岐黃醫林--中醫論壇

流感接種注意事項
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●接種禁忌

1.已知對蛋的蛋白質或疫苗其他成分過敏者，不接種。

2.感冒中、發燒、急性疾病，等病好再接種。

3.懷孕婦女應由醫師評估是否接種。

●接種後注意事項

1.應在接種單位或附近稍做休息，觀察約30分鐘，確認無恙後再離開。

2.接種後48小時內約有1％至2％可能有輕微發燒反應，應提供醫師診斷參考，判斷是否另有感染或其他原因。

3.接種後如有高燒不退、嚴重過敏反應，例如呼吸困難、氣喘、眩昏、心跳加速等不適症狀，應儘速就醫。

4.完成疫苗接種，可降低感染機率，但不是百分之百不會感染，仍需注意日常保健。

資料來源：衛生局

整理：記者唐聲揚

流感≠感冒 打流感疫苗 無法預防感冒
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文／廖英藏（作者為台北市中崙聯合診所兒科、家庭醫學科主治醫師）


公費流感疫苗將於今天起開打，此疫苗在台灣已經施打近10年，也使得近年來流感病人已大幅減少，顯然民眾接受此疫苗接種的效果相當不錯。

在門診中，常有病人問：「醫師！我打了流感預防針，怎麼還會感冒？」原來，大家錯把「流行性感冒」當成「感冒在流行」。

其實，「流行性感冒」和「感冒」是兩種不同的疾病，前者的致病元兇有A、B、C三大型病毒，後者一般感冒病毒則多達2、300種。為了避免混淆，近年來醫界逐漸把「流行性感冒」改稱為「流感」。目前，流感有預防針，而一般感冒沒有，所以打預防流感的疫苗自然沒有預防一般感冒之效。

在臨床症狀上，流感和感冒也大不相同。流感來得突然，有明顯高燒、頭痛、肌肉痠痛，病人表現病重、虛弱；而一般感冒常有的咳嗽、打噴嚏、流鼻水，反而只是輕微。問題是，流感的傳染力強，發燒會持續3、4天以上，整個病程也可能長達兩週，更可怕的是，會併發肺炎、雷氏症候群，進而造成死亡的機率很高。

最好的方法就是打預防針，因每年流行的病毒型不同，所以每人每年都得再打一次，以獲得免疫力。目前，位在大家左右鄰居的診所，都已配合政府衛生單位提供接種服務。

什麼人可享公費？什麼人必須自費？嬰幼兒可不可以打？打了會怎麼樣？請趕快就近去問問家庭醫師吧！

每年都要打 老人、小孩最需要
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〔記者吳幸樺／台南報導〕


老年人和小孩是感染流感發生併發症的高危險群，嚴重可能併發支氣管炎、肺炎等重症，影響生命安全。成大醫院家庭醫學部醫師黃盈翔呼籲，符合免費接種條件的民眾不要放棄，因流感的病毒型有很多，每年常發生變異，也沒有得過一次就終身免疫的效果，因此須每年接種。

黃盈翔表示，一般感冒的潛伏期較長，症狀主要是上呼吸道症狀，較少發高燒；流行性感冒的潛伏期較短，約1至3天，所以來勢洶洶，除上呼吸道症狀外，患者常會有嚴重的頭痛、肌肉痛，還有極度的疲勞感，並會發高燒。

黃盈翔表示，預防流感，平時要注意增強個人抵抗力，要有充足的睡眠和休息，保持心情開朗，要注意飲食均衡、適量運動，並且切勿吸菸，居家及工作環境則要注意空氣流通，並勤洗手；流行季節要避免出入通風不良的公共場所，最佳預防之道則是提前接種流行性感冒疫苗。

他說，大於65歲的老年人，或罹患氣喘及其他慢性呼吸道疾病患者，還有醫護工作人員都是適合接種流感疫苗的人；至於兒童施打疫苗，除可保護自己，也可間接保護老人、幼兒等高危險群，因此依據衛生署傳染病諮詢委員會的建議，今年將國小一至四年級也納入施打對象中。

至於6個月以下的嬰兒，還有對雞蛋或疫苗其他成分過敏、過去注射曾經發生不良反應者，就不適合接種，發燒或急性疾病者則應延後接種，懷孕者是否接種應由醫師評估；且接種流感疫苗不保證不會得到流行性感冒，但有約6至7成的保護力。

免費流感疫苗 今起擴大施打
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記者彭芸芳、彭淵燦、范榮達／竹苗連線報導


今天起，流感疫苗將擴大展開施打，除了嬰幼兒、老年人及國小一、二年級學童外，國小三、四年級學生也納入；並建議75歲以上老人「左手打流感、右手打肺炎鏈球菌」疫苗，有加乘作用。


多年前流感疫苗曾出現大家搶著打、結果疫苗不足的一窩蜂現象，人人見面問候語都是「你打了沒？」不過近兩年傳出多起嚴重後遺症，不少人卻步，施打率一路下滑到不足五成。


新竹縣市及苗栗縣的衛生所都已向衛生署領取了足額的疫苗，並分送各鄉鎮區衛生所、各大醫院、小兒科和內兒科診所，今天起，大力鼓勵民眾施打。


今年所有疫苗，採購自3家藥廠，除了有特殊狀況者外（注意事項見附表），「有打應該有保庇」。


流感疫苗竹市計2萬5340劑、竹縣有3萬3540劑、苗栗縣有4萬2183劑，施打對象是6個月以上、3歲以下嬰幼兒、國小一至四年級學童、65歲以上老人、醫護人員、安養機構內病患、罕見疾病患者、重大傷病患者等。


據醫學文獻統計，流感疫苗的保護力平均約三到八成，健康成年人多達7至9成，老年人則可減少5成至6成的流感併發症，減少八成的死亡率，建議輕挨一針，多一層健康保障。


免費施打期間到11月底，如果針劑有剩，可望開放讓65歲以下民眾施打。


此外，冬季除流感外，肺炎同樣屬於呼吸道疾病，75歲以上老人可以同時、不同部位免費接種肺炎鏈球菌疫苗。


據調查，這兩種疫苗有群聚效應，家裡有人施打，其他未施打的家人會受惠，染病的機率較低。不過，如果自己的抵抗力弱，即使不符免費施打身分，衛生專家仍建議盡量自費施打。


肺炎鏈球菌小兒一劑約3000元，成人1000元，打一次有效期約5年，如果前幾年打過，不必重複打，「別以為打愈多抵抗力愈強，一旦重複打，反而過敏反應會較厲害」，不清楚處可請教醫師。