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年輕高瘦男 自發性氣胸 吵架、遛狗、如廁 也會發作
自由
記者余雪蘭／嘉市報導


沒有外力撞擊，只是遛狗、吵架、做愛做的事，竟然也發生氣胸！嘉基醫院胸腔科從今年2月到8月間，共有35個自發性氣胸病例，其中9成是男性，8成為30歲以下的年輕人。

胸腔外科主任陸希平表示，自發性氣胸發生原因不明， 好發於16到20歲高瘦型男性，在學測前高中生病例有增多情形，可能與壓力有關。

最近剛開學，嘉基醫院接到多件學生自發性氣胸病例，都是高中以上的學生，發生氣胸時，有的人在打籃球，有的則是與父母吵架，還有一位正在如廁，突然間感到胸口痛、呼吸困難，經老師、家長送醫，接受電腦斷層掃描檢查，發現胸腔內有氣泡。

陸希平表示，所謂自發性氣胸是沒有外力撞擊，肺臟卻自行破裂漏氣，引發氣胸，初始症狀為胸口痛、咳嗽、呼吸困難，若遲不就醫，嚴重者會導致皮下氣腫及縱隔腔心臟大血管移位，甚至休克，危及生命。

醫學統計，自發性氣胸好發於16歲至20歲高瘦型男性身上，係因這個年紀的男性因發育，身材突然抽高、肺部變長，導致肺頂端血液灌流不足，另外，壓力、熬夜、季節變化及吸菸等，也較易引發自發性氣胸。

陸希平說，自發性氣胸發作前沒有徵兆，病患初始會以為是心臟問題，由於可以忍受而延誤治療，若未就醫，復發率約25％到30％，經就醫治療，復發率低於10％，而經治療有復發的自發性氣胸男性患者，國防部准予免服兵役。

由於自發性氣胸患者的肺部漏氣處易產生病變，應施以手術修補，目前以內視鏡微創手術，僅需在胸腔打0.5至2公分的小洞即可修補治療。

醫師:自發性氣胸 好發於年輕高瘦型男性
中央社
記者黃國芳嘉義市十日電


嘉義基督教醫院近來陸續接獲多位年輕男子，因自發性氣胸導致胸口悶痛、呼吸困難，被緊急送醫案例，胸腔外科主任陸希平強調，自發性氣胸好發於十六至二十歲高瘦型男性身上，多與身材突然抽高肺部變長，肺頂端血液灌流不足有關，民眾應留意，不可輕忽自發性氣胸的危險性。

陸希平表示，形成氣胸的原因很多，包括胸腔穿刺傷，空氣自外界進入，或氣管、食道等中空器官破裂，都會造成氣胸，但氣胸最常見的原因，是肺臟的破裂漏氣，肺臟破裂漏氣由外傷引起為「外傷性氣胸」，而本身病變自發性破裂所引起的氣胸則是「自發性氣胸」。

陸希平指出，自發性氣胸發作，剛開始只感到胸口痛、咳嗽、呼吸困難，若遲遲不就醫，嚴重者會導致皮下氣腫，以及縱隔腔、心臟大血管移位，甚至休克威脅到生命，雖然自發性氣胸目前發生原因不明，但與季節變化、熬夜、壓力、吸菸等因素有所關聯。

陸希平說，根據臨床統計，自發性氣胸大多發生在十六至二十歲高瘦型男性身上，由於此一階段正值發育時期，身材突然抽高肺部變長，當從事上半身激烈運動之際，甚至上馬桶、打籃球、與父母親吵架，肺頂端血液灌流不足，就容易出現自發性氣胸，因此急診常見年輕男子自發性氣胸案例。

陸希平強調，由於自發性氣胸的發作並無徵兆，有些病患剛開始會以為是心臟方面的問題，覺得可以忍受而延誤治療，一般而言，自發性氣胸因本身漏氣處經常造成肺病變，不易癒合且易復發，因此部份患者需要手術治療。

陸希平說，過去手術治療氣胸，必須在胸腔打開十至十五公分的傷口，術後十分疼痛且恢復較慢，還會留下難看的疤痕，目前透過內視鏡微創技術，僅需在胸腔打零點五至兩公分的小洞即可修補根治，手術時間也大幅縮短到半個小時，算是患者一大福音。