岐黃醫林中醫

古老的預防醫學 冬病夏治三伏貼
作者﹕王梅芬 護理師



三伏天是人體陽氣最旺盛的時候，同時身體毛孔擴張明顯。中醫講肺主皮毛，在這個炎熱的三伏天裏，古人利用藥物和穴位的共同作用，達到防病治病的目的，起到冬病夏治的作用用來減少冬季患病的幾率。

今年初伏日自7月19日開始，中伏日7月29日、末伏日8月8日在這段時間前後，應用到三伏天灸為每隔10天貼藥一次在特定穴位上提高身體的免疫功能。

適應症與禁忌 　

三伏天灸是利用天氣的炎熱，在背部五臟六腑俞穴，敷以辛溫、走竄等藥物，對於不少患有哮喘、鼻炎、咽炎等急性支氣管炎等呼吸道疾病、頸腰腿病、關節病、胃痛、腸炎等也有較好的療效，患者開始為冬天做打算了以減少天的病率。但是對於這熱性體質、發燒病人、 高血壓 、心臟病 、一 歲以下不適宜貼藥，以免不適。

由於每個醫院各有配方，根據人體個別差異，皮膚敏感度不同，有的人貼藥不到半個小時就有強烈的灼熱感，因此通常，成年人的貼藥時間為1個小時，小孩子為半個小時，有時候也會根據個人的皮膚敏感度進行個別處理。

注意與護理

貼三伏貼以後，如果皮膚上留下了中藥色素的沉著的色澤，用濕毛巾輕輕擦乾淨，每次的貼敷時間不要太長，小孩每天貼2-4小時，成人每天貼4-6小時。有些敏感皮膚的人貼完藥後會對皮膚造成一些損傷，有的起皰，貼完藥後要保護好傷口，小皰可以用燙傷類的藥油塗抹，如果皰比較大要注意衛生，到醫院處理避免感染。儘管貼了三伏貼以後，對生活影響不大，不過還需要注意不要吃發物例如蝦蟹類海鮮等、禁吃生冷的食物。貼藥當天避免游泳，4到6個小時內不要洗冷水澡，以利發揮藥效。

異位性皮膚炎患者 三伏貼反惡化
蘋果日報


中醫養生觀念認為：「冬病夏治三伏天」，而今年三伏天時間分別是今(19)日、7月29日和8月8日。三伏貼是利用三伏天發熱氣候，在人體特定穴位上敷貼藥材，藥效由皮膚滲入穴位，達到扶正袪邪作用。前幾日有報導指出西醫認為三伏貼無效，台北市中醫師公會名譽理事長施純全從門診中觀察，來預約做三伏貼的患者沒有減少，前來詢問的人反而增加。
施純全醫師提醒，三伏貼是針對氣喘和過敏性鼻炎，在第一年效果有50％，連續3年使用可達到80％的改善作用，過敏患者仍建議做。
不過，三伏貼藥物刺激性強，對於異位性皮膚炎患者反應較激烈，敷貼時間要縮短為1小時，否則會使皮膚過敏症狀惡化。而據統計，氣喘患者中約30％有合併異位性皮膚炎，而過敏性鼻炎患者當中合併異位性皮膚炎比例為10％，可和醫師討論，是否適合做三伏貼。


皮膚敏感者不宜
台北市立聯合醫院中興院區中醫師黃建榮醫師表示，三伏貼屬於熱性治療，正在感冒、發燒、喉嚨痛的人，身體出現熱症反應，若這時做三伏貼，熱上加熱會使病情更嚴重，應等症狀舒緩後再做。而異位性皮膚炎患者皮膚較敏感，若再碰觸刺激性敷貼，可能因此使皮膚過敏更嚴重，不建議異位性皮膚炎患者或曬傷的人透過三伏貼來改善。


