《健康之鑰》 早洩 常因心脾肝腎臟腑功能失調
台灣新生報
【記者李叔霖／台北報導】
男人發生早洩，其實有很多原因。中醫師林曾翠霞表示，一般分為習慣性、老年性、過度疲勞早洩三種，從傳統中醫的角度來看，跟人的心、脾、肝、腎等臟腑的功能失調有著密切的關係。
林曾翠霞指出，習慣性早洩者往往性慾旺盛，性交慾望迫切，但心有餘而力不足，多見於四十歲以下的青年人或中年人身上；老年性早洩是因為年齡增長導致性功能日趨減弱所致，無論從性慾上，還是陰莖勃起程度上都明顯不足，並出現早洩情形；在過度疲勞的情況下，或是在身體、精神上倉促應對也可能會早洩。
早洩跟人體臟腑功能失調有關，臨床上病因病機分為肝經濕熱、腎氣不固、陰虛陽亢、心脾虛損等四種類型。肝經濕熱者，平常患者表現性情急躁易怒，或精神抑鬱，氣結日久則傷肝化火，又兼體內濕氣蘊鬱，以致釀生濕熱，最後擾動精關而發生早洩。
林曾翠霞醫師進一步指出，腎氣不固者為先天稟賦不足，後天又體弱多病，加上久勞傷氣，或過早婚育，以致體內腎氣虛衰，當這類型的人進行性交時就可能會出現過早射精的情形。
陰虛陽亢者為身體陰虛或熱病而傷陰液，或勞倦過度，或慾念無窮以致房事不節制、性生活過度頻繁，最後導致陰虛陽亢而發生早洩；心脾虛損者為飲食不節、勞倦傷脾、憂思過度、傷心耗血等，導致心脾兩虛，進而發生早洩。
曾翠霞表示，治療早洩，傳統中醫可用養心益腎，調理陰陽清瀉相火、滋陰清熱，固澀精關、溫腎固澀、健脾安神益腎及活血化瘀等六法施治。
養心益腎，調理陰陽是針對患者有性格內向，心悸膽怯，常有心理障礙，心煩易驚，失眠多夢者，常用桂枝加龍骨牡蠣湯、酸棗仁湯、黃連清心飲等處方，並視情形酌加五味子、欠實、金櫻子等藥材；需清瀉相火者，常用知柏地黃湯、龍膽瀉肝湯等處方，酌加五味子、益智仁、鎖陽、酸棗仁等藥材。
滋陰清熱，固澀精關者，可使用知柏地黃丸、黃連阿膠湯等處方，同時重用滋陰清熱酌加降火固澀藥，例如沙苑子、龍骨、牡蠣、五味子、女真子、旱連草等藥材；需溫腎固澀者，常用金匱腎氣丸酌加龜甲、桑螵蛸、覆盆子等藥材。
需健脾安神益腎者，為針對脾虛、身體瘦弱的人，這類型的人常表現肢體倦怠乏力、心悸氣短、腹脹、胃口不佳等，常用人參歸脾湯、補中益氣湯等處方，酌加覆盆子、欠實、菟絲子、五味子等藥材。需活血化瘀者，針對伴有精囊炎、前列腺炎，症狀表現為陰部或會陰部刺痛下墬、早洩、口乾、血精、夜間發熱及小便不利者，適合用抵擋湯、桃核承氣湯等處方，酌加知母、黃柏、蒲公英、丹皮、延胡索等藥材。
