岐黃醫林--中醫論壇

2007.04.02　 中國時報
藥浴泡澡 減壓助眠
張翠芬/台北報導



   失眠睡不著怎麼辦？台北市立聯合醫院中醫院區主任醫師陳朝宗建議大家不妨試試藥草浴，睡前泡藥浴，可緩和焦慮情緒，達到活血減壓、促進循環、改善睡眠品質的功效。

   陳朝宗表示，藥草浴是中國傳統醫學中簡便易行且實用的治療方法之一，以下是簡單的抒壓助眠泡浴處方：

  ★安神藥浴

   材料：合歡皮30g、百合30g、茯神30g、五味子20g、遠志20g、酸棗仁15g。

   作法：將所有材料放入布袋中，加一鍋水煮沸轉小火再煮30分鐘；將藥汁倒入浴缸中，並將煮過的藥袋放入一起浸泡。

   功效：養心安神，適合工作壓力大者，並可改善睡眠品質。

   陳朝宗建議，日常生活中常接觸到的檸檬、金桔、柳橙皮、葡萄柚皮、玫瑰、菊花、薄荷等材料，都可用藥袋或絲襪包起來，放入熱水中一起泡澡，同樣都有放鬆紓壓的功效；至於要如何選擇適合自己的泡澡材料，只要自己聞起來覺得舒服的素材就會有效。

   不過，泡藥浴時間以20﹣30分鐘為原則，泡澡後易流汗，記得喝杯熱茶補充流失的水分，有心臟病、皮膚有傷口、生理期或感冒時，則不適合泡澡。

2007.04.02　 中國時報
失眠 不一定要吃藥
張翠芬/台北報導



   陳先生是台商，因長期承受巨大工作壓力，每天到深夜4、5點才能入睡。由於工作壓力太大，常在午夜夢迴時驚醒，腦中縈繞著各種業務問題，根本無法安睡。安眠藥只好一次次加量，讓他很恐慌，每天一想到睡覺這件事，就心生恐懼，長久下來竟造成憂鬱症。

   根據台灣睡眠醫學會的調查顯示，超過480萬人有睡眠問題，每10人就有1人為慢性失眠，女性失眠問題比男性嚴重，其中又以50歲﹣59歲更年期女性，因荷爾蒙分泌與焦慮等情緒問題，失眠現象最為嚴重。

   陽光心靈診所王紫光醫師指出，目前處理失眠主要方式，多以藥物治療，但是吃安眠藥不見得真的能改善睡眠，門診看到許多個案，長期失眠嚴重到併用抗憂鬱藥及安眠藥，但情況仍未改善。

   王紫光醫師表示，失眠並非無法根治，只是應同時考慮生理與心理因素，有長期失眠及情緒困擾者，多半有自律神經失調的問題，治療失眠除了以心理諮商、潛意識治療，還可以配合針灸來調整，經過多次療程，患者可慢慢減低安眠藥的劑量，甚至不必借助藥物即可安然入睡。

   台北醫學大學睡眠中心蔡志孟醫師表示，害怕安眠藥越吃越重的人，可以到醫院求助於「減藥門診」，由專科醫師指導，慢慢減少用藥量。失眠往往都是因為壓力太大引起，蔡志孟指出，其實只要觀念轉一下，接受人生的不完美，很多困境即迎刃而解。

   他建議，要告別失眠，須培養良好的「睡眠衛生」習慣，例如少喝咖啡、茶、酒等刺激性的飲料，維持舒適的睡眠環境，規則睡眠的作息，臥室除了睡覺和親熱這兩件事，不要在床上進行看書看公文打電動等會干擾睡眠的雜事，才能擁有一夜好眠。

2007.04.02　 中國時報
你真的失眠嗎？ 睡眠檢查 幫你抓出病因
張翠芬/台北報導



   77歲的老翁每天都抱怨睡不好，脾氣非常暴躁，半夜還會起床動手打人，老婆為此已經和他分床17年，經睡眠中心檢查發現，老翁是因為快速動眼期腦波異常波動，才出現打人的怪異行為，在藥物治療後，老婆總算放下一顆心，不必再擔心被枕邊人拳打腳踢了。

   這是睡眠醫學檢驗學會理事長蔡政楒最近檢查發現的個案，他指出，失眠是現代人共有的問題，65歲以上的銀髮族幾乎一半的人都有睡眠障礙；很多人習慣吃安眠藥來改善睡眠品質，但睡眠障礙有許多型態，失眠症狀包含不易入睡、睡很久仍不能消除疲勞、半夜醒來不容易再入睡，以及比預定時間早起等等。

   如果吃安眠藥效果不彰時，應懷疑可能是其他因素引起，例如神經病變、呼吸中止症候群、女性更年期停經荷爾蒙分泌不穩定等等不同原因。蔡政楒說，被檢查出有睡眠障礙的77歲老翁就是老化造成的神經病變，類似「夢遊症」在半夜會出現異常舉止，這種病人吃安眠藥根本無效。

   目前也擔任署立台中、南投醫院睡眠中心顧問的蔡政楒表示，睡眠障礙已經不只是都會地區的問題，到南投醫院睡眠中心受檢的民眾不少是在鄉下務農的莊稼人，九成受檢者檢查數據都不正常，需要依照不同的狀況，由精神科、神經科、胸腔科、家醫科、婦產科的醫師對症予以治療。

   因應日益增加的失眠人口，目前各大醫學中心和地區醫院陸續成立睡眠中心，蔡政楒指出，睡眠檢查可以記錄受檢者的生理狀況，受檢者晚上九點到隔天清晨七點，睡在醫院的檢查室，身體連接一些感應線及記錄儀器。睡眠技師由電腦的顯示器，判讀受檢者的睡眠生理圖，例如睡眠呼吸生理圖顯示突如其來長達15秒呼吸暫停，可知受檢者可能罹患阻塞型呼吸中止症。

   蔡政楒說，根據國際睡眠醫學診斷定義，偶而失眠並不需要治療，但如果失眠情形已影響日常生活，或發生率每周3次以上，持續超過1個月時，就應該尋求治療途徑解決。睡眠檢查可協助找出失眠的真正病因，這項檢查已有健保給付，民眾若要自費檢查大約4500元，但有些醫院強調頂級設備，睡一晚收費從8000至12000元不等。