貼過久易起水泡
三伏貼使用的藥物為具辛溫和平喘的中藥，如白芥子、延胡索、細辛、甘遂等，皮膚會感覺辣辣的，有局部灼熱、刺痛和搔癢感，而患者最常出現的情況為起水泡，所以建議幼童敷貼時間不超過2小時，成人則是4小時內，更不可貼著過夜。提醒患者要做三伏貼前，先詢問正確劑量和調配的時間，以免組織壞死。施純全醫師提醒，敷貼期間忌食生冷、煙酒、刺激性食物，飲食儘量清淡。易誘發疾病發作、過敏的食物，如蝦、蟹、花生或發酵過的食物，都要避免。

三伏貼無效論！中醫界怒駁：有五成預防療效
中廣
李河錫報導


三伏貼，是中醫界改善過敏、氣喘與上呼吸道易感染體質的預防性療法，推行後獲得不錯評價，不料衛生署卻認為沒具體療效，引發中醫界高度反彈，不少中醫師強調，「三伏貼」是長期性療法並不講求立即療效，認為衛生署不應抹煞中醫界的努力。

三伏貼是近年來傳統中醫界，積極推動強化免疫、改善過敏、氣喘體質以及上呼吸道易感染患者的預防性療法，在每年盛夏俗稱「上伏、中伏與下伏」三個節氣，進行穴道貼藥，促進氣血循環、幫助改善體質，多年來推行後獲得不錯評價，使得求診人數倍增，不料衛生署中醫藥委員會卻表示，三伏貼還沒被證實具有治療成效，間接否定中醫界多年來努力，引發中醫界高度反彈，台中市聖和中醫診所資深中醫師李小寶就強調，「三伏貼」原本就是長期性預防性療法，一般患者必須連續三年配合進行「三伏貼」，尤其是對幼童過敏體質具有五成以上改善成效最為顯著，並不像西醫講求立即卻副作用無窮的療法。

不少中醫師也強調，三伏貼有一定傳統醫學的論證，絕不是任意作秀的門診，除一歲以下幼童與孕婦不宜之外，一般患者也必須經中醫師評估後才會施用，要求衛生署不應該抹煞中醫界多年來的努力。

西醫觀點》三伏貼治過敏？ 證據不顯著
聯合
記者陳惠惠、劉惠敏台北報導


衛生署中醫藥委員會主委林宜信說，三伏貼運用中醫經絡理論及穴位功能，改善過敏體質，但目前只有個別醫師的臨床經驗，沒有大規模的研究證明其療效。

馬偕醫院小兒過敏免疫科主任徐世達則說，「從現階段研究結果來看，三伏貼或許有一點效果，但證據並不顯著」。因過敏是複雜的疾病，涉及基因、特定過敏源，像對塵←過敏的人不見得會有花粉熱，醫學界對於過敏的致病機轉、臨床表現都已經有相當的了解，「氣喘不一定是冬天的疾病，從正統醫學的角度來看，冬病夏醫的邏輯恐怕也講不通」。

他強調，衛生署的氣喘診療指引特別提到，若處於氣喘發作急性期，或是病情不穩定、經常反覆發作的患者，不建議採取三伏貼這類傳統療法，因氣喘發作嚴重時可能致命。至於病情穩定、症狀輕微的患者，他不反對使用三伏貼。

專長小兒過敏疾病的台大醫院小兒部主任江伯倫也常被病人問到三伏貼有沒有效，他因缺乏完整的研究報告，沒有可建議的依據，只好回答「不清楚」。

江伯倫說，他過去也常跟中醫合作，傳統藥材如四君子湯等，已有科學方法評估、驗證。這幾年使用三伏貼的人數相當多，足以提供研究數據，夏天時過敏症狀本來就會減緩，所以應該要長期追蹤，特別是要比較每年冬天發病時，症狀是否有減輕，如此才能掌握完整的研究數據。

林宜信說，雖然三伏貼有學理根據，書籍上記載的臨床治療經驗跟大規模、嚴謹的人體試驗仍無法相提並論，他提醒，一旦處於氣喘發作急性期，要趕快就醫，嚴重的氣喘患者也不應對三伏貼期待過高。

