矯正胎位篇
不過若產檢中發現胎位不正,可以嘗試矯正胎位,最常建議的方法就是「膝胸臥式」運動。
【次數】原則上要每天早中晚各做一次。
【時間】每次最好能持續20分鐘以上。
【注意】做之前要先把膀胱排空,餐前或餐後兩小時後再做。
【動作要點】1.膝蓋著地跪著,雙膝微開,與肩同寬。
2.側臉貼於地板,兩手輕輕置於頭部兩側。
3.最重要的原則是胸部往下壓,碰觸到地板,同時臀部儘量往上提,使大腿與小腿成垂直狀,腹部能碰到地板更好。
不過孕婦維持這種姿勢並不舒服,不必太過勉強,其實胎位不正即使不去理會它,到足月臨盆時,也不過只5%左右仍然維持不正,大部分均會轉正,是否是因為做了膝胸臥式後才使胎位變正,仍有爭議。
To urge again!
事實上也有不少的醫生認為膝胸臥式運動效果不彰,但即便如此,多數產科醫生仍然會建議胎位不正的孕婦,在不引起身體不適的狀況下,可以嘗試「膝胸臥式」,畢竟這方法安全又少風險。
生產風險篇
以目前國內剖腹生產技術與醫療照顧水平,胎位不正行剖腹產其胎兒的安全度高於陰道生產,而陰道生產的不確定性因素較多,難以控制。目前孕婦生產數少,為了母親與胎兒安全起見,對於胎位不正,多數醫師仍建議以剖腹生產為優先選擇。
自然產風險高
雖然陰道自然生產也是胎位不正的生產方式選項之一,但並非所有形式的胎位不正均可自然生產,更重要的是,自然生產對胎位不正的胎兒而言,仍然有較高的新生兒週產期死亡率及罹病率。
併發症高
胎位不正在生產過程中有較高的併發症,例如破水後,因為胎位不正胎頭不會卡住子宮頸,臍帶容易從胎兒與子宮頸之間的縫隙脫垂滑出,隨著宮縮及胎兒下降,臍帶將很容易受到胎兒的壓迫,導致血液循環中斷,若不緊急處理,胎兒將因缺氧而有生命危險。
易產程遲滯
因為胎位不正,胎兒身體各部分並非用最短徑通過產道,很容易有產程遲滯的現象。而正常胎頭在下時,在生產過程中,胎頭慢慢下降通過產道時會不斷變形,等胎頭出生後身體自然跟著出來;但反過來,若臀位陰道自然生產時,常發生臀部生下來了,但頭部因為沒有足夠時間變形,以致於卡在骨盆腔內生不出來,非常危險,即使緊急剖腹生產,也難保胎兒生命安全。
To urge again!
如果孕婦一定要行陰道生產,一定要請醫師詳細檢查與評估其成功率,並且在產程中密切觀察,而生產的醫院有隨時能進行緊急剖腹生產的設備及醫護人員。一般可以考慮自然生的條件包括:
1.胎兒的姿勢屬於伸腿臀位。
2.胎兒不能太大。
3.孕婦骨盆腔不能太小,產程進展正常。
4.經產婦。
若待產過程中有任何不對勁,隨時改為緊急剖腹產,不要太堅持陰道生產,一切以胎兒的安全為考量。
