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角膜只換內層 中年婦女兩個月重拾光明
中廣 更新日期:"2010/10/06 11:35"

台中市一名四十七歲婦女，卅年前接受眼角膜移植，重拾光明。不料去年又水腫混濁，點眼藥也無法緩解，今年決定再換一次角膜。不同的是，以前要一年甚至多年才恢復正常，這次術後一週，水腫就消失。中國醫藥大學附設醫院眼科部主任蔡宜佑說，差別在以前換整片角膜，現在外層不動，只換內層，傷口縮小，併發症也減少。(寇世菁報導)

中國醫大附設醫院眼科主任蔡宜佑指出，受損的角膜就像磨壞的鏡頭，無法拍出漂亮清晰的照片，移植角膜的目的在改善視覺品質。多年來，只要角膜病變，醫界做法，一律是取下整片角膜。病患承受的風險，是傷口過大、恢復時間長、術後排斥、縫線造成高度散光。甚至術中發生眼球內容物突發性溢出，或猛爆性出血，反而造成視力惡化。幸好醫學進步，醫界逐漸發現，角膜病變往往不是整個角膜組織都受損，而是不同層度的問題。蔡宜佑說，最常出狀況的內層屬於內皮細胞，負責排水和維持含水量，由於內皮細胞無法再生，一旦因病導致細胞數目過低或功能喪失，引起角膜水腫等病變，不但影響視力，還會併發劇烈疼痛。六年前，美國開始施行角膜內皮細胞移植手術，國內也在去年四月核准，一舉改變眼球環切大傷口的慣例，大幅降低病患的痛苦。

四十七歲陳女士表示，卅年前曾接受眼角膜移植，但去年起，又水腫混濁，點了眼藥無法緩解，今年決定再換一次角膜。接受醫師建議，採用最新手術，只換角膜內皮層，果然差很多，上次開刀後，一年才恢復視力，這次兩個月就恢復視力。

蔡宜佑說，以前換整片角膜，現在外層不動，只換內層，傷口縮小，併發症當然也減少。醫師指出，移植內皮細胞時，只要在角膜旁開一個淺層小口，刮取病變內皮層，再將捐贈角膜的內皮層送入眼內，打一個小氣泡支撐固定，就大功告成，完全不會破壞角膜的弧度與構造。