岐黃醫林中醫

心肌梗塞病患 年齡層大幅下降
中國時報　
陳育賢／竹市報導


　新竹醫院近日陸續接獲兩名年僅32歲及35歲的男性，都因急性心肌梗塞到院急診，兩人在治療後均已無大礙，但醫師發現，接連兩名三旬心肌梗塞病患出現，並非偶發事件，這已代表著此病症的發生年齡已逐漸下修了。

　署立新竹醫院內科主任溫斯企表示，短短幾天，就治療了兩位年紀小於40歲的急性心肌梗塞患者，顯示此病已不是老年人的專利。

　他在事後並發現兩位年輕病患，1個是100多公斤的肉肉族，本身已有高膽固醇血症，還喜歡吃高脂、高熱量飲食，又不喜歡運動；另1個則是1天兩包菸的老菸槍，兩人都是心肌梗塞的高危險群。

　他說，過去醫師建議男性45歲、女性55歲後，要開始注意心血管問題，但現代人因生活壓力大、抽菸、飲食不正常，加上沒有運動習慣，心血管疾病患者的年紀已逐漸下修。

　溫斯企指出，心血管疾病除先天基因影響，不良生活作息是致病主因，飲食中過多膽固醇囤積在體內，也是導致嚴重心血管問題的因素。

　此外，年輕人則是因大量吸菸，而成為急性心肌梗塞的危險群，因為菸會使冠狀動脈痙攣、血栓形成，對心血管系統產生威脅。

　據統計，每40分25秒就有1人死於心血管疾病，1下來就有36人因心血管疾病而死亡，相當可怕。

　他建議民眾，年過40歲就應特別注意飲食習慣與運動，有家族病史的人，更要提早到30歲，並定期做心血管檢查，一旦出現間歇性胸痛，就要儘速就診，持續超過30分鐘，合併有冒冷汗情形，更要立刻到大醫院就診，否則會遺憾終身。

心血管疾病年輕化 不愛運動的老菸槍要留意
自由
記者蔡彰盛／竹市報導


衛生署新竹醫院心臟科在短短半年內，治療了兩名不到40歲的急性心肌梗塞患者。以往醫師常建議，男性45歲、女性55歲後要開始注意心血管問題，但現代人因生活壓力大、抽菸、熬夜、飲食不正常，加上沒有規律的運動習慣，心血管疾病患者的年齡有逐漸下降趨勢。

衛生署新竹醫院內科主任溫斯企表示，一名35歲年輕患者因胸悶、胸痛、呼吸困難到該院急診，經心臟科醫師檢查後發現為急性心肌梗塞，緊急施予冠狀動脈氣球擴張術，並植入血管內支架後，原本堵塞的冠狀動脈又恢復血液循環，心臟局部只有輕微受損。事後發現，這位年輕病患是個老菸槍，菸齡18年，菸癮一天可達2包。

另一名32歲患者175公分、100多公斤，是高膽固醇血症患者。平日喜歡吃麵包、薯條、漢堡等高脂、高熱量飲食，不喜歡運動，也因胸痛、冒冷汗被送急診，經緊急施予冠狀動脈氣球擴張術，並植入血管內支架之後，原本堵塞的冠狀動脈才又恢復血液循環，救回寶貴的一命。

心血管疾病除先天基因影響，不良生活作息是致病主因。飲食中，過多膽固醇囤積在體內，經過15至20年就會開始堵塞血管，導致嚴重心血管問題。

抽菸是年輕人發生急性心肌梗塞的主要危險因子，會使冠狀動脈痙攣、血栓形成，對心血管系統產生威脅。國人十大死因中，心臟病、高血壓、糖尿病、中風都與動脈硬化有關，致死人數不亞於癌症。根據統計，每40分鐘25秒就有一人死於心血管疾病，一天下來，即有36人死於心血管疾病。

