岐黃醫林--中醫論壇

二尖瓣脫垂 害她西施捧心

【記者王瑞伶卅高雄報導】


「醫生我會不會死，連開心時都會痛。」住在高雄市的19歲陳姓大二女學生，兩年多來，不定時抱著胸喊痛，還被笑「西施捧心」，經診斷她罹患二尖瓣脫垂，這種病例以15歲到25歲女性居多，過了35歲可能不藥而癒，也可能出現其他併發症。


陳姓女學生說，兩年多來經常胸悶，連開心大笑都會發作，常常痛上一、兩個小時，有時一天好幾次，看過幾家醫科和胸腔內科，沒有改善。


高雄市阮綜合醫院心臟內科劉中平昨天說，聽診加上心臟超音波檢查，發現陳姓女學生的心臟二尖瓣瓣葉鬆弛，這種病不致影響心臟功能，不過發病時很不舒服，患者有時會難過到大喊「我快要死了」。


劉中平說，二尖瓣脫垂是現代文明症候群，號稱最常見的先天性心臟血管疾病，臨床顯示以身材高?瞗B消瘦的年輕女性居多，發作時，患者常抱著心胸部，因此俗稱「西施捧心」，主要與遺傳有關。


他說，二尖瓣介於左心房與左心室之間，當心臟舒張時，二尖瓣打開，讓左心房的血液流到左心室，心臟收縮時，二尖瓣關閉，血液流到大血管而不逆流回左心房；一旦心臟收縮時，二尖瓣向左心房凸起，叫做「二尖瓣脫垂」，簡單地說，心臟兩片門無法自然開、合。


多數二尖瓣脫垂患者，只要多休息、做有氧運動，並服用鎮靜劑及乙型阻斷劑，調整心跳即可明顯改善，幸運者甚至過了35歲，心臟尖瓣長厚、長硬就不藥而癒。


不過也有少數患者會出現二尖瓣閉鎖不全、感染性心內膜炎、心律不整、猝死、腦血管栓塞等嚴重合併。醫師建議患者，進行牙科治療或接受其他侵入性治療時，最好告知醫師給予口服抗生素，預防心內膜炎。

【2006/01/25 聯合報】