中醫三伏貼 排隊等著貼
聯合
記者劉惠敏、施靜茹台北報導


「預約三伏貼免掛號費」、「三伏貼當日看診時間提早半小時」，號稱冬病夏治的「三伏貼」又來了，周六是今年三伏天中的初伏，已有不少人早早掛號就等著要「貼」。

中醫講求冬病夏治，認為冬天好發的氣喘、鼻炎等過敏性疾病可在夏天做好預防措施，三伏天是一年當中最炎熱的三天，也是人體陽氣最盛時，選取適當藥材在特定穴位敷貼，北市聯合醫院中醫師楊麗姝比喻就像「讓皮膚吃藥膳」，藥物與炎熱天氣相輔相成，可驅散體內寒邪，增加抵抗力。

選在全年最熱的三天為患者治療，三伏貼近年也熱到不行。北市中醫師公會理事長陳潮宗說，三伏貼預約人數一直增加，單單他的診所已有四百多人預約掛號；不少人每年都來，楊麗姝強調，三伏貼一定要連續三年才可見效。

三伏貼熱門，價格也漲得驚人，過去一個療程五百元，目前北市一貼行情價就要五百元起跳，整個療程貼三次就要一千五百元以上，但病患一樣趨之若鶩，不少診所還推出預約打折或老病人減價一百元的服務。

陳潮宗說，萬芳醫院蒐集接受三伏貼治療的非急性氣喘患者八十名，五十五人症狀改善。

練小姐九歲兒子瑋瑋，兩年來就靠三伏貼治療，暫時控制惱人氣喘；「我們家瑋瑋貼了一百多次三伏貼，現在不再用氣喘藥了！」瑋瑋每次感冒就咳很久，然後「痰卡在肺部，呼吸有咻咻咻的聲音」，練小姐說，兒子用類固醇、洗鼻子治療也好不了，氣喘還是一發再發。

練小姐後來帶兒子到中醫師那兒貼三伏貼，中醫師還教她回家撕掉兒子藥布後，「痰會比較鬆，趕快拍背」，把痰咳出來。

練小姐說，瑋瑋不只三伏天接受治療，後來醫師同意每周都可做，兩年下來，只感冒一次，氣喘也沒發作，她算了算，兩年做了一百多次，花了五、六萬元，「值得啦！」但她強調，關鍵在於貼完要拍背，效果才好。

去年第一次帶孩子接受治療的張媽媽卻覺得效果不顯著，「也許多做兩年會比較好吧？」

三伏貼因個人體質不同 會有不同療效
中廣
張南雄報導


國內有氣喘、鼻炎等過敏性疾病的民眾相當多，有些人接受中醫三伏貼的治療後或許覺得效果不錯，不過中醫師強調，就如同藥物治療一樣，也許有所改善，也許沒有什麼效果，不能一概而論，三伏貼治療仍需視個人體質而定。

台東開業中醫師吳鳳珠指出，三伏貼的治療並非侵入性的行為，對身體不會造成損傷，但治療效果並分百分之一百，尤其台東地區天候環境溼熱，導致民眾的體質也和外縣市民眾有些微差異，就臨床經驗來看，因為體質的不同，藥物也有分地域性、就是在某些區域使用的藥物往往會因為個人體質的不同而產生不同的變化，因此所謂的藥物治療效果，通常指的都是百分比，不可能是百分之一百有效。

慈醫：氣喘小孩三伏貼 三成可獲改善
中廣
梁國榮報導


推動三伏貼來減少過敏患者症狀的花蓮慈濟醫院表示，開辦「三伏天穴位敷貼」已經十年，這段期間成功幫助患者在冬天減緩過敏發作，特別是有氣喘孩童，成功率更多達三十左右

慈濟醫院中醫師林經偉表示，所謂三伏貼，就是在初伏的夏天最炎熱的這天，選取特定穴位，使用一些辛溫、溫陽、逐痰、祛寒的中藥進行穴位敷貼，讓容易過敏、感冒的患者，獲得充足陽氣，在冬天時得以抵禦寒氣，減緩疾病發生，林經偉說，開辦十年來對於老人、小孩都有很明顯的改善，特別是有氣喘的孩子，有近百分之三十獲得改善

