岐黃醫林--中醫論壇

社交恐懼症真實案例
自由
記者傅潮標／專題報導


「10年來，除了害怕，我真的不能做任何事。如果有人看我一眼，就會受不了。我總覺得自己很醜，笨手笨腳，但我實在不願如此。」1名飽受社交恐懼症折磨的上班族，向精神科醫師傾吐內心的無助與痛苦。

志成（化名）從知名大學法律系畢業後，順利考上律師執照，應徵到律師事務所工作。但他從小個性害羞，面對客戶、檢察官、法官或較資深的律師，都會無法克制地緊張。

有一次同事間聚餐，三杯黃湯下肚，他發現竟然變得大方，可在大家面前談笑自若，從此有意無意間，開始藉由酒精幫自己在緊張的場合中放鬆及壯膽，後來連辦公桌的抽屜內都隨時放著1瓶威士忌，直到他酒後駕車肇事被移送法辦，才驚覺竟已成為別人眼中的「酒鬼」。

這是精神科醫師馬大元接觸過的真實個案，他說，許多酒癮患者，追溯問題根源常是社交恐懼。

科學園區資深電子作業員玉芬（化名），工作認真負責，但內向拘謹，平日獨來獨往，最近生產線有組長缺，上司看她多年來為公司辛苦付出，有意拔擢，但約詢時，玉芬得知每星期必須出席主管主持的行政會議，害怕在眾人面前發言的她，打了退堂鼓，忍痛婉拒這個令人羨慕的升遷機會。

馬大元也提醒家長，社交恐懼症不僅困擾一些上班族，它的發病年齡常在少年時期，臨床上曾遇過最小的患者才5歲。子女有這樣的問題，家長應尋求精神科醫師的專業協助，不要讓害羞的孩子變成偏差少年。

例如阿壯（化名）因為害羞內向，每次被老師叫起來回答問題，總是低頭沉默不語，若是被叫上台更會滿臉通紅，手足無措，在同學無心的嘲笑聲中，他幼小的心靈一次又一次遭受打擊，越來越沒有自信，於是討厭上學，成績一落千丈，最後惡性循環，逃學誤入歧途。

社交恐懼症普遍，卻易被忽略
自由
記者傅潮標／專題報導


逃學、酗酒，甚至升遷不了，都可能是因為社交恐懼症？苗栗市大千醫院精神科醫師馬大元，研究分析求診個案，發現社交恐懼症是種普遍卻容易被忽略的心理疾病。

你討厭上台發言嗎？你害怕向陌生人問路嗎？你總是找機會迴避與長輩或上司說話嗎？你依賴簡訊、e-mail或即時通才能與人溝通嗎？都可能已罹患社交恐懼症而不自知。

屬精神官能症的一種

馬大元說，社交恐懼屬於精神官能症的一種，在社交情境下，如發言、開會、聚會、在公眾場合吃飯、面對陌生人、權威者，甚至只是與人眼神接觸、在電話裏與人說話，就會產生心理焦慮合併生理症狀，強烈想要逃避或忍受。

患者常在意外界目光，擔心別人總是對自己指指點點，害怕說錯話、出糗甚至崩潰，因為這樣的心理預期，一想到與社交相關的情境，就不由自主焦慮緊張，並出現面紅耳赤、心跳加快、呼吸不順、肌肉緊繃、全身冒汗、喉嚨緊、結巴、發抖、胃痛、頻尿、拉肚子等生理症狀。

長期將干擾學業與人際

馬大元說，社交恐懼症的病程常為慢性化，為逃避一切會造成緊張的場合，自我封閉，長久下來將嚴重干擾學業、工作與人際交往，如不敢與異性相處、拒絕與他人互動，懼學、逃學，甚至不想出門、放棄工作，造成挫折感、低成就，有人因此沉迷網路世界、酗酒、吸毒或惡化為憂鬱症、自殺。

馬大元說，社交恐懼症屬於容易治癒的心理疾病，除透過藥物可明顯改善身心症狀，也可選擇個別、團體心理治療或是系統性減敏感法、社交技巧訓練等方式，改變過度擔憂他人看法的認知和行為模式，減緩焦慮、放鬆身心及建立自信。