岐黃醫林--中醫論壇

2天吃半顆 早有醫師建議
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〔記者王昶閔／台北報導〕


我壯陽藥 年銷九億

根據去年第三季回推一整年的最新統計顯示，台灣的壯陽藥市場較前年衰退三點三％，總銷售額為九億一千一百八十萬元，其中威而鋼市佔率為六十三點五％，犀利士為二十三點六％，樂威壯為十二點九％。

犀利士推出更方便的低劑量劑型，但得每天服藥加上花費較高，是否能異軍突起，醫藥界看法不一。不過，近幾年國內早有醫師建議病患每兩天吃半顆犀利士（十毫克），其中以高醫泌尿科教授王起杰為代表。

王起杰說，這與每日吃五毫克的概念很類似，他通常建議併高血脂與動脈硬化的陽痿病患服用，除能治療陽痿外，對於改善動脈硬化有幫助。據他估計，國內已有數萬人這麼吃，一個月藥費約三千六百元。

不過也有醫師對這類「適應症外使用」態度保留，林口長庚醫院泌尿科醫師黃世聰表示，理論上雖可行，但仍需要更多的研究數據來佐證，至少目前歐盟與美國食品藥物管理局核准的適應症只有勃起障礙。

近年偽藥猖獗，壯陽藥屬於醫師處方用藥，需經醫師評估，民眾不宜自行到藥局買藥。衛生署已將近年查獲的偽藥比對辨識圖檔建置於不法藥物查緝專區（http：//www.doh.gov.tw/cht/medicine.htm），供民眾參考。

低劑量犀利士 日服型更隨「性」
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〔記者王昶閔、編譯陳成良／綜合報導〕


破除「吃了再上」限制

美國食品藥物管理局（ＦＤＡ）前晚核准壯陽藥犀利士新推出的低劑量劑型，包括二點五毫克與五毫克兩種，陽痿男性只要每日服用一錠，便能隨時「想上就上」，打破現有壯陽藥「吃了再上」的限制，藥廠計畫將五毫克劑型引進台灣。

生產犀利士的禮來藥廠指出，這兩種已在部分歐洲國家上市的日服型犀利士，「可能最適合有勃起障礙，卻期望頻繁從事性活動（例如一週兩次）的男人服用」。

明年上半年將引進台灣

目前台灣市面上的犀利士是二十毫克劑型，禮來藥廠計畫將五毫克劑型引進台灣，已在申請衛生署藥證，預計最快明年上半年在台上市。

歐美的臨床試驗結果顯示，四十七％病患每日吃五毫克一年後，自認性功能恢復正常，療效與有需要時再吃二十毫克者差不多，但二十毫克稍好，常見的副作用包括鼻塞、背痛、消化不良、頭痛等。

台灣市面上三種壯陽藥的最大缺點，就是得提前服藥。因此若陽痿病患是一時「性」起，卻得中途喊停吃藥，等藥效出現，難免掃興。此一新劑型可望造福性生活較頻繁的陽痿病患，讓性生活更自然。

林口長庚醫院泌尿科醫師黃世聰表示，每日服用低劑量犀利士更方便，只要有性刺激，就能立即有反應。台灣市面上現有三種壯陽藥的作用機轉類似，均能使血管擴張，以促進男性陰莖勃起；但禁忌均是不能與硝酸鹽類心臟病用藥併服，以免血壓驟降而引發危險。

高醫泌尿科教授王起杰表示，壯陽藥物除能使血管擴張，亦能改善血管內皮功能，而犀利士藥效可持續三十六小時，較威而鋼與樂威壯的五到六小時長，更適合以低劑量長期服用。