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肩周炎肇因外傷、勞損、外邪入侵
台灣新生報 更新日期:"2010/12/14 00:07" 【記者李叔霖／台北報導】

肩關節周圍炎好發於五十歲以上的中老年人身上，常會出現長期肩部疼痛的症狀。嘉義基督教醫院中醫部醫師謝緯穎表示，傳統中醫認為，這種病症為外傷、慢性勞損或感受風寒濕邪而造成肩關節周圍疼痛、活動功能障礙等，常帶給中老年患者極大的痛苦和不便。

謝醫師指出，肩關節周圍炎簡稱肩周炎，自然病程長達六個月到三年左右，甚至還可能更長，臨床上，患者主要特徵為肩臂疼痛和活動受到限制，有長期肩部疼痛的情形，嚴重者甚至牽連至上臂或後背，許多患者還會發生關節功能障礙或肌肉萎縮等情況。

病程超過半年以上者，病人的局部組織變性為其主要的病理變化，特徵是肩關節僵硬、活動功能嚴動受到侷限，且觸痛範圍也比較廣泛，有明顯肌肉萎縮的情形發生，在這個階段的主要病機為氣血虛弱、瘀血凝滯、肝腎不足等。

謝緯穎表示，在急性期階段患者常以疼痛症狀為主時，可使用針灸療法以便抗炎鎮痛、改善局部血液循環，進而達到止痛、鬆解粘連的作用；在慢性期階段，患者常出現肩關節僵硬等症狀，可用推拿手法鬆解粘連的部位。

使用中藥治療肩關節周圍炎必須辨證論治，大致可分為寒濕痺阻、痰凝血瘀、氣血虛弱、肝腎虧損等類型。寒濕痺阻者常因天氣變化或受涼導致病情加重，夜間尤其嚴重，經常會影響到睡眠品質，肩關節活動也常受到局限，治宜散寒除濕，通絡止痛。

痰凝血瘀者，其肩關節活動嚴重受限，但肩痛情形不嚴重，梳頭或穿衣服時有一定的困難度，治宜行氣化痰，活血化瘀；氣血虛弱者，肩痛情形纏綿不斷，肩關節活動受限，常有少氣懶言、肩部肌肉輕度萎縮等症狀，治宜益氣養血，溫通經絡。

肝腎虧損者，肩痛經年無法痊癒，肩部肌肉明顯萎縮，手臂提握常使不上力氣，且肩關節活動受到限制，常有腰膝痠軟、精神疲勞、頭暈、眼睛乾澀、舌質暗淡、苔少等症狀，治宜壯腎養肝，氣血雙補。