岐黃醫林--中醫論壇

痛風治療以活血化瘀、補益肝腎為主方
台灣新生報 更新日期:"2010/08/25 00:47" 【記者萬博超／台北報導】

痛風演變至慢性關節炎期可見骨質侵蝕缺損，中醫師鐘文冠指出，有些患者出現周圍組織纖維化及關節畸形，中醫治療以活血化瘀及補益肝腎的方劑為主。

中醫師鐘文冠在學術研討會中表示，此時可以桃紅四物湯等方劑加減方之治療為主。普林在人體內代謝的最終產物是尿酸，當尿酸合成量過多或是排泄受阻時，體內的尿酸含量會升高。若尿酸值持續過高，其尿酸鈉結晶沈積在關節腔、肌腱、軟骨等位置，造成紅、腫、熱、痛，甚至變形等症狀。

儘管痛風患者常見腳部大拇趾紅腫，但其他自體免疫系統疾病也會侵犯關節出現腫痛，建議民眾有類似情形，馬上找醫師鑑別。

對於有痛風病史者，醫師建議減少攝取如內臟類、及肉汁等，痛風患者不宜隨便減肥，以免體內的脂肪加速分解，反而抑制了尿酸的排泄。生活注意事項方面除了減少攝取普林含量高的食物；其次，要多喝水，因為充足的水分可以幫助尿酸的排泄，每天至少要飲用兩千毫升的水。

許多中老年人常常受到關節疼痛的困擾，但是關節疼痛不見得都是退化的原因。造成關節疼痛的原因有多種，需檢查來確定病因。

若疼痛、腫脹、僵硬多發生在手腕部位，並且關節的敏感觸痛與腫脹、疼痛同時發生，對稱發病，如手腕兩側、兩邊的膝蓋，也可能是風濕性關節炎，還是需要醫師來判斷。若運動會使疼痛加劇，疼痛的部位以腰部和膝蓋最強烈，則可能是退化性關節炎。

痛風發展至後期常出現併發症，中醫師鐘文冠指出，肝腎陰虛者可以歸芍地黃湯等加減方治療，需化濕化瘀。有些患者出現痛風腎，氣陰兩虛，以黃耆地黃湯加減方治療，但同時注重治療夾雜的濕熱、瘀熱，水濕等問題。

肉類、海鮮是常見的下酒菜，但也有民眾怕多吃或喝酒後引發痛風，醫師指出，其實一般健康的民眾不會因為偶爾吃肉，並與酒類搭配就痛風，適量食用無礙健康。不過長期大量飲酒的確可能誘發高尿酸血症，且骨質密度減退少程度將更嚴重，年紀大的民眾要特別留意。

飲酒過量影響到脂肪與尿酸的代謝，使尿酸的產生增加。而三甘油脂、脂肪酸也會積存在肝臟細胞內，導致脂肪肝。很多老人習慣喝點藥酒，藥酒即將中藥放在酒裏浸泡一段時間後，待藥物成分釋出，在密封狀態可存放頗久。不過年紀愈大，肝腎功能會漸漸減退，醫師建議，藥酒飲用量盡適量，也不需每天飲用。

在中醫觀點，過度飲酒、易生痰濕。醫師提醒，過量飲酒的老人骨質疏鬆症的問題往往更加嚴重，酒精使腸道對鈣、維生素D的吸收明顯下降。