岐黃醫林--中醫論壇

小檔案：血液洗腎與腹膜透析洗腎比較
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（記者盧賢秀整理）



血液透析

●在手臂中植管

●洗腎時要扎針

●1週到醫院3次，每次4、5小時

●不自由

●不須自主能力，依賴醫院

●排毒效率較好

●費用健保給付

腹膜透析

●在腹腔植管，有段導管在體外

●不須扎針

●在家自己做，1天4次，每次15至20分鐘左右，1個月回診

●可活動自如

●治療時間彈性

●較溫和

●飲食限制較少

●血壓控制較穩定

●殘餘腎功能較久

●有感染可能

●費用健保給

醫師叮嚀︰腎患者注意事項
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（基隆長庚洗腎室主任吳麥斯提供，記者盧賢秀整理）


●控制飲食

●運動流汗排毒

●很注意鹽分攝取

●藥物使用要很小心

●血壓、血糖要控制好

●不能抽菸

●高脂血症須控制好

●隨著腎功能的變化，飲食部分須注意控制鈉和磷的攝取量。

腹膜透析 在家洗腎免到醫院
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〔記者盧賢秀／基隆報導〕



毒奶事件後，民眾開始注意腎臟疾病與洗腎問題，多數人都以為洗腎就是到醫院洗，殊不知還有種可以在家洗腎的腹膜透析法，適合基隆與鄰近鄉鎮山坡地多的地區民眾，不必到醫院打針，自己或由家人協助就可以在家洗腎。


機器月租費健保補助


這種腹膜透析洗腎的方法，雖然已經20年，但多數人擔心居家照顧的能力，原本選擇使用的僅1成左右。基隆長庚醫院近年組織病友志工團加強衛教，讓民眾選擇最適合洗腎方式，且今年5月起自動腹膜透析機器的月租費，健保全額補助，使用腹膜透析患者比率相對提高，目前有24%洗腎患者選擇。


基隆長庚腎臟科主任吳麥斯指出，傳統血液透析洗腎，1週有3天要到醫院洗腎，扎針從血管中輸入透析液，排除代謝的廢物。腹膜透析是肚子下埋1根導管，從導管中輸入透析液，過濾血液中的代謝廢物，再從導管中引流出來。


腹部要出力的不適合


腹膜透析較溫和可以保留較多的殘餘腎功能，也比較彈性自由，患者可以在家自己做，但是必須自主能力比較高的人、居家環境乾淨才行，且對於緊急洗腎者、腹部要出力的工人或長期高熱環境工作的廚師等較不適合。


基隆長庚指出，基隆與鄰近鄉鎮地區多雨，山坡地又多，1週要往來醫院3次，較遠的如金山、瑞芳、雙溪等地，坐計程車來回就400元，也是一筆負擔，腹膜透析法是個好選擇。