岐黃醫林--中醫論壇

膽囊炎急慢性症狀、影響不一樣
台灣新生報
【記者鄭綿綿／台北報導】



膽囊炎可分為急性與慢性兩種。中醫師李明哲表示，一般都是因為膽結石阻礙膽汁排出，造成細菌在膽囊內快速滋生，而引起的發炎。通常急性膽囊炎疼痛症狀較明顯，不緊急治療可能造成腹膜炎及敗血症；而慢性膽囊炎則多因吃油膩食物後，感到不適。


急性與慢性膽囊炎有何差異？中醫師李明哲表示，膽囊炎屬於中醫「結胸」、「黃疸」、「肋痛」範疇。急性膽囊炎一般症狀較明顯，常見右上腹疼痛有時會牽連背部、右側肋骨緣、肩胛骨或右側肩膀，伴隨發燒、壓痛、嘔吐甚至是黃膽，如果不及早治療，膽囊因為發炎而化膿破裂，可能會引發嚴重的腹膜炎以及敗血症，致死率很高。


李醫師表示，而慢性膽囊炎一般症狀不是很明顯，有時會跟慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病相混，常見右上腹隱痛、腹脹、噯氣、進食油膩食物後感到不適等。因此，如果有膽結石病史，或是長期有噁心腹脹悶的問題，吃了腸胃藥還是沒有辦法改善，這時便要懷疑膽囊發炎的可能性。

膽主疏泄 治須疏肝利膽、和胃、清熱利濕
台灣新生報
【記者鄭綿綿／台北報導】



膽主身體疏泄功能，中醫師李明哲表示，因此治療膽囊炎以疏肝利膽、和胃、清熱利濕為主，佐以理氣止痛及排石藥物。主要是根據病人不同的表現而使用不同的藥方。此外，可配合穴道針灸或耳穴按壓方式治療。


李明哲醫師表示，膽囊炎常用中藥方劑，包括有柴胡系列的大柴胡湯、小柴胡湯，去濕熱黃疸的茵陳蒿湯，以及消積和胃的保和丸等。加上可以排石化石的金錢草、雞內金、鬱金、海金沙。其他症狀加減應用上，如有噁心嘔吐，可以加上陳皮、半夏，若疼痛明顯，則使用理氣止痛的川楝子、延胡索、木香、香附。主要是根據病人不同的表現，使用不同的藥方藥物。


另外，醫師指出，中醫針灸也可以治療膽囊炎，一般取穴內關、太衝、陽陵泉，也可以使用乳液或是萬金油按摩15分鐘，一天兩次。耳穴部分，則可以使用肝點、膽點、內分泌點、交感、神門，用王不留行籽貼好，一天按壓5次以上，每次1~3分鐘，改善膽囊炎症狀。


急性膽囊炎及時處理很重要。中醫師李明哲表示，懷疑急性膽囊炎的處理上，首先應禁食(不可吃任何東西)，先就醫檢查，不可亂服用止痛藥。急性發作時，應該絕對臥床休息。伴有發燒時，除了藥物之外，還可採用冰敷降溫，加速散熱。腹痛時可用熱水袋在病處作熱敷，具有止痛作用。


李醫師表示，日常飲食部分，膽囊炎患者忌吃高脂肪、高膽固醇食物，如蛋黃、腦、肝、腎等內臟，可以多吃魚肉或是魚肝油。少吃刺激性、重口味食物和調味料。建議大量飲水，保持每天1500~2000C.C水量的攝入，以利於膽汁的稀釋，減少膽汁滯積。避免便秘發生，以免影響膽汁的排出，所以適當攝取含粗纖維的蔬菜和水果也很重要。


藥膳茶飲方保健部分，醫師建議，可選擇「藿香蘆根飲」，準備鮮蘆根1條，鮮藿香10克，水1500C.C，煮20分後飲用，每天3~4次，有消退黃疸功能。或「薏仁蓮子粥」，準備薏仁、蓮子肉（去皮心）各30克，桂花少許。先煎薏仁，後放蓮子肉，最後加冰糖和桂花。每天可服用多次。有健脾袪濕功效，適用膽囊炎治療後調補。