醫師建議，年過40歲就應該特別注意飲食勿太過油膩，並且要養成運動習慣；有家族病史的人更要提前到30歲就要提高警覺；建議可於例行性身體健康檢查時加做心血管檢查。

年輕男子菸癮大 血管過敏差點慘遭截肢
中廣
徐韻翔報導


菸癮斷不了的癮君子，小心截肢危機！一位29歲、已有13年菸齡的年輕男子，菸癮很大，日前右腳劇痛跛行，連腳拇指都開始變黑壞死潰瘍，檢查發現，原來是香菸惹的禍，菸草導致他血管引發過敏反應，最後經藥物治療加上戒菸，雙腳才保住，躲過截肢命運。

一位年僅29歲的鄭先生，抽菸抽到差點必須斷腿求生！他從十七歲起開始抽菸，菸癮大到每天4包，3個月前突然無法正常行走，甚至嚴重到腳趾變黑壞死，必須靠輪椅代步，痛到夜間無法入睡，一開始找不出病因，甚至有醫師評估他必須截肢，最後經檢驗才查出並因，原來是抽菸，引發他閉塞性血拴血管炎發病。

振興醫院外科部醫師游堂振表示，香菸物質正是引發四肢中小動脈血管內皮細胞發炎的重要因子，這種疾病常見於抽菸國家，年輕男性比女性多，並且多半都是35歲以下的年輕嗜菸者，但最近女性罹患這種病症的比例有增加趨勢，研判與女性抽菸者增多有關，而閉塞性血管炎所侵犯的血管大都會在四肢末端。

醫師表示，最後這名差點落得截肢命運的年輕男子，是藉由兩種藥物加上針劑的3P療法，並輔以物理治療，加上戒菸，最後才救回雙腳。而國內過去也曾有病友因為戒不了菸，雙側下肢膝下都已經截肢，還是要抽菸，最後因嚴重的血管阻塞而不幸死亡。

抽菸導致血管炎 年輕菸槍險截肢
中央社
記者陳清芳台北三十一日電


二十九歲鄭孟倫是個老菸槍，三個月前右腳趾痛如刀割，求助於血管擴張劑的3P療法才免於截肢危機，當他獲知問題出在香菸引起閉塞性血管炎，二話不說，馬上戒菸斬斷禍根。

鄭孟倫從十七歲開始抽菸，煙癮大到每天四、五包，除了睡覺，幾乎菸不離手。他說，去年覺得右腳痛，到了今年三、四月擴大到右足背痛，兩星期後右腳腳趾腫脹、腳背的靜脈也紅腫變硬，連摸腳皮都會感到劇烈的刺痛，接著右腳拇趾開始變黑壞死、潰瘍、流膿。

在那二個月坐輪椅四處求診、上網查疾病資料的日子，他沒有糖尿病和血管硬化疾病，中醫說他要排肝毒，西醫說他免疫系統失調，還有醫院宣判他要截肢，直到他用「間歇性跛行」關鍵字，向振興醫院外科部游堂振求醫，治療五天後，保住腳趾，站了起來。

游堂振說，鄭先生是罹患的是「閉塞性血栓血管炎」 (Thromboangitis Obliterans)，又稱為「布爾格氏症」 (Buerger's Disease)，是一種非動脈粥狀硬化性局部段落性發炎現象，大部分侵犯肢體中小型動脈、靜脈及神經的疾病。

游堂振指出，這種疾病與抽菸密切相關，因為菸草中的成份造成血管上皮發炎，特別是靜脈小血管發炎進而栓塞，這在亞洲與中東的癮君子身上特別常見，例如印度的這類病患就有四成抽菸，日本人有一成六。

在游堂振的病人中，最嚴重的一位癮君子被迫截除腰下髖關節，這才保住性命，仍無法戒菸，真是要菸不要命。

鄭孟倫不僅是右腳被菸草害得發炎栓塞，另一腳和一手也有較輕微的症狀，所以他要持續服用三種血管擴張藥物Pletaal、Plavix、PGE1的「3P療法」，外加持續物理治療。

這段期間，鄭孟倫把剝落的右大拇指指甲收集起來，這個獨特蒐藏品提醒自己絕不可再抽菸。970731