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皰傷視網膜 火急注射
台灣新生報 更新日期:"2010/12/24 00:07" 【記者萬博超／台北報導】

帶狀皰疹侵犯鼻、眼時，口服抗病毒藥已緩不濟急。北市聯合醫院陽明院區小兒科醫師陳銘華昨(23)日表示，鼻、眼出現帶狀皰疹時，須連續靜脈注射抗病毒藥，部分病情嚴重患者僅口服、外用藥物，卻未見明顯改善，改以連續靜脈注射抗病毒藥物3天後，皰疹才有較明顯的消退。

帶狀皰疹多發生在65歲以上老年人身上，孩童少有發病。不過陳銘華表示，有名6歲的帶狀皰疹發病個案，眼皮紅腫，合併頭皮疼痛、水皰，且左眼結膜紅腫、流淚、懼光，但視力正常。原先曾在某醫院接受5天口服抗病毒藥物、外用皮膚藥膏及眼藥水，但皰仍持續增加並有化膿跡象。患者在聯醫改以連續靜脈注射抗病毒藥物3天後，水皰與紅腫才出現較快速消退。

陳銘華提醒，當帶狀皰疹侵犯眼鼻時，不馬上控制病情發展，易傷及視網膜，難保不影響日後的視力。但由於口服抗病毒藥物胃腸道吸收不佳，需藉靜脈注射抗病毒藥物，藥物濃度才足以快速抑制病毒。鼻尖與眼球間有神經分支，故當前額、鼻尖出現水皰時，眼球可能已遭感染。

帶狀皰疹病毒眼症主要是病毒影響三叉神經的眼神經末梢，除造成眼球與周圍皮膚紅腫及水皰性發炎反應，嚴重時導致角膜炎、鞏膜炎，甚至視網膜壞死而失明。

孩童帶狀皰疹較罕見，幼童罹患癌症進行放化療時較容易因免疫機能下滑而使病毒肆機肆虐。不過陳銘華指出，上述個案幼童發病前健康還算正常。