岐黃醫林--中醫論壇

前列腺增生主因腎虛次因脾與膀胱失調
台灣新生報 更新日期:"2011/07/04 10:47" 【記者李叔霖／台北報導】

前列腺增生為男性病，往往隨年齡增加就逐漸變大。嘉義基督教醫院中醫部醫師林美儀表示，前列腺通常在三十五歲以後開始增生，大部分患者約在五十歲以後就可能出現症狀，最常見的早期症狀是夜間、白天的頻尿情形，以及小便沒辦法馬上排出，整體來說，這種病跟腎虛有很大的關連性。

林醫師指出，在古籍《黃帝內經》裡有提到隨著年齡的增長，腎氣就會逐漸的衰退，例如「丈夫五八，腎氣衰，髮墮齒槁；七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極」。意思是在描述男性腎氣衰弱後所出現的各種症狀，因為正常的排尿過程是透過腎、脾、膀胱，但只要有一個地方出了問題，就會造成水分無法順利排出。雖然主要病位在腎，但脾、膀胱若有問題也不可忽視。

男性前列腺增生患者，有時尿液會慢慢滴出來，尿量不多，且小便細而無力、排尿不順暢、排尿時間延長等，有些患者會感覺到小便解不乾淨，有些患者甚至需要用手壓下腹幫助排尿。也可能因為小便常常排不乾淨，所以有併發前列腺炎、尿路炎、細菌性膀胱炎、膀胱結石等疾病風險。

林美儀醫師進一步指出，傳統醫學認為，一般來說，病症也有虛實之分，虛證通常是由於老年人腎氣漸衰，導致腎的陽氣不足，造成膀胱的氣化無力，這跟腎氣衰退、中氣不足有很大的關係；實證則多是局部的瘀阻及濕熱下注而造成排尿不暢、排尿困難、尿急、尿痛等症狀。

前列腺增生患者應積極接受治療，同時也要做好生活保健措施。林美儀表示，臨床上，這種病症的患者通常可以分成腎氣虛、脾虛氣陷、瘀濕化熱等類型來加以治療，但除了治療外，建議患者平常不要憋尿不上、要有適當的性生活、生活飲食需注意等，以便改善病症。

林醫師指出，從傳統中醫的角度來看，如患者出現性功能減退、小便不通暢或點滴不止、排尿有無力感、晚上頻尿、頭暈、耳鳴、腰膝痠軟、畏寒肢冷、陽萎或滑精等症狀者，屬中醫的腎氣虛型，適合使用八味地黃丸或濟生腎氣丸、右歸丸等處方。

林美儀醫師進一步指出，如患者出現小便頻數、小便不順利、排尿有解不乾淨感、形體消瘦、精神疲勞、身體乏力、少腹墜脹、少氣懶言、脫肛、吃得少等症狀者，屬中醫的脾虛氣陷型，適合使用五苓散合補中益氣湯加減方。

如患者出現小便短澀灼熱、尿液渾濁、小便頻數但點滴而出或尿閉不通暢、小腹脹滿、大便秘結、有嘴巴苦苦的感覺等症狀者，屬中醫的瘀濕化熱型，使合使用八正散加減或龍膽瀉肝湯加減方。

生活飲食方面建議忌食辛辣、高膽固醇類食物，睡前少飲酒、咖啡或茶等刺激性飲料，要多喝開水讓小便順暢，可多吃蔬菜、水果、堅果類食物如蔓越莓、南瓜子、杏仁果、胡桃仁、腰果、核果等。