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《保健錦囊》鬱證關乎七情 病機為肝失疏泄、氣機鬱滯
台灣新生報 更新日期:"2011/03/23 00:07" 【記者李叔霖／台北報導】

憂鬱症為一種情緒障礙，患者常有情緒低落的問題。嘉義基督教醫院中醫部醫師吳蓉茹表示，這種病症屬傳統中醫「鬱證」的範疇，一般來說，認為患有憂鬱症的人多與受到七情刺激有關係，病機多為肝失疏泄、氣機鬱滯，結果久了之後鬱而化火，導致氣、血、痰、濕、食等諸鬱，最後引起心神失養而發病。

吳醫師指出，由於現代人生活步調日益緊張，工作壓力也愈來愈大，以致於憂鬱症患者有逐漸攀升的趨勢，而憂鬱症、癌症、愛滋病也被認為是二十一世紀的三大疾病，誘發因素包括失去親人或朋友、長期失業、受壓或患病、濫用藥物或酗酒、使用某些治療藥物等皆是。

除此之外，民眾也可以先行自我評估，若連續兩個禮拜星期出現情緒低落、對事物興趣缺缺或無法享受、暴飲暴食或胃口差、失眠或嗜睡、情緒激動不安或遲緩呆滯、缺乏動力、覺得自己沒有用、感到自己沒有價值、精神無法集中、重複有死亡念頭等症狀時，只要達到五項或以上的症狀，就很可能罹患憂鬱症。

吳蓉茹醫師進一步指出，若病情嚴重者應接受治療，症狀輕微者，可嘗試向伴侶、朋友等人傾訴自己的感受，或是保持活躍的日常生活，多安排戶外活動，或是避免抽煙、喝酒及濫用藥物等，或是放下日常工作，儘量爭取幾天休息的時間，以改善病情。

人生不如意，十之八九，遇到困境時，應該採取面對它、接受它、處理它、放下它等態度才能夠減少憂鬱的機會，畢竟快樂的過一天，煩惱也是過一天，快樂與憂鬱，通常就是在這樣的一念之間。

吳蓉茹表示，治療可先從西醫的診斷標準進行評估患者的憂鬱狀態，若屬輕度病情者，若病人不願意接受西藥治療時，可經中醫的辨證論治後，使用中藥搭配心理治療。

吳醫師指出，一般來說，除了辨證論治加以治療各類型的憂鬱疾患外，如果有其必要性，也可配合少量西醫精神科藥物及心理治療，以中醫、西醫互相搭配的方式，讓患者增加服用藥物的順從度，也有助於促使生理狀態、工作、人際關係、學習能力等恢復至正常的狀態。

吳蓉茹醫師進一步指出，憂鬱症通常分成五大類型，依據各類型分別對症用藥。若出現精神鬱悶、情緒不寧、喜歡嘆息、煩躁焦慮、晚上常不睡覺、經常做惡夢、食慾不振、大便不爽、胸悶、少腹痛、噁心、打飽嗝、婦女月經失調、經前乳房脹痛等症狀者，屬於肝氣鬱結型。

若出現情緒憂鬱、頭暈、精神疲倦、記憶力減退、心悸、睡的少、多夢易驚、四肢沉重少動、胃口不好、便溏、女性月經失調、舌質淡、苔薄白等症狀者，屬於肝鬱脾虛型；若出現性情急躁、容易發怒、胃酸過多、頭痛、口苦口乾、眼睛紅、欲嘔、便秘、舌紅等症狀者，屬於肝鬱化火型。

心神不寧、精神疲乏、沉默少言、失眠、記憶力減退、經常暗自哭泣等症狀者，屬於心神失養型；若出現思慮過多、心悸膽怯、失眠健忘、神疲懶言、面色不華、頭暈、胃口變差、腹脹、腹瀉、舌質淡等症狀者，屬於心脾兩虛型。