林經偉說，三伏貼的小小後遺症，就是皮膚比較敏感的患者，貼完三伏貼後容易出現癢的感覺，但都在能控制的範圍內；不過他也提醒，孕婦及發燒的患者不能貼，中醫師也會在問診後，協助患者決定能否進行三伏貼的特別門診。

冬病夏治治氣喘過敏三伏貼正夯？　衛生署：證據不顯著
NOWnews
生活中心台北報導


有氣喘和鼻子過敏的人，季節轉換時呼吸器官總是容易不舒服，中醫論點指出，只要在一年當中最熱的3天，在背部的幾個穴位貼上膏藥，就可以解決氣喘過敏的毛病，這個星期六剛好是這三天的第一天，想利用三伏貼治療過敏的人得預約排隊才能「貼」，但三伏貼真的能治過敏嗎？西醫認為證據太薄弱了。

小小的藥丸往穴位上一壓，這就是中醫治療氣喘的妙方「三伏貼」。將中藥甘遂、白芥子、玄胡索、細辛還有薑和在一起製成溫性藥材，再貼在背部各個穴位上，夏天貼著預防冬天過敏，據說效果還不錯。

中醫師陳潮宗說，現代人注重養生，利用夏天冬病夏治原理來改善慢性過敏性疾病，例如氣喘、呼吸道疾病等容易感冒的體質，就可以運用三伏貼治療。

中醫論點指出，只要在一年當中最熱的3天，在背部穴位貼上膏藥，就可以解決氣喘過敏的毛病，今年三伏天的日期分別是7月19、29和8月8號，近幾年一傳十、十傳百，預約要貼的人數一直增加，儘管一貼行情價要500元，整個療程至少得花1500，病患還是一樣趨之若鶩，只是三伏貼真的能夠有效改善過敏嗎？

衛生署中醫藥委員會主委林宜信指出，三伏貼還沒有被證實為治療氣喘的有效療法。而西醫也表示，從現階段的研究結果來看，三伏貼或許有一點效果，但證據薄弱。而且氣喘不一定是冬天的疾病，冬病夏醫的邏輯恐怕也講不通，如果真的想嘗試，孕婦、3歲以下幼童和心肺功能不佳者不適合，另外貼的時間不宜過久，有過敏就要立刻拿下來，才不會影響健康。

週六初伏日 北市聯醫三伏貼患者增兩成
中廣
林麗玉報導


這個週六就是今年三伏天中的『初伏日』，台北市立聯合醫院中醫院區最近來做三伏貼的患者，增加二成左右，中醫師羅國正表示，預估週六初伏日前後，求診人數會更多，至於中醫觀點，如果可以在一年的三伏日--初伏、中伏、末伏這三天，貼三伏貼，可以改善體質，不過一般來說，治療三伏貼，會以寒性體質的人效果較佳。()

每年到了這個時候，許多民眾會到中醫院貼三伏貼，台北市立聯合醫院中醫師羅國正表示，根據中醫的觀點，一年當中的三伏天--初伏、中伏、末伏，是一年當中最熱的三天，而配合氣候、藥物及穴道，可以改善體質效果，貼三伏貼就是趁這三天氣候最熱，人體陽氣、氣血最旺的時候，在背部穴位貼伏藥物，慢慢改善體質例如過敏氣喘等，不過一般來說，寒性體質的人，效果會比較好。

台北市立聯合醫院中醫師表示，今年的初伏日為七月十九號，中伏日為七月二十九號、末伏日為八月八號，預計這三天來門診貼三伏貼的民眾會更多，至於一次貼三伏貼的價格為伍百五十元。