代中西醫結合雜誌》2004年第6期）
2.慢性萎縮性胃炎：選擇慢性萎縮性胃炎患者136例，隨機分為兩組，對照組68例，口服奧美拉唑、阿莫西林和克拉黴素片。 治療組68例，在對照組基礎上，加服一貫煎加減方。 評價標準：臨床癥狀體徵消失，胃鏡複查黏膜慢性炎症明顯好轉達輕度，胃鏡所見腺體萎縮、腸化生和異型增生復常和消失，胃酸基本恢復正常，膽汁反流消失，HP轉陰為臨床痊癒; 臨床主要癥狀體征消失，胃鏡所見萎縮、腸化生和異型增生恢復或減輕達2個極度以上（含2個極度），胃酸分泌功能和膽汁反流改善，達原病異常值量的2/3以上，HP轉陰為顯效; 主要癥狀、體征明顯減輕，胃鏡複查黏膜病變範圍縮小1/2以上，胃鏡所見急慢性炎症減輕1個極度以上，腺體萎縮、腸化生和異型增生減輕，胃酸分泌功能和膽汁反流改善，達原病異常值量的1/2以上，HP陰轉或陽性為有效; 達不到上述有效標準或惡化，HP陽性為無效。 結果：對照組治療后總有效率為63.24%，治療組治療后總有效率為88.24%。 （《山西中醫學院學報》2012年第6期）
3.慢性乙型肝炎肝硬化：選擇慢性肝炎肝硬化患者100例，隨機分為兩組，對照組50例，與西醫常規治療[葡醛內酯（肝泰樂）、肌苷、維生素等]; 治療組50例，在對照組用藥的基礎上，合用一貫煎和桃紅四物湯。 3個月為1個療程。 觀察肝區痛、納呆、乏力、腹脹等癥狀和肝功能、血清肝纖維化指標及肝脾B超。 療效標準：主要癥狀消失，肝功能ALT恢復正常及肝纖維化指標檢查基本達到正常為顯效; 主要癥狀消失或基本消失，肝功能ALT下降50%以上及肝纖維化指標檢查較原值下降50%以上為有效; 達不到上述有效標準者為無效。 治療1個療程后以臨床癥狀和體征、肝功能生化指標、血清肝纖維化指標、B超檢查指標為療效評價指標。 結果：兩組患者治療后臨床療效、血清肝功能ALT、指標和肝纖維化指標均有不同程度的改善。 （《中國中醫藥科技》2011年第5期）
4.化療后肝損：選擇化療藥物性肝損傷患者30例，隨機分為3組，每組10人。 分別在一般處理（停用肝損可疑藥物、進食清淡、高蛋白、高熱量、富維生素飲食等）基礎上，（1）不添加任何改善肝功能藥物，觀察自然病程下肝功能恢復情況; （2）予易善復膠囊每次2粒，每日3次; （3）予易善復膠囊每次2粒，每曰3次，配合一貫煎為主方的中藥湯劑100毫升口服，每日2次，與前藥間隔半小時以上，隨症加減。 觀察谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶，2周后評價療效。 結果：治療2周后，3組患者谷丙轉氨酶水平分別為67.5±18.7 U/L，49.1±18.2 U/L和29.3±13.2 U/L，3組比較顯示聯合一貫煎組能改善化療藥物性肝功能損傷。 （《實用肝臟病雜誌》2006年第5期）
方解 一貫煎是滋陰疏肝名方，宜養肝陰，疏肝氣。 方中枸杞子滋肝腎之陰; 當歸補血養肝，與生地黃助枸杞子補肝陰，養肝血; 北沙參、麥門冬養陰生津，潤肺清燥; 川楝子苦寒清熱，疏肝理氣。 全方重點雖在滋陰養血，作用卻是以柔肝而代疏肝，因而對於肝腎陰虛，血燥氣鬱，肝氣橫逆所致之脅肋疼痛，胸腹脹滿，泛酸口苦，咽幹口煤，疝氣癥瘕種種病症，均有一定的效果。
現代研究 早期文獻報導本方可治療無結石慢性膽囊炎、膽囊切除術后膽道動力障礙、神經痛、糖尿病併發症、慢性咽炎、口腔潰瘍、黃褐斑、神經症、肺結核、腫瘤放療后陰道乾澀症、乾燥綜合征等症。
方歌 一貫煎中用地黃、沙參杞子麥冬襄，當歸川楝水煎服，陰虛肝鬱是妙方。
摘錄 清·《續名醫類案》
組成 北沙參（10克）、麥門冬（10克）、當歸（10克）、生地黃（15克）、枸杞子（12克）、川檩子（10克）。
用法 水煎服，原書劑量缺，按常規劑量酌定。
功效 滋養肝腎，疏肝理氣。
主治 肝腎陰虛，肝氣不舒，胸脘脘痛，吞酸吐苦，咽乾口燥，舌紅少津，脈弦細或虛弦。
臨床應用 臨床主要用於治療更年期綜合征、慢性萎縮性胃炎、慢性乙型肝炎肝硬化、化療后肝損等病症。
