岐黃醫林--中醫論壇

偏頭痛找不出原因　中醫取穴合併調理
中時 更新日期:"2011/07/05 12:59"

【中時健康 黃曼瑩／台北報導】

一名年約四十歲的男性，因為長時間受到偏頭痛的困擾，於是尋遍西醫，甚至求助腦神經外科醫師，治療數個月，仍然無法徹底解決，發作時只能靠服用止痛藥來止痛，於是轉而求助中醫調理。經過中醫師檢查發現，患者的頸部頸椎壓迫到血管與神經，因此才會出現疼痛與痠麻的症狀，引發原因可能與患者長期習慣固定單側睡覺，或是喜歡睡在高枕上有關。所幸經過頸部位置調正之後，再進行中醫針灸扎針，患者已經不再為偏頭痛所苦。

偏頭痛其實不只是痛一邊，有時候也會出現固定而多種位置的痛處，或左或右，或前或後，中醫師戴吉雄表示，因應偏頭痛所屬部位的經絡不同，治療穴位與用藥方式也不一樣，如果屬於頭頂痛，中醫辨証屬於肝經疼痛，可以在腳部拇指與第二指之間進行針灸；如果為額頭痛，屬於陽明經疼痛，又可分為足陽明經與手陽明經兩種，前者可以在足三里穴與內庭穴進行針灸，至於手陽明經則可以在合谷穴針灸。此外，屬於後頭痛的情況，主要是太陽經疼痛，又可分為手太陽經與足太陽經，前者可於後溪穴針灸，後者可於束骨穴與崑崙穴針灸。

如果屬於側頭痛，屬於少陽經痛，可分為手少陽經疼痛與足少陽經疼痛兩種，前者可於外關穴與支溝穴針灸，後者則可施針於陽陵泉與懸鐘穴，或足臨泣穴。戴吉雄提醒，如果針灸之後還會疼痛，應檢查頸椎有無偏左或偏右，必需先加以調正，就像是這一名男性案例，因為長期睡姿不正確，以致壓迫到分布於頸椎上的神經血管，而引起偏頭痛，許多長期治不好的偏頭疼痛，可能與頸椎錯位有關；除此之外，一旦頸椎錯位壓迫到神經，有的人可能會出現手腕痛、手肘痛，甚至手腳發麻的情況，因此必需先找出偏頭痛病因，才能對症下藥，無法僅靠針灸解決。

如果是風寒引起的偏頭痛，可針外關穴與支溝穴，或視狀況加以針灸風池穴即可，也可加服小柴胡湯調理。偏頭痛雖然很頑固，治療有一定困難，只要認真找出病源，針對目標進行治療，大部分都可以治癒。

對於偏頭痛的預防，首先睡覺姿勢要正確，不要長時間只固定單側，也不要選擇過高的枕頭，中醫師戴吉雄建議，日常生活要規律，避免過度緊張、勞累，勿熬夜；要禁菸酒，飲食勿過度刺激，最好少食冰冷瓜果；環境要注意室內通風，避免缺氧引起頭痛；還有適度學習放鬆與按摩頸部肌肉，平時也可以熱敷，促進血氣運行。

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