DASH飲食護心臟
富含黃烷醇的可可,不僅護心還可降血壓。(MARS提供)
絕大多數人都認為,高血壓不是病,所以不用天天服藥,血壓高時再吃藥即可;因為這種錯誤觀念,以致國內罹患高血壓民眾的高血壓控制率僅達三分之一。振興醫院營養師余璧表示,要控制高血壓,飲食、運動、用藥缺一不可。
尤其在飲食控制上,嚴格控制鈉的攝取外,也可採行一九九七年美國為高血壓患者量身訂制的「DASH飲食計畫」。DASH( Dietary Approaches to Stop Hypertension)飲食計畫主要目的,是調整高血壓患者飲食質地,預防高血壓引起的心血管疾病、中風等併發症。研究發現,患者依此飲食計畫,不僅可降血壓,還可預防十五%心血管疾病、二十七%中風發生的機率。
DASH飲食計畫是美國國家心肺及血液研究中心(National Heart, Lung and Blood Institute, NHLBI),為找出飲食與血壓的關係,曾進行兩個「高血壓飲食的臨床測試」(Dietary Approaches to Stop Hypertension,DASH),並於一九九七年發表結論,證實該飲食模式不僅可降血壓,還可降低血壓過高引發心血管疾病、中風等併發症的風險。
該研究,主要是針對四百五九位高血壓患者分別以三種模式進食,一是一般美國人普通飲食,二是較多蔬果的普通飲食,三是DASH飲食模式,每種飲食把每日鈉質攝取量鎖定為三千毫克。結果發現,這三種飲食模式都可降血壓,但DASH飲食模式效果最顯著,兩星期內血壓便開始有顯著下降,可降八至十四度。
DASH飲食模式如此有效,如果再配合低鈉飲食,血壓是否降得更多?香港養和醫院體格檢查部及糖尿病中心營養師陳勁芝表示,該研究中心也曾如此認為,於是再進行DASH-Sodium測試,邀請四百一十二位高血壓患者,進行兩類飲食模式,一是一般美國人普通飲食,二是DASH飲食模式;分別攝取三種不同含量的鈉,即每日三千三百毫克、二千四百毫克或一千五百毫克,每個鈉的攝取量各進行一個月的測試。
結果發現,所有低鈉飲食都可降血壓,但DASH飲食模式那一組的效果最好,尤其搭配一千五百毫克鈉攝取量的飲食方式,降血壓的效果最明顯,由此可見DASH飲食的功效,並不止於其低鈉成分,還有其他有效元素。像吃新鮮蔬果可增加鉀離子及鎂、鈣等礦物質的攝取,可保護心臟。
由於DASH飲食模式可保護心臟,減少心血管疾病的發生,因此這幾年美國心臟協會及美國政府近數年極力推薦的DASH飲食模式,降低民眾發生中風及心血管疾病的風險。余璧如強調,DASH跟目前大家在推廣的健康飲食模式差不多,只是它的食物以全穀物、新鮮蔬果、低脂牛奶,多吃魚、家禽肉及核果、豆類等食物,少吃紅肉、甜食的飲食模式。而在熱量攝取上則依個人需求而調整。
陳勁芝認為,目前在美國備受推崇的DASH飲食方式,其營養成分非常完善。飲食中採低鈉質飲食已可調節血壓,而高鉀質則能調整降血壓及保持身體電解質平衡。而高纖維素則有助促進腸道健康及降低壞膽固醇。整個飲食模式係採低脂肪蛋白質、低飽和脂肪、低總脂肪、低膽固醇,並有高鈣及鎂質,不但可以控血壓,亦可控制體重、降脂降膽固醇、控血糖、有利心血管疾病的飲食模式。
DASH 怎麼吃
五穀類食物
.每日分量:兩碗飯或半碗飯可搭配一片全麥土司,或是半碗麵、一碗乾穀類早餐。
.食物選擇:全麥麵包、鬆餅、穀類早餐。
.主要營養:能量及纖維。
油脂類
.每日分量:2至3匙。
.食物選擇:橄欖油、紅花油、芥花籽油、軟性植物牛油。
.主要營養:能量及必需脂肪酸。
奶食物(低脂或脫脂)
.每日分量:240毫升的牛奶、240毫升乳酪、45克起司(要低脂或脫脂)。
.食物選擇:脫脂奶、低脂奶、低脂乳酪、低脂起司。
.主要營養:鈣質、蛋白質。
蔬菜
.每日分量:一般碗大小約2~3碗的量。
.食物選擇:番茄、紅蘿蔔、菠菜、番薯、花椰菜。
.主要營養:鉀質、鎂質及纖維。
糖類及甜品
.每周分量:5分或以下。
.每分示範:1湯匙砂糖、1湯匙果醬、240毫升甜飲品或咖哩。
.食物選擇:果汁軟糖、硬糖、果汁冰棒。
.主要營養:糖分(應選低脂甜品)。
核果類及豆類
.每日分量:1/3杯或45克果仁、兩湯匙堅果、核果;1天最好吃 1塊豆腐。
.食物選擇:杏仁、開心果、花生、葵瓜子、紅腰豆、杏仁醬、豆腐。
.主要營養:鎂質、鉀質、蛋白質及纖維。
水果
.每日分量:3至4分。
.食物選擇:蘋果、香蕉、橙、葡萄柚、梨等季節水果。若有糖尿病、腎臟疾病的患者,水果的選擇上更應謹慎,以免吃錯水果,加重病情。
.主要營養:鉀質、鎂質及纖維。
肉類及魚類
.每日分量:少於兩分,且以家禽肉或魚肉為主(要去皮少油煮;一隻蛋等於30克肉,每星期少於4隻蛋黃)。
.食物選擇:白肉、魚肉、去皮雞肉。
.主要營養:蛋白質、鎂質。
DASH營養成分
.27%脂肪(6%飽和脂肪)
.18%蛋白質
.55%碳水化合物
.150mg膽固醇
.2,300mg鈉質
.4,700鉀
.1,250mg鈣
.500mg鎂
.30g纖維
■資料來源/東周刊
