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《健康之鑰》採滋陰補陽方調治可發揮療效 部分藥物亦防骨鬆
台灣新生報 更新日期:"2011/05/19 00:07" 【記者王柏楊／台北報導】

中醫科醫師蕭恆毅表示，婦女更年期綜合症的臨床表現有以下三方面，一為月經週期改變、經期紊亂或遲來又不來、經量稀少或濃多，二為血管神經反應方面有潮熱汗出、昏暈、心悸等，三為精神症狀為情緒不穩、易激動或憂鬱、失眠等，而在中醫治療辨症分型上亦可分三種。

腎陰虛型：其證候特點在婦科上可見經期遲來、量少、或不來，同時可見陰道乾澀、房事疼痛不快、帶下亦少，全身症狀可見頭昏耳鳴、失眠多夢、發熱汗出、心煩不安、腰膝痠軟或皮膚搔癢或蟲爬不適、舌紅苔少、脈細數。其治療當以資腎養陰為主，一般常見方如知柏地黃丸、左歸飲、藥用生熟地、枸杞子、山茱萸、首烏、龜板、山藥、知母、黃柏、澤瀉、牡丹皮、茯苓等，隨症加減。如因腎陰不足、水火不濟、心火妄動、證見心悸不安、失眠多夢健忘，則宜補心資腎，可用天王補心丹加減方來治療。

腎陽虛型：其症候在婦科特點上可見月經過多、崩漏或經血不來，在全身症候上可見腰膝痠軟、面目肢體(尤其是下肢)浮腫、怕冷、易腹瀉、頻尿或失禁、舌淡苔薄、脈沉細無力。其治療之原則為溫補腎脾，可用右歸丸加減方治療、藥用熟地、山茱萸、枸杞子、附子、肉桂、乾薑、鹿膠、杜仲、菟絲子、黨參、白朮、山藥、當歸等，隨症加減。

陰陽兩虛型：此類病人相當多見，其症狀表現為上述兩種典型症候的部份綜合，如時而頭身發熱、時而畏寒、頭暈耳鳴、腰痠乏力、舌苔薄、脈細。其治療當治以補腎扶陽、滋養衝任為主，另依臨床上陰陽盛衰的輕重，或滋陰為主，加以溫補腎陽，或溫陽為主，佐以養陰，並將前述兩種典型症型的處方用藥加以適當加減應用，且可選用如知母、黃柏、仙靈脾、肉從蓉、菟絲子、女真、牡丹皮等藥材。

蕭恆毅醫師強調，上述滋陰補陽的中藥治療，經由研究乃可能經由神經賀爾蒙的調節及自律神經血管系統的影響而發揮療效。對於婦女更年期綜合症之治療效果良好，且部份藥物亦可防治骨質疏鬆症。但影響本病發生的因素是為複雜，因此在處方用藥時，醫者應仔細診斷病情，以求正確辨症處方用藥而穫得良效的重要根本。