1.更年期綜合征：選擇更年期綜合征患者276例，用一貫煎加味口服，每日1劑，用水煎汁300毫升，早、中、晚各服100毫升，15日為1個療程，治療1~6個療程，期間禁辛辣食品評價標準：臨床癥狀消失，隨訪5年以上無復發為痊癒; 臨床癥狀控制，但遇情緒障礙時偶爾汗出燥熱為顯效; 癥狀好轉，頭暈頭痛、煩躁、烘熱汗出明顯減輕為有效; 臨床癥狀無明顯改善或停葯后復發為無效。 結果：痊癒207例，顯效45例，有效18例，無效6例，總有效率為97.8%。 （《現代中西醫結合雜誌》2004年第6期）
2.慢性萎縮性胃炎：選擇慢性萎縮性胃炎患者136例，隨機分為兩組，對照組68例，口服奧美拉唑、阿莫西林和克拉黴素片。 治療組68例，在對照組基礎上，加服一貫煎加減方。 評價標準：臨床癥狀體徵消失，胃鏡複查黏膜慢性炎症明顯好轉達輕度，胃鏡所見腺體萎縮、腸化生和異型增生復常和消失，胃酸基本恢復正常，膽汁反流消失，HP轉陰為臨床痊癒; 臨床主要癥狀體征消失，胃鏡所見萎縮、腸化生和異型增生恢復或減輕達2個極度以上（含2個極度），胃酸分泌功能和膽汁反流改善，達原病異常值量的2/3以上，HP轉陰為顯效; 主要癥狀、體征明顯減輕，胃鏡複查黏膜病變範圍縮小1/2以上，胃鏡所見急慢性炎症減輕1個極度以上，腺體萎縮、腸化生和異型增生減輕，胃酸分泌功能和膽汁反流改善，達原病異常值量的1/2以上，HP陰轉或陽性為有效; 達不到上述有效標準或惡化，HP陽性為無效。 結果：對照組治療后總有效率為63.24%，治療組治療后總有效率為88.24%。 （《山西中醫學院學報》2012年第6期）
3.慢性乙型肝炎肝硬化：選擇慢性肝炎肝硬化患者100例，隨機分為兩組，對照組50例，與西醫常規治療[葡醛內酯（肝泰樂）、肌苷、維生素等]; 治療組50例，在對照組用藥的基礎上，合用一貫煎和桃紅四物湯。 3個月為1個療程。 觀察肝區痛、納呆、乏力、腹脹等癥狀和肝功能、血清肝纖維化指標及肝脾B超。 療效標準：主要癥狀消失，肝功能ALT恢復正常及肝纖維化指標檢查基本達到正常為顯效; 主要癥狀消失或基本消失，肝功能ALT下降50%以上及肝纖維化指標檢查較原值下降50%以上為有效; 達不到上述有效標準者為無效。 治療1個療程后以臨床癥狀和體征、肝功能生化指標、血清肝纖維化指標、B超檢查指標為療效評價指標。 結果：兩組患者治療后臨床療效、血清肝功能ALT、指標和肝纖維化指標均有不同程度的改善。 （《中國中醫藥科技》2011年第5期）
4.化療后肝損：選擇化療藥物性肝損傷患者30例，隨機分為3組，每組10人。 分別在一般處理（停用肝損可疑藥物、進食清淡、高蛋白、高熱量、富維生素飲食等）基礎上，（1）不添加任何改善肝功能藥物，觀察自然病程下肝功能恢復情況; （2）予易善復膠囊每次2粒，每日3次; （3）予易善復膠囊每次2粒，每曰3次，配合一貫煎為主方的中藥湯劑100毫升口服，每日2次，與前藥間隔半小時以上，隨症加減。 觀察谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶，2周后評價療效。 結果：治療2周后，3組患者谷丙轉氨酶水平分別為67.5±18.7 U/L，49.1±18.2 U/L和29.3±13.2 U/L，3組比較顯示聯合一貫煎組能改善化療藥物性肝功能損傷。 （《實用肝臟病雜誌》2006年第5期）
方解 一貫煎是滋陰疏肝名方，宜養肝陰，疏肝氣。 方中枸杞子滋肝腎之陰; 當歸補血養肝，與生地黃助枸杞子補肝陰，養肝血; 北沙參、麥門冬養陰生津，潤肺清燥; 川楝子苦寒清熱，疏肝理氣。 全方重點雖在滋陰養血，作用卻是以柔肝而代疏肝，因而對於肝腎陰虛，血燥氣鬱，肝氣橫逆所致之脅肋疼痛，胸腹脹滿，泛酸口苦，咽幹口煤，疝氣癥瘕種種病症，均有一定的效果。
現代研究 早期文獻報導本方可治療無結石慢性膽囊炎、膽囊切除術后膽道動力障礙、神經痛、糖尿病併發症、慢性咽炎、口腔潰瘍、黃褐斑、神經症、肺結核、腫瘤放療后陰道乾澀症、乾燥綜合征等症。
方歌 一貫煎中用地黃、沙參杞子麥冬襄，當歸川楝水煎服，陰虛肝鬱是妙方。
摘錄 清·《續名